تعرف على المزيد حول الأسباب والأعراض وطرق العلاج والمخاطر المتعلقة بهذا الاضطراب الجلدي النادر والمهدد للحياة، والذي يُطلق عليه تقشُّر الأنسجة المُتموّتة البَشرَوِية التسممي.
تقشُّر الأنسجة المُتموِّتة البَشرَوية التسممي هو رد فعل جلدي نادر يهدد الحياة، وعادةً ما يكون نتيجة لأحد الأدوية. وهو أشد أشكال متلازمة ستيفنز- جونسون. في حالة الأشخاص المصابين بمتلازمة ستيفنز- جونسون، يتم تشخيص إصابتهم بتقشُّر الأنسجة المُتموِّتة البَشرَوية التسممي عندما يتأثر أكثر من 30٪ من سطح الجلد وتكون البطانات الرطبة في الجسم (الأغشية المخاطية) مصابة بأضرار بالغة.
تقشُّر الأنسجة المُتموِّتة البَشرَوية التسممي هو حالة تهدد الحياة وتؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار. وعادةً ما يحتاج تقشُّر الأنسجة المُتموِّتة البَشرَوية التسممي إلى العلاج داخل المستشفى. وأثناء فترة تعافي الجلد، ستتلقى الرعاية الداعمة التي تتضمن التحكم في الألم والعناية بالجروح والتأكد من حصولك على كمية كافية من السوائل. وقد تستغرق عملية التعافي من أسابيع إلى شهور.
وإذا كانت حالتك ناتجة عن دواء، فستحتاج إلى تجنب هذا الدواء والأدوية الأخرى المرتبطة به بصفة دائمة.
فيما يلي أمثلة على المؤشرات والأعراض المَرضية لحالة تقَشُّر الأنسجة المُتَمَوِّتَة البَشرَوِيَّة التَّسَمُّمِيّ (TEN):
العلاج المبكر هو الحل الرئيسي للأشخاص المصابين بمتلازمة ستيفنز جونسون/ انحلال البشرة النخري السمي. فإذا كانت لديك أعراض، اطلب العناية الطبية الفورية. فغالبًا ما ستحتاج رعاية من اختصاصي الجلد (طبيب الأمراض الجلدية) وخبراء آخرين في المستشفى.
تحدث متلازمة ستيفنز-جونسون وتقشر الأنسجة المتموتة البشروية التسممي عادةً بسبب تفاعل الجلد مع الدواء. من المرجح أن تبدأ الأعراض في الظهور بعد مرور أسبوع إلى أربعة أسابيع من بدء تناول دواء جديد.
يدخل في نطاق الأدوية المسببة لمتلازمة ستيفنز- جونسون/تقشر الأنسجة المتموتة البشروية التسممي المضادات الحيوية وأدوية الصرع والسلفا وألوبورينول (Aloprim، وZyloprim).
تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة ستيفنز-جونسون/تقشر الأنسجة المتموتة البشروية التسممي ما يلي:
الأشخاص الأكثر عرضةً لخطر الإصابة بمضاعفات تقشُّر الأنسجة المُتموِّتة البَشرَوية التسممي هم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا والمصابون بتليف الكبد أو انتشار السرطان (النقيلي). تتضمن مضاعفات تقشُّر الأنسجة المُتموِّتة البَشرَوية التسممي ما يلي:
لمنع التعرض لنوبة أخرى من نوبات تقَشُّر الأنسجة المُتَمَوِّتَة البَشرَوِيَّة التَّسَمُّمِيّ (TEN)، تَعرّف على ما إذا كان سببها أحد الأدوية. إذا كان الأمر كذلك، فلا تتناول هذا الدواء أو أي شيء مشابه مرة أخرى. تكرار الإصابة قد يجعلها أسوأ، وقد يكون مهددًا للحياة. أخبر أيضًا أيًّا من موفري الرعاية الصحية المستقبليين عن تاريخك مع نوبات تقَشُّر الأنسجة المُتَمَوِّتَة البَشرَوِيَّة التَّسَمُّمِيّ (TEN)، وارتدِ سوارًا أو عقدًا للتنبيه الطبي يحتوي على معلومات بشأن حالتك. أو احمل بطاقة بيانات الحساسية.
يُشخَّص مرض تقشر الأنسجة المتموتة البشروية التسممي عندما يُصاب الأشخاص الذين لديهم متلازمة ستيفنز جونسون بمرض شديد يصيب أكثر من 30% من الجسم.
إذا اشتبه طبيبك في أن تقشر الأنسجة المتموتة البشروية التسممي سببه تناول دواء معين، فستحتاج إلى التوقف عن تناول هذا الدواء. ثم من المحتمل أن يتم نقلك إلى المستشفى لتلقي العلاج، ربما في مركز الحروق أو وحدة العناية المركزة. إلا أن الشفاء التام قد يستغرق عدة أشهر.
يحاول العلاج الرئيسي لتقَشُّر الأنسجة المُتموّتة البَشرَوِية التسممي أن يجعلك تشعر بأكبر قدر ممكن من الراحة أثناء تعافي بشرتك. وستتلقي الرعاية الداعمة أثناء وجودك في المستشفى. وقد تشمل ما يلي:
قد يشمل علاج تقشُّر الأنسجة المُتموِّتة البَشرَوية التسممي أيضًا دواءً واحدًا أو مجموعة من الأدوية التي تؤثر على الجسم بالكامل (الأدوية المَجموعية)، مثل سيكلوسبورين (Neoral، وSandimmune)، وإيتانيرسيبت (Enbrel)، والغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG). ويلزم إجراء المزيد من الدراسات لتحديد فائدته، إن كانت له فائدة.
July 29th, 2021
