تعرَّف على أسباب التهاب اللوزتين وكيفية معالجته، وهو سبب شائع لالتهاب الحَلق عند الأطفال.
التهاب اللوزتين هو التهاب يلحق باللوزتين، وهما وسادتين من الأنسجة بيضاوية الشكل في الجزء الخلفي من الحلق - حيث توجد لوزة واحدة على كل جانب. تشمل علامات وأعراض التهاب اللوزتين تورم اللوزتين، والتهاب الحلق، وصعوبة البلع، وألم بالعقد الليمفاوية على جانبي الرقبة.
تحدث معظم حالات التهاب اللوزتين بسبب العدوى بفيروس شائع، ولكن العدوى البكتيرية قد تسبب التهاب اللوزتين أيضًا.
نظرًا لأن العلاج المناسب لالتهاب اللوزتين يعتمد على السبب، فمن المهم تشخيص الحالة بسرعة ودقة. عادةً ما تُجرى جراحة استئصال اللوزتين، والتي كانت إجراءً شائعًا لعلاج التهاب اللوزتين، فقط عندما يحدث التهاب اللوزتين بشكل متكرر، ولا تستجيب الحالة للعلاجات الأخرى أو يسبب الالتهاب مضاعفات خطيرة.
يؤثر التهاب اللوزتين في الأغلب على الأطفال الصغار في سن ما قبل المدرسة وكذلك على المراهقين الصغار. تتضمن مؤشرات وأعراض التهاب اللوزتين ما يلي:
قد تشمل مؤشرات التهاب اللوزتين في حالة الأطفال الصغار غير القادرين على وصف ما يشعرون به ما يلي:
من المهم الحصول على تشخيص دقيق إذا كان طفلك لديه أعراض قد تشير إلى التهاب اللوزتين.
اتصل بطبيبك إذا كان طفلك مصابًا بما يلي:
اطلب الرعاية الفورية إذا ظهرت على طفلك أي من العلامات التالية:
غالبًا ما تكون الفيروسات الشائعة السبب في الإصابة بالتهاب اللوزتين، لكن قد تكون العدوى البكتيرية هي السبب أيضًا.
وأكثر أنواع البكتيريا المسببة لالتهاب اللوزتين شيوعًا هي بكتيريا العقدية المقيحة، وهي البكتيريا التي تسبب التهاب الحلق العقدي. كما يمكن أن تسبب سلالات أخرى من البكتيريا العقدية أو أنواع أخرى من البكتيريا التهاب اللوزتين أيضًا.
لوزتا الحلق هما خط الدفاع الأول لجهاز المناعة ضد البكتيريا والفيروسات التي تدخل الفم. هذه الوظيفة قد تجعل اللوزتين تحديدًا عرضة للعَدوى و الالتهابات. وعلى الرغم من ذلك، تقل وظيفة جهاز المناعة للوزتين بعد البلوغ - وقد يكون ذلك الأمر هو السبب في ندرة حالات التهاب اللوزتين بين البالغين.
تتضمن عوامل الخطر في حالات التهاب اللوزتين ما يلي:
يمكن أن يتسبب التهاب أو تورم لوزتي الحلق الناجم عن التهاب اللوزتين المتكرر أو المستمر (المزمن) في حدوث مضاعفات مثل:
إذا لم يتم علاج التهاب اللوزتين الناجم عن العقدية المقيحة أو غيرها من سلالات بكتيريا المكورات العقدية، أو في حالة عدم استكمال العلاج بالمضادات الحيوية، فسيكون لدى طفلك مخاطر متزايدة للإصابة باضطرابات نادرة مثل:
تعتبر الجراثيم التي تسبب التهاب اللوزتين الفيروسي والبكتيري معدية. لذلك، تعد أفضل طريقة للوقاية هي الالتزام بممارسات صحية جيدة. يمكنك تعليم أطفالك ما يلي:
ولمساعدة طفلك في منع انتشار حالات العدوى الفيروسية أو البكتيرية للآخرين:
سيبدأ طبيب طفلك بإجراء الفحص الجسدي، والذي سيتضمن ما يلي:
من خلال هذا الاختبار البسيط، يمرِّر الطبيب مِسحة الحلق إلى نهاية الحلق ليحصل على عيِّنة من الإفرازات. وتخضع العينة للفحص في العيادة أو في المختبر لاحتمالية الإصابة ببَكْتِيرْيَا عُقَدِيَّة.
العديد من عيادات مايو كلينك مجهزة بمختبر يمكن من خلاله الحصول على نتيجة الاختبار في غضون بضع دقائق. ولكن عادةً ما يتم إرسال اختبار ثانٍ أكثر موثوقية إلى المختبر يمكنه غالبًا إصدار النتائج في غضون عدة ساعات أو يومين.
إن كانت نتيجة الاختبار السريع الذي يجرى في العيادة إيجابية، فمن شبه المؤكد أن طفلك مصاب بعدوى بكتيرية. إمّا إن كانت نتيجة الاختبار سلبية، فمن المحتمل أن يكون طفلك مصابًا بعدوى فيروسية. ولكن سينتظر الطبيب إجراء اختبار أكثر موثوقية في مختبر خارج العيادة لتحديد سبب العدوى.
قد يطلب الطبيب إجراء فحص تعداد الدم الكامل باستخدام عينة صغيرة من دم الطفل. تُسفِر نتيجة هذا الفحص، الذي يمكن إجراؤه غالبًا في العيادة، عن عدد أنواع خلايا الدم المختلفة. يمكن أن توضح النتيجة، سواء أكانت أعلى من المعدل الطبيعي أو مساوية للمعدل الطبيعي أو أقل من المعدل الطبيعي، ما إذا كانت العدوى ناتجة على الأرجح عن عامل بكتيري أو فيروسي. لا تكون هناك حاجة غالبًا لإجراء فحص تعداد الدم الكامل لتشخيص التهاب الحلق بالعِقديَّات. ومع ذلك إذا كانت نتيجة الفحص المخبري لالتهاب الحلق بالعِقديَّات سلبية، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء فحص تعداد الدم الكامل للمساعدة في تحديد سبب التهاب اللوزتين.
سواءٌ كان التهاب اللوزتين ناتجًا عن عدوى فيروسية أو بكتيرية، فإن خطط الرعاية المنزلية يمكن أن تجعل طفلك أكثر راحةً وتعزز تعافيه بشكلٍ أفضل.
وإذا كان السبب المتوقع لالتهاب اللوزتين فيروسيًا، فهذه الخطط هي العلاج الوحيد لها. فلن يصف الطبيب المضادات الحيوية. وعلى الأرجح سيتحسن طفلك خلال مدة تتراوح بين 7 و10 أيام.
وتشمل خطط الرعاية المنزلية التي يجب اتباعها أثناء فترة التعافي ما يلي:
عالج الألم والحمى. تحدث مع طبيبك حول استخدام الأيبوبروفين (Advil، Motrin للأطفال، وأدوية أخرى) أو الأسِيتامينُوفين (Tylenol، وأدوية أخرى) لتقليل آلام الحلق والسيطرة على الحمَّى. ولا تحتاج الحمَّى الخفيفة التي لا يصاحبها ألم إلى علاج.
ينبغي على الأطفال والمراهقين عدم تناول الأسبرين ما لم يصفه الطبيب لعلاج مرض معين. وذلك لوجود ارتباط بين استخدام الأسبرين لعلاج الأطفال المصابين بحالات البرد أو الأمراض المشابهة للإنفلونزا والإصابة بمتلازمة راي، وهي حالة مرضية نادرة لكنها قد تشكل خطرًا يهدد حياة هؤلاء الأطفال.
إذا كان التهاب اللوزتين سببه عدوى بكتيرية، فسيصف الطبيب مجموعة جرعات من المضادات الحيوية. وأشهر علاج بالمضادات الحيوية يُوصف لعلاج التهاب اللوزتين الناجم عن المكورات العقدية من المجموعة A هو البنسلين الذي يُؤخذ عن طريق الفم لمدة 10 أيام. فإذا كان طفلك يعاني من حساسية تجاه البنسلين، فسيصف الطبيب مضادًّا حيويًّا بديلاً.
وينبغي لطفلك تناول مجموعة جرعات المضادات الحيوية كاملةً كما وصفها الطبيب حتَّى لو زالت الأعراض تمامًا. يمكن أن يؤدي الإخفاق في تناوُل الدواء بأكمله كما وصفه الطبيب إلى زيادة العدوى سوءًا أو انتشارها إلى أجزاءٍ أخرى من الجسم. كما يمكن أن يؤدي عدم تناوُل مجموعة جرعات المضادات الحيوية كاملةً، على وجه الخصوص، إلى زيادة خطر إصابة الطفل بالحُمّى الروماتيزمية والتهابات خطيرة في الكلى.
استشر طبيبك أو الصيدلي عمَّا يجب فعله إذا نسيت أن تناول طفلك جُرعةً من الدواء.
يمكن اللجوء إلى استئصال اللوزتين لعلاج التهاب اللوزتين المتكرر كثيرًا أو التهاب اللوزتين المزمن، أو التهاب اللوزتين البكتيري الذي لا يستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية. ويُعرف التهاب اللوزتين المتكرر عمومًا بحدوثه على هذا النحو:
كما يمكن إجراء استئصال اللوزتين إذا تسبب التهابهما في مضاعفات استعصى علاجها، مثل:
عادةً ما يُجرى استئصال اللوزتين للمرضى في العيادات الخارجية، ما لم يكن طفلك صغيرًا جدًا، أو يعاني من حالة طبية معقدة أو إذا طرأت مضاعفات أثناء الجراحة. وهذا يعني أن طفلك سيعود معك إلى المنزل في يوم إجراء الجراحة نفسه. يستغرق الشفاء التام عادةً من 7 أيام إلى 14 يومًا.
إذا كان طفلك مصابًا بالتهاب في الحلق أو صعوبة في البلع أو أي أعراض أخرى قد تشير إلى التهاب اللوزتين، فمن المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة أو طبيب الأطفال. وقد تُحال إلى طبيب متخصص في اضطرابات الأنف والأذن والحنجرة.
من المرجَّح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة بخصوص طفلك. كن مستعِدًّا للإجابة عن الأسئلة التالية.
وتتضمن الأسئلة التي قد تود طرحها على الطبيب ما يلي:
July 29th, 2021
