تورم الركبة
تورم الركبة — نظرة شاملة تغطي الأعراض والأسباب وعلاج الماء على الركبة.
يحدث تورم الركبة عندما تتراكم السوائل في أو حول مفصل الركبة. قد يشير طبيبك إلى هذه الحالة على انها انصباب في مفصل الركبة لديك. يطلق البعض على هذه الحالة "ماء على الركبة."
الركب المتورمة يمكن أن تكون نتيجة صدمة، إصابة ناتجة عن فرط الاستعمال أو حالة أو مرض تابع. لتحديد سبب التورم قد يحتاج طبيبك لأخذ عينة من السائل للبحث عن عدوى، أمراض أو إصابات.
إزالة بعض من السائل يمكنه أن يخفف الألم والتصلب المصاحب للتورم. ما أن يحدد طبيبك سبب تورم ركبتيك يمكنه البدء في تحديد العلاج المناسب.
عادةً ما تشمل المؤشرات والأعراض ما يلي:
- التورُّم. قد ينتفخ الجلد حول الرضفة انتفاخًا ملحوظًا، خاصةً عند مقارنة الركبة المصابة بالركبة الطبيعية.
- التيبُّس. عندما يحتوي مفصل ركبتك على سوائل زائدة، فقد لا تتمكن من ثني ساقك أو فردها بالكامل.
- الألم. اعتمادًا على سبب تراكم السوائل، قد تؤلمك الركبة ألمًا شديدًا — لدرجة أن يكون تحمّلها للأوزان صعبًا أو مستحيلًا.
متى تجب زيارة الطبيب
يُرجَى الرجوع إلى الطبيب في الحالات التالية:
- فشل تدابير الرعاية الذاتية أو الأدوية التي تقدم بوصفة طبية فقط في تخفيف الألم والتورم
- إذا أصبحت إحدى ركبتيك حمراء اللون ودافئة عند اللمس مقارنة بركبتك الأخرى
يمكن أن تتسبب العديد من المشكلات، بدءًا من الإصابات الرضحية إلى الأمراض والحالات الأخرى، في تورم الركبة.
الإصابات
يمكن أن يؤدي تلف أي جزء من ركبتك إلى تراكم السوائل الزائدة في المفصل. تشتمل الإصابات التي يمكن أن تؤدي إلى تراكم السوائل في مفصل الركبة وحوله على:
- تمزق الرباط، وخاصة الرباط الصليبي الأمامي (ACL)
- تمزق الغضروف (الغضروف المفصلي)
- تهيج من فرط الاستخدام
- كسور العظام
الأمراض والحالات
من الأمراض والحالات الكامنة التي يمكن أن تؤدي إلى تراكم السوائل في مفصل الركبة وحوله:
- الالتهاب المفصلي العظمي
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- العَدوى
- النقرس
- النقرس الكاذب
- التهاب الجراب
- التكيُّسات
- الأورام
- العمر. احتمالية حصولك على ركب متورمة نتيجة التهاب المفاصل يزداد مع تقدمك في العمر.
- الرياضات. تزدا احتمالية حدوث اصابات الركب التي تؤدي للتورم عند ممارسة الفرد لرياضات تتضمن التواء الركبة مثل كرة السلة.
- السمنة. يضع الوزن الزائد المزيد من الضغط على أربطة الركبة مما يسهم في التحميل الزائد على الأنسجة والأربطة وانحلال الركبة والذي يمكن أن يؤدي إلى تورم الركب. تزيد السمنة من مخاطر تعرضك للإصابة بالداء المفصلي التنكسي وهو من أكثر أسباب تورم الركب شيوعًا.
يمكن أن تتضمن مضاعفات تورّم الركبة ما يلي:
- فقدان العضلات. يمكن أن يؤذي السائل الموجود في الركبة عمل عضلاتك، مسببًا ضعف عضلات الفخذ وضمورها.
- كيس ممتلئ بالسائل (كيسة بيكر). يمكن أن يؤدي تراكم السائل في الركبة إلى تكوّن كيسة بيكر في الجانب الخلفي للركبة. وقد تسبب كيسة بيكر إيلامًا، ولكنها تتحسن عادة بوضع الثلج والانضغاط. إذا كان التورّم شديدًا، فقد تحتاج إلى إزالة السائل (شفط الكيسة).
عادةً ما يكون تورم الركبة هو نتيجة لإصابة أو حالة صحية مزمنة. للسيطرة على صحتك العامة والوقاية من الإصابات:
- قم بتقوية العضلات الموجودة حول الركبة. وجود عضلات قوية حول المفصل يمكنها المساعدة في تخفيف الضغط على المفصل نفسه.
- اختر تمارين ذات تأثير منخفض. بعض الأنشطة، مثل التمارين المائية والسباحة، لا تضع ضغطًا مستمرًا حاملاً للوزن على مفاصل الركبة.
- حافظ على وزن صحي. يسهم الوزن الزائد في ضرر البلى والتمزق الذي يمكن أن يؤدي إلى تورم الركبة.
ومن المرجح أن يبدأ طبيبك بأخذ التاريخ التفصيلي وإجراء الفحص البدني. بعد ذلك، ستحتاج على الأرجح إلى اختبارات لتحديد المشكلة الكامنة التي تسبب تورم ركبتك.
فحوص التصوير
يمكن أن تساعد اختبارات التصوير على إظهار مكان المشكلة. وتشمل الخيارات ما يلي:
- الأشعة السينية. يمكن للأشعة السينية استبعاد العظام المكسورة أو المخلوعة، وتحديد ما إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل.
- الألتراساوند (محوّل الطاقة الفوق صوتي). يمكن أن يتحقق هذا الاختبار من التهاب المفاصل أو الاضطرابات التي تؤثر في الأوتار أو الأربطة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن لهذا الاختبار الكشف عن إصابات الأوتار والأربطة والأنسجة الرخوة، والتي لاتظهر في الأشعة السينية.
شفط المفاصل (بزل المفصل)
يقوم طبيبك بسحب عينة سائلة من داخل ركبتك للتحقق من وجود:
- الدم الذي قد ينجم عن الإصابات أو اضطرابات النزيف
- البكتيريا التي قد تسبب العدوى
- البلورات الشائع ظهورها في حالات الإصابة بالنقرس أو النقرس الكاذب
يختلف العلاج بناءً على سبب تورم الركبة وشدته وتاريخك الطبي. يشمل العلاج بشكل عام مسكنات الألم وإجراءات لإزالة السوائل من مفصل الركبة.
الأدوية
قد يصف لك طبيبك مسكنات للألم تُؤخذ عن طريق الفم إذا لم تكن مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية كافية. ويمكن أن يوصي طبيبك بتناوُل أحد الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم مثل بريدنيزون لتخفيف الالتهاب. ويمكن أن تُحقن أنواع أخرى من الستيرويدات في مفصل ركبتك مباشرة.
الإجراءات الجراحية والإجراءات الأخرى
قد يتطلب علاج السبب الكامن وراء تورم الركبة ما يلي:
- بزل المِفصل. يمكن أن تساعد إزالة السوائل من الركبة على تخفيف الضغط على المفصل. وبعد شفط سائل المفصل، قد يحقن طبيبك أدوية كورتيكوستيرويد في المفصل لعلاج الالتهاب.
- تنظير المفصل. يتم إدخال أنبوب مضيء (منظار المفصل) من خلال شق صغير في مفصل ركبتك. ويمكن للأدوات الملحقة بمنظار المفصل إزالة الأنسجة الرخوة أو ترميم التلف في ركبتك.
- استبدال أحد المفاصل. إذا أصبح تحمُّل الوزن على مفصل ركبتك غير محتمل، فقد تحتاج إلى جراحة استبدال الركبة.
وقد يوصي طبيبك أيضًا بالعلاج الطبيعي لتحسين وظيفة ركبتك وقوتها.
وتشمل تدابير رعايتك لنفسك عندما يكون لديك ركبة متورمة ما يلي:
- الراحة تجنب الأنشطة التي تتطلب حمل أوزان قدر الإمكان.
- الثلج والرفع. للتحكم في الألم والتورم، ضع الثلج على ركبتك لمدة تتراوح من 15 إلى 20 دقيقة كل ساعتين إلى أربع ساعات. عندما تضع ثلج على ركبتك، ارفع ركبتك أعلى من مستوى قلبك، باستخدام الوسائد للراحة.
- مسكنات الألم. يمكن للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الأسيتامينوفين (تايلينول، وأدوية أخرى) أو الأيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وأدوية أخرى) أن تساعد في تقليل ألم الركبة.
من المرجح أن تحال إلى طبيب متخصص في المشكلات العضلية الهيكلية والمفاصل.
ما يمكنك فعله
- دوِّن أعراضك وتوقيت بدء ظهورها.
- اكتب قائمة بالمعلومات الدوائية الأساسية، ذاكرًا فيها الحالات المرضية الأخرى.
- اكتب معلوماتك الشخصية الأساسية، متضمنة أي تغيرات أو أي ضغوط رئيسية في حياتك.
- اكتب قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
- اكتشف ما إذا كان أي فرد من عائلتك قد أًصيف بمرض في المناعة الذاتية.
- اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك، لمساعدتكَ على تذكر ما يقوله الطبيب.
- دوِّنْ الأسئلة التي ترغب في طرحها على طبيبك.
الأسئلة التي تريد طرحها على طبيبك
- ما السبب الأرجح لما أشعر به من أعراض؟
- ما أنواع الفحوص التي أحتاج إلى إجرائها؟
- ما العلاجات المتوفرة؟
- لديَّ بعض المشاكل الصحية الأخرى. كيف يُمكنني التعامل مع هذه الحالات معًا على أفضل نحو؟
إضافةً إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح المزيد من الأسئلة التي تطرأ على ذهنك في أثناء موعدك الطبي.
ما المُتوقع من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. كن مستعدًّا للإجابة عنها بحيث توفِّر الوقت لتغطية النقاط التي تريد مناقشتها مناقشة مستفيضة. قد تُسأل عن:
- هل أصبتَ ركبتك مؤخرًا؟ إذا كان الأمر كذلك، فقم بوصف الإصابة بالتفصيل.
- هل تشعر بأن ركبتك "تنقفل" أو تشعر بعدم الاستقرار بها؟
- هل شعرت بالدفء في ركبتك أو بدت حمراء؟ هل أنت مصاب بالحُمَّى؟
- هل تمارس الرياضة الترفيهية؟ إذا كان الأمر كذلك، فما هي؟
- هل لديك أي نوع من أنواع التهاب المفاصل؟
- هل لدى عائلتك تاريخ مرضي فيما يتعلق بأمراض المناعة الذاتية؟
التحديث الاخير:
June 5th, 2021
