يمكن أن يحدث هذا الصداع بعد إجراء البزل النخاعي أو التخدير النخاعي، ولا يحتاج عادة إلى علاج.
يُعد الصداع النخاعي من المضاعفات الشائعة إلى حد ما لدى أولئك الذين يخضعون للبزل النخاعي (البزل القطني) أو التخدير النخاعي. ويتطلب كلا الإجراءين إحداث ثقب في الغشاء القاسي الذي يحيط بالحبل النخاعي وفي الجزء السفلي من العمود الفقري والجذور العصبية القطنية والعجزية.
تُسحب عيّنة من السائل الدماغي النخاعي من القناة الشوكية في أثناء البزل النخاعي. وفي أثناء التخدير النخاعي، يُحقن دواء في القناة الشوكية لتخدير الأعصاب في النصف السفلي من الجسم. فإذا تسرب السائل الشوكي عبر موقع البزل الصغير، فقد تصاب بالصداع النخاعي.
تشفى معظم حالات الصداع النخاعي، المعروفة أيضًا باسم صداع ما بعد البزل القطني، من تلقاء نفسها دون علاج. ومع ذلك، قد يحتاج الصداع النخاعي الحاد الذي يدوم لمدة 24 ساعة أو أكثر إلى العلاج.
تتضمن أعراض الصداع النخاعي ما يلي:
غالبًا ما يصاحب الصداع النخاعي ما يلي:
أبلِغِ الطبيب إذا شعرتَ بصداع بعد بَزْل قَطَني أو تخديرٍ نخاعي، وخاصةً إذا كان الصداع يزداد سوءًا عند الجلوس أو الوقوف.
يحدث الصداع النخاعي بسبب تسرب السائل الشوكي عبر ثقب في الغشاء المتين (الأم الجافية) المحيط بالحبل الشوكي. يقلل هذا التسريب من الضغط الناجم عن السائل الشوكي على المخ والحبل الشوكي، وهو ما يؤدي إلى حدوث صداع.
عادة ما يظهر الصداع النخاعي خلال 48 ساعة بعد البزل الشوكي أو التخدير النخاعي.
أحيانًا ما يمكن أن يؤدي تخدير فوق الجافية إلى صداع نخاعي أيضًا. على الرغم من أنه يتم حقن تخدير فوق الجافية خارج الغشاء المحيط بالحبل الشوكي، فإنه يمكن حدوث صداع نخاعي إذا كان الغشاء مثقوبًا بغير قصد.
تتضمن عوامل خطر الإصابة بالصداع النخاعي ما يلي:
سيبدأ الطبيب بطرح أسئلة تفصيلية عن الصداع وإجراء فحص بدني. ينبغي التأكد من ذكر أي عمليات أجريت مؤخرًا وخاصةً البزل الشوكي أو التخدير الشوكي.
وأحيانًا ينصح الطبيب بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد الأسباب الأخرى للصداع. وفي أثناء الفحص، يقوم المجال المغناطيسي والموجات اللاسلكية بإنشاء صور مستعرضة للدماغ.
يبدأ علاج حالات الصداع النخاعية بالعلاج التحفظي. قد يُوصيك الطبيب بالراحة في الفراش وشرب الكثير من السوائل وتناول الكافيين ومسكنات الألم عن طريق الفم.
إذا لم يتحسَّن الصداع خلال 24 ساعة، فقد يقترح طبيبك وضع لَصِيْقَة جلدية دموية في الفراغ فوق الجافي. ينتج عن حقن كمية صغيرة من الدم في الفراغ الموجود فوق منطقة الوخز جلطة دموية لإغلاق الثقب، واسترداد الضغط الطبيعي للسائل الشوكي وتخفيف ما تشعر به من صداع. فهذا هو العلاج المعتاد لصداع النخاع الدائم الذي لا يُشفى من تلقاء نفسه.
إذا كنت قد أجريتَ مؤخرًا عملية جراحية في العمود الفقري وتسببت في صداع دام 24 ساعة أو أكثر، فيمكن للطبيب مساعدتك في تحديد مدى خطورة حالتك. إليك بعض المعلومات التي ستساعدك على التأهب لموعدك الطبي، وتكوين تصوُّر عما سيقوم به الطبيب.
إن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك. فيما يتعلق بالصداع الشوكي، يمكن إدراج الأسئلة الآتية:
لا تتردَّد في طرح المزيد من الأسئلة.
قد يطرح عليك طبيبك أسئلة، مثل:
July 29th, 2021
