لا يُعد عسر الهضم دائمًا سبب ألم المعدة بعد الأكل. قد يكون سبب ذلك متلازمة الرباط المقوس الناصف، وتُعرف أيضًا باسم ضغط الشريان البطني. تعرف على المؤشرات والأعراض التحذيرية.
تحدث متلازمة الرباط المقوس الناصف عندما يضغط الشريط النسيجي الذي يأخذ شكل قوس في منطقة الصدر (الرباط المقوس الناصف) على الشريان الذي يزود الأعضاء في الجزء العلوي من البطن (الشريان البطني) بالدم أو يحبسه.
ويختلف مكان الرباط المقوس الناصف والشريان البطني بشكل طفيف من شخص إلى آخر. يمر الرباط عادةً عبر أكبر وعاء دموي في الجسم (الشريان الأبهر) ويستقر فوق الشريان البطني من دون أن يتسبب في حدوث أي مشاكل. ولكن قد يكون الرباط أو الشريان في غير مكانه الصحيح أحيانًا، الأمر الذي يؤدي إلى الإصابة حدوث . وقد يضغط أيضًا الرباط على شبكة الأعصاب المحيطة بالشريان البطني (الضفيرة البطنية).
وقد تصيب أي شخص، حتى الأطفال. تتضمن أسماء الأخرى ما يلي:
ويتضمن العلاج إجراء عملية جراحية لتحرير (فك ضغط) الرباط واستعادة تدفق الدم عبر الشريان.
لا يتسبب ضغط الشريان البطني في ظهور أي أعراض في كثير من الأحيان.
ومع ذلك، يمكن أن يشعر المصابون بمتلازمة الرباط المقوس الناصف بألم (مزمن) في المعدة على المدى الطويل. وتتضمن مؤشرات وأعراض متلازمة الرباط المقوس الناصف ما يلي:
يمكن أن يسمع الطبيب صوتًا غير طبيعي يعرف باسم اللغط عند الاستماع إلى المنطقة العلوية من المعدة باستخدام سماعة الطبيب. ويحدث هذا الصوت عندما يكون أحد الأوعية الدموية مسدودًا أو ضيقًا.
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث ألم في المعدة. إذا كنت تشكو من ألم مستمر في المعدة بالرغم من الرعاية المنزلية، فتواصل مع طبيبك. وستحتاج إلى الخضوع لفحص بدني كامل وإجراء اختبارات لتحديد السبب بالضبط.
إذا كان ألم معدتك شديدًا وكانت الأنشطة أو التحركات تزيدان الأمر سوءًا، فتواصل مع طبيبك على الفور. التمس المساعدة الطبية الفورية إذا كان ألم معدتك مصحوبًا بمؤشرات وأعراض أخرى مثيرة للقلق، بما في ذلك ما يلي:
يمكن أحيانًا الخلط بين ألم الجزء العلوي من المعدة وألم الصدر. اطلب المساعدة الطارئة أو اتصل برقم الطوارئ في بلدك إذا كنت تشكو من ألم في الصدر أو ألم أعلى المعدة، سواء ظهرت أي من الأعراض الآتية أو لم تظهر، وهي قد تشير إلى حدوث نوبة قلبية.
الأطباء ليسوا على يقين تام بخصوص ما يسبب متلازمة الرباط المقوَّس الناصف. ولا تزال أسباب متلازمة الرباط المقوَّس الناصف وتشخيصها محل جدل. وقد تكون المؤشرات والأعراض ناتجة عن نقص تدفق الدم عبر الشريان البطني، أو الضغط على أعصاب العقدة العصبية البطنية التي تسبب الألم.
نظرًا إلى أن سبب متلازمة الرباط المقوس الناصف غير مفهوم تمامًا، فإن عوامل الخطر للمتلازمة غير واضحة. وقد لوحظت متلازمة الرباط المقوس الناصف في الأطفال حتى التوائم، وهو ما يعني أن الخصائص الوراثية تؤدي دورًا في ذلك.
أصيب أيضًا بعض الأشخاص بمتلازمة الرباط المقوس الناصف بعد جراحة البنكرياس والإصابة الحادة للمنطقة العليا من المعدة.
يصاحب متلازمة الرباط المقوَّس الناصف ألم مزمن، خاصةً بعد الوجبات؛ ما قد يؤدي إلى الخوف من تناول الطعام ونقص الوزن بشكل كبير. وقد يؤثر الألم والاكتئاب أو القلق المرتبط به بشكل كبير في مستوى جودة حياتك. نظرًا إلى أن أعراض متلازمة الرباط المقوَّس الناصف قد تكون غامضة وتتشابه مع أعراض حالات أخرى، فقد يستغرق الأمر بعض الوقت للحصول على تشخيص دقيق.
لا يوجد فحص معين لتشخيص متلازمة الرباط المقوس الناصف. سيفحصك الطبيب بعناية ويطرح عليك أسئلة بشأن الأعراض التي تظهر عليك وتاريخك المرضي. ويكون الفحص الجسدي طبيعيًا في كثير من الأحيان عند الأشخاص المصابين بمتلازمة الرباط المقوس الناصف. تساعد تحاليل الدم والأشعة الطبيب على استبعاد الأسباب الأخرى لألم المعدة.
قد تتضمن الفحوصات المستخدمة لاستبعاد الحالات المرضية الأخرى وتشخيص متلازمة الرباط المقوس الناصف ما يلي:
تُعد العملية الجراحية الخيار العلاجي الوحيد لعلاج متلازمة الرباط المقوس الناصف. ويُسمى أكثر الإجراءات شيوعًا قطع الرباط المقوس الناصف أو تخفيف ضغط الرباط المقوس الناصف. ويحدث عادة على هيئة جراحة مفتوحة، ولكن يمكن أن يحدث أحيانًا كإجراء طفيف التوغل (جراحة بالمنظار أو روبوتية).
بينما تكون تحت تأثير التخدير العام، يعمل الجراح على تقسيم الرباط المقوس الناصف وشبكة الأعصاب في منطقة المعدة (الضفيرة البطنية). ويوفر هذا الإجراء حيزًا إضافيًا للشريان ويستعيد تدفق الدم ويخفف الضغط على الأعصاب.
قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة الرباط المقوس الناصف جراحة مفتوحة لترميم الشريان البطني المسدود أو استبداله واستعادة تدفق الدم بالكامل (إعادة التوعّي).
إذا أُجريّت جراحة قطع لمتلازمة الرباط المقوس الناصف، فستحتاج عادة إلى البقاء في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. وستحتاج إلى تصوير فوق صوتي بعد نحو شهر من الجراحة لتأكيد استعادة تدفق الدم بالكامل في الشريان البطني. وأوضحت العديد من الدراسات أن جراحة قطع الرباط المقوس الناصف آمنة حتى مع الأطفال المصابين بمتلازمة الرباط المقوس الناصف. وغالبًا ما ينتج عنها تخفيف فوري للألم وتحسين جودة حياة المريض.
يحدث الألم والتوتر غالبًا بشكل متعاقب. فالألم يجعلك تشعر بالتوتر، ويجعل التوتر الألم يتفاقم. قد يزيد الألم الناتج عن متلازمة الرباط المقوس الناصف صعوبة تناول الطعام وممارسة التمارين الرياضية والنوم وأداء بالمهام اليومية. من الممكن أن تساعد أساليب الاسترخاء مثل التنفس العميق والتأمل في تقليل الألم وتحسين الصحة العقلية.
قد يجعلك العيش بمرض متلازمة الرباط المقوس الناصف تشعر بالحزن أو القلق أو الاكتئاب. وربما تكون صعوبة الحصول على تشخيص دقيق والخضوع لفحوص طبية كثيرة للغاية أمرًا عسير التحمل. قد يكون من المفيد مشاركة أفكارك ومشاعرك مع الآخرين الذين خاضوا تجارب مماثلة. يمكن أن تقدم لك مجموعة الدعم دعمًا عاطفيًا وتساعدك في معرفة المزيد عن مهارات التأقلم الجديدة. توفر مؤسسة متلازمة الرباط المقوس الناصف القومية معلومات وصلات بالأشخاص المصابين بمتلازمة الرباط المقوس الناصف. أو يمكنك سؤال طبيبك أو العيادة أو المستشفى عما إذا كان بإمكانهم التوصية بمجموعة دعم في منطقتك أم لا.
إذا كنت تظن أن لديك ألمًا لا يزول في المعدة، أو أنك مصاب بمتلازمة الرباط المقوس الناصف، فمن المهم أن تُرتِّب موعدًا لزيارة الطبيب. إذا اُكتشفت متلازمة الرباط المقوس الناصف مبكرًا، فسيكون علاجها أسهل وأكثر فعالية.
ربما يكون وقت موعدك مع الطبيب قصيرًا، وغالبًا ما تكون هناك الكثير من المعلومات التي تود مناقشتها معه. لذا، يُفضل الاستعداد جيدًا لموعدك الطبي. هناك خطوات متعددة يمكنك اتخاذها للاستعداد لزيارتك الطبيب، مثل كتابة قائمة بالأسئلة والمخاوف التي تراودك.
رتِّب أسئلتك من الأكثر إلى الأقل أهمية تحسُّبًا لنفاد الوقت. بالنسبة إلى متلازمة الرباط المقوس الناصف، قد تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي ينبغي طرحها على الطبيب ما يلي:
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى على طبيبك أثناء موعدك.
من المحتمل أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. ولا شك أن الاستعداد بالإجابات عنها سيوفر وقتًا مناسبًا لمناقشة أي مخاوف أخرى ترغب في التطرق لها. قد يطرح عليك الطبيب الأسئلة الآتية:
July 29th, 2021
