اكتشف كيف يقوم الأطباء بتشخيص ومعالجة سرطان البروستاتا المتقدم الذي انتشر للعقد اللمفية أو أجزاء أخرى من الجسم.
المرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا هي التي تبدأ في البروستاتا وتنتشر لتشمل العُقَد اللمفية المجاورة، أو تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
المرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا هي تشخيص غير شائع. حيث يُشخَّص سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة، في معظم الأحيان، عندما يقتصر وجود السرطان على البروستاتا فقط.
قد تُبطئ العلاجات أو تُقلِّص من سرطان البروستاتا المُتقدِّم، ولكن بالنسبة لمعظم الرجال لا يُمكن الشفاء من المرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا. ومع ذلك، يمكن للعلاجات أن تُطيل حياتَكَ وتُقلِّل من علامات السرطان وأعراضه.
كذلك، قد تتضمن علامات وأعراض المرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا ما يلي:
حدِّد موعدًا مع الطبيب، إذا كان لديكَ أي علامات أو أعراض مستمرة تُثير قلقكَ.
لا يزال الأطباء غير متأكِّدين من العوامل المسبِّبة للمرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا.
تَحدُث المرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا عندما تنفصل خلايا سرطان البروستاتا من البروستاتا، وتنتشر في العُقَد اللمفية أو في مناطق أخرى في الجسم.
تنتشر خلايا سرطان البروستاتا خارج البروستاتا، وغالبًا تنتقل إلى:
العوامل التي قد تزيد من خطر المرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا تتضمن:
في حالة اشتباه طبيبكَ في إصابتكَ بسرطان البروستاتا، فإن الإجراءات والفحوصات ستتضمن التالي:
اختبارات التصوير. قد تساعد فحوصاتُ التصوير طبيبَكَ في إدراك مساحة وحجم سرطان البروستاتا لديكَ. تشمل الفحوصُ الموجاتِ فوق الصوتية (الألتراساوند) والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحَوْسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني وفحص العظام.
تعتمد الفحوص التي تخضع لها على حالتكَ مثل ما إذا كانت العلامات والأعراض تظهر عليكَ.
علاجات المرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا قد تُبطِئ السرطان وتطيل حياتك. لكن المرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا لا يمكن علاجها في كثير من الأحيان.
العلاج بالهرمونات هو علاج لوقف الجسم من إنتاج هرمون الذكورة التستوستيرون أو لمنع آثار هرمون التستوستيرون على السرطان. تَعتمد خلايا سرطان البروستاتا على التستوستيرون لمساعدتها على النمو. قد يَتسبب قطع إمداد الهرمونات في تقلص السرطان أو إبطاء نموه.
يُستخدم غالبًا العلاج بالهرمونات وحده عند الرجال المصابين بسرطان البروستاتا من المرحلة الرابعة، ولكن يُمكن الجمع بينه وبين العلاج الكيميائي، وقد يُستخدم بعد العلاج الإشعاعي أو نادرًا بعد الجراحة. قد يَستمر العلاج بالهرمونات طوال فترة العلاج.
وتَشمل خيارات العلاج بالهرمونات:
الأدوية التي تحصر هرمون التستوستيرون من الوصول إلى الخلايا السرطانية. تَمنع الأدوية المضادة للأندروجين هرمون التستوستيرون من الوصول إلى الخلايا السرطانية. ومن الامثله على ذلك بيكالوتاميد (كاسوديكس) وفلوتاماميد والنيلتواميد (نيلاندرون) ويُمكن إعطاء هذه العقاقير بالتزامن مع منبهات LH-RH أو قبلها.
يَعمل ابالوتاميد (ايرليما) وانزالوتميد (زيتاندي) بشكل مختلف عن غيره من الأدوية المضادة للأندروجين، وقد يكون خيارًا مناسبًا إذا لم يَعد العلاج بالهرمونات الأخرى فعالًا.
قد تَتضمن الآثار الجانبية للعلاج بالهرمونات ضعف الإنتصاب، والهبات الساخنة، وفقدان كتله العظام، وإنخفاض الدافع الجنسي، وكبر حجم الثدي وزيادة الوزن.
تَتكيف معظم سرطانات البروستاتا المتقدمة في نهاية المطاف مع العلاج بالهرمونات، فيفقد فاعليته وتبدأ رغمًا عن ذلك في النمو ويُسمى (سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء). عند حدوث ذلك، قد يُوصي طبيبك بالانتقال إلى مجموعة مختلفة من عقاقير العلاج الهرموني لمعرفة ما إذا كان السرطان يَستجيب لها.
يَستخدِم العلاج الإشعاعي حِزَمًا مُرتفِعة الطاقة مثل الأشعَّة السينية والبروتونات للقضاء على الخلايا السرطانية. يستخدم العلاج الإشعاعي للمرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا جهازًا كبيرًا يتم تحريكه على جسمك، موجهًا أشعة الطاقة إلى المنطقة المحيطة بالسرطان (العلاج بإشعاع الشُّعاع الخارجي).
من الممكن الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني في حالات الرجال المصابين بأورام أو سرطانات كبيرة في البروستاتا مع انتشارها في العُقَد اللمفية القريبة منها (سرطان البروستاتا المتقدم داخليًّا). أو من الممكن اللجوء إليه بعد الجراحة التي أُجريت للقضاء على أي خلايا سرطانية قد تتبقى.
بالنسبة للرجال المصابين بالسرطان الذي امتد إلى مناطق أخرى من أجسامهم، يتم استخدام العلاج الإشعاعي لتخفيف الألم أو الأعراض الأخرى المصاحبة لهذا المرض.
لا يتم اللجوء إلى الجراحة عادةً للتعامل مع سرطان البروستاتا من المرحلة الرابعة، ولكن قد يوصى باللجوء إليه في بعض المواقف. عند الرجال المصابين بسرطان البروستاتا من المرحلة الرابعة، تقتصر الجراحة بشكل عام على الرجال الذين تَظهر عليهم علاماتٌ وأعراضٌ لا يمكن علاجها إلا بالجراحة، مثل صعوبة خروج البول.
تتضمن الجراحة ما يلي:
يمكن أن تسبِّب الجراحة العدوى، والنزيف، وسلس البراز، وضعف الانتصاب، وتلف فتحة الشرج.
إذا انتشر سرطانك متعديًا حدود المثانة إلى مناطق أخرى من جسمك، يمكن أن يُوصي طبيبك بـ:
الرعاية التلطيفية هي الرعاية الطبية المتخصصة التي تُركز على توفير تخفيف الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير. يَعمَل مختصُّو الرعاية التلطيفية معكَ ومع عائلتكَ والأطباء الآخرين لتوفير طبقة إضافية من الدعم تُكمِل رعايتكَ المستمرة. يُمكن استخدام الرعاية التلطيفية أثناء خضوعك لعلاجات عنيفة أخرى، مثل: الجراحة، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي.
قد يَشعر الأشخاص المصابون بالسرطان عند استخدام الرعاية التلطيفية إلى جانب جميع أنواع العلاج الأخرى المناسبة، بأنهم بحالة أفضل وأنهم يعيشون حياة أطول.
يتم توفير الرعاية التلطيفية من قِبَل فريق من الأطباء والممرضين وغيرهم من المهنيين المدربين تدريبًا خاصًّا. وتَهدف فِرَق الرعاية التلطيفية إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالسرطان وأُسَرهم. يُقدَّم هذا النوع من الرعاية جنبًا إلى جنب مع المعالجة الشافية أو غيرها من العلاجات التي قد تتلقاها.
لم تَثْبُتْ فعالية الطب البديل في علاج المرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا. لكن قد يساعدك الطب التكميلي والبديل في التعامُل مع أعراض السرطان.
ينتشر سرطان البروستاتا عادة إلى العظام؛ مما قد يُسبِّب ألم العظام. قد يَعرِض عليك طبيبُك أنواع علاج وأدوية للسيطرة على الألم. ولكن قد تجد أن العلاجات التكميلية يُمكن أن تُساعدكَ في التخفيف من الألم في حالة استعمالها جنبًا إلى جنب مع أنواع العلاج الموصي بها الطبيب.
تتضمَّن أنواع علاجات الطب التكميلي والبديل التي قد تَحُدُّ من ألم السرطان ما يلي:
في حالة عدم القدرة على السيطرة على الألم بفعالية، تحدَّث مع طبيبكَ عن الخيارات المتاحة أمامكَ.
إعلامُك بأنك في المرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا يمكن أن يكون صادمًا ومدمرًا. مع الوقت، يصنع الشخص طريقته الخاصة للتعامل مع المشاعر التي تأتيه، وسوف تجد أنت أيضًا الطريقة المثلى لك. حتى ذلك الحين، قد تجد من المفيد أن:
ابحث عمَّن يمكنكِ التحدُّث إليه. ابحث عن مستمع جيد مستعد للاستماع إليك يتحدث عن آمالك ومخاوفك. قد يكون هذا الشخص صديقًا أو قريبًا. وقد يساعدك أيضًا التَّفَهُّم والدعم من قِبَل استشاري، أو عامل طبي اجتماعي، أو طبيب نفسي أو متخصص آخر في الصحة النفسية.
اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم المتاحة في منطقتك. أو تحقَّق من دليل هاتفك أو المكتبة أو منظمة تُعالِج السرطان، مثل المعهد الوطني للسرطان، أو جمعية السرطان الأمريكية.
حدِّد موعدًا مع الطبيب الأساسية أو طبيب الأسرة، إذا كان لديك أي علامات وأعراض مستمرَّة تثير قلقك. إذا قرر الطبيب أنك مصاب بسرطان البروستاتا المتقدِّم، فغالبًا ما ستتم إحالتك إلى طبيب متخصِّص في علاج السرطان (اختصاصي الأورام).
نظرًا إلى أن المواعيد الطبية يمكن أن تكون قصيرة، وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأمور المفترض مناقشتها، فمن الجيد أن تكون مستعدًّا بشكل جيد للموعد. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد، وتكوين تصوُّر عما سيقوم به الطبيب.
وقتكَ مع طبيبكَ محدود؛ لذلك سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتِّبْ أسئلتَك من الأكثر إلى الأقلِّ أهميةً لتكون مُستعدًّا في حالة لم يَسمح الوقت بطرْح كلِّ الأسئلة. بالنسبة لسرطان البروستاتا، تَشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يَجب طرحها على طبيبك:
بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، ولا تتردد في طرح المزيد من الأسئلة التي توجد لديك.
من المرجَّح أن يطرح عليكَ طبيبكَ عددًا من الأسئلة. استعدادك للإجابة عن هذه الأسئلة قد يتيح لك الوقت بعد ذلك لتغطية النِّقاط التي تريد مناقشتها. قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:
January 16th, 2021
