تعرف على كيفية تغيير ورم الغدة النخامية هذا لمستويات معينة من الهرمونات وما يسببه ذلك من مشاكل مثل العقم وانخفاض الرغبة الجنسية وصعوبات الرؤية.
الورم البرولاكتيني هو ورم غير سرطاني في الغدة النخامية. يتسبب هذا الورم في إفراز الغدة النخامية قدرًا كبيرًا من هرمون يسمى البرولاكتين. يتمثل التأثير الرئيسي للورم البرولاكتيني في انخفاض مستويات بعض الهرمونات الجنسية؛ هرمون الإستروجين لدى النساء والتستوستيرون لدى الرجال.
ورغم أن الورم البرولاكتيني لا يهدد الحياة، فإنه قد يسبب صعوبات في الرؤية والعقم ومشكلات أخرى. والورم البرولاكتيني هو النوع الأكثر شيوعًا من الأورام المنتجة للهرمونات التي يمكن أن تصيب غدتك النخامية.
غالبًا ما يتمكن الأطباء من علاج الورم البرولاكتيني بالأدوية لإعادة البرولاكتين إلى مستواه الطبيعي. من الخيارات الواردة أيضًا التدخل الجراحي لاستئصال ورم الغدة النخامية.
قد لا يسبب الورم البرولاكتيني أي علامات أو أعراض ملحوظة. ومع ذلك، فإن فرط البرولاكتين في الدم (فرط برولاكتين الدم) أو الضغط على الأنسجة المحيطة من ورم كبير الحجم يمكن أن يسبب علامات أو أعراض. ولأن ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين يُمكن أن يعطل عمل الجهاز التناسلي (أي يَتسبب في قصور الغدد التناسلية)، فإن بعض علامات الأورام البرولاكتينة وأعراض قد تقتصر على الإناث أو الذكور.
فلدى الإناث، يمكن أن تتسبب الأورام البرولاكتينة في حدوث ما يلي:
أما لدى الرجال، فيمكن أن تتسبب الأورام البرولاكتينية في حدوث ما يلي:
ولدى الجنسين، يمكن أن تتسبب الأورام البرولاكتينية فيما يلي:
تُلاحظ النساء عادة العلامات والأعراض قبل الرجال، وذلك عندما تكون الأورام أصغر حجمًا، ومن المحتمل أن يكون ذلك بسبب عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها. أما الرجال، فيُلاحظونها عادة في وقت متأخر عن النساء، وعندها تكون الأورام قد أصبحت أكبر حجمًا ومن الأرجح أن تسبب لهم شعورًا بالصداع أو مشكلات في الإبصار.
إذا ظهرت لديك علامات وأعراض مقترنة بالورم البرولاكتيني، فاستشر طبيبًا لتحديد سبب ذلك.
الورم البرولاكتيني هو أحد أنواع الورم الذي ينشأ في الغدة النخامية. سبب الإصابة بهذه الأورام غير معروف.
الغدة النخامية هي غدة صغيرة على شكل حبة الفول وهي توجد في قاعدة الدماغ. على الرغم من صغر حجم الغدة النخامية ، فهي تؤثر على كل جزء من أجزاء جسمك تقريبًا. وتساعد الهرمونات التي تفرزها في تنظيم وظائف مهمة مثل النمو والتمثيل الغذائي وضغط الدم والتكاثر.
الأسباب المحتملة الأخرى للإفراط في إنتاج البرولاكتين تتضمن الأدوية وأنواعًا أخرى من أورام الغدة النخامية وقصور الغدة الدرقية والتهيج المستمر للصدر والحمل والرضاعة الطبيعية.
تصيب الأورام البرولاكتينية النساء أكثر من الرجال. ونادرًا ما يُصاب الأطفال بهذا الاضطراب.
قد تتضمن مضاعفات الإصابة بالورم البرولاكتيني ما يلي:
إذا كنتِ مصابة بورم برولاكتيني وكنتِ ترغبين في الحمل أو كنتِ حاملًا بالفعل، فتحدثي إلى طبيبك. فقد يكون من الضروري إجراء بعض التعديلات في العلاج والمتابعة.
إذا كنت تعانين علامات وأعراض الورم البرولاكتيني، فقد يوصي الطبيب بما يلي:
وعلاوة على ما سبق، قد يحيل الطبيب المريض إلى إجراء المزيد من الاختبارات المكثفة لدى طبيب متخصص في علاج اضطرابات الغدد الصماء (اختصاصي الغدد الصماء).
تَتضمن أهداف علاج الورم البرولاكتيني ما يلي:
يَتكون علاج الورم البرولاكتيني من علاجين رئيسيين: وهما الأدوية والجراحة.
تعمل الأدوية الفموية غالبًا على إنتاج البرولاكتين وإزالة الأعراض. وقد تُقلص الأدوية الورم أيضًا. لكن العلاج طويل الأمد بالأدوية يكون عادةً ضروريًا.
يستخدم الأطباء الأدوية المعروفة باسم منشطات الدوبامين لعلاج الورم البرولاكتيني. إذ تحاكي هذه الأدوية آثار الدوبامين، وهي المادة الكيميائية التي تُفرز في المخ والتي تتحكم بشكلٍ طبيعي في إنتاج البرولاكتين. وتشمل الأدوية المتاحة فقط بوصفة طبية عادةً بروموكربتين (سيكلوسيت، بارلوديل) وكابرجولين. كما تحد هذه الأدوية من إنتاج البرولاكتين وقد تقلص الورم لدى أغلب المصابين بالأورام البرولاكتينية.
الغثيان والقيء وانسداد الأنف والصداع والنعاس من الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية. ومع ذلك، يُمكن تقليل هذه الآثار الجانبية إلى الحد الأدنى في حال بدأ الطبيب بوصف جرعة منخفضة للغاية من الدواء وزيادة الجرعة تدريجيًّا.
كانت هناك حالات نادرة من تلف صمام القلب مع استخدام كابيرجولين، ولكنها كانت تحدث عادة لدى الأشخاص الذين يتناولون جرعات أعلى بكثير لمرض باركنسون. وقد يشكو بعض المُصابين أيضًا من سلوكيات قهرية، مثل الرغبة في المقامرة أثناء تناول تلك الأدوية.
إذا عمل الدواء على تقليص الورم بدرجة كبيرة وظل مستوى البرولاكتين طبيعيًّا لمدة عامين، فقد تكون قادرًا على خفض جرعة الدواء تدريجيًّا بتوجيه من الطبيب. ومع ذلك، يُعد تكرار الإصابة بالمرض أمرًا شائعًا. لا تتوقف عن تناول الدواء دون موافقة طبيبك.
بروموكريبتين هو عقار أكثر شيوعًا في علاج النساء اللائي يردن استعادة خصوبتهن. ومع ذلك فمن المرجح بمجرد حدوث الحمل أن ينصحك طبيبك بالتوقف عن تناول هذا الدواء.
ورغم أن العقارين يعتبران آمنين في بداية الحمل، فإن سلامتهما طوال فترة الحمل غير معروفة. لكن إذا كنت تعانين من ورم برولاكتيني كبير أو كانت تظهر عليك مؤشرات مرض وأعراض مثل الصداع أو تغيرات الرؤية، فقد يوصي طبيبك ببدء تناول الدواء مرة أخرى لمنع حدوث مضاعفات بسبب الورم البرولاكتيني.
وفي حالة خضوعك للعلاج من الورم البرولاكتيني وكانت لديك رغبة في تكوين أسرة، فمن الأفضل أن تتناقشي مع الطبيب حول الخيارات المتاحة لك قبل الحمل.
إذا لم يُجْدِ العلاج الدوائي نفعًا مع الورم البرولاكتيني أو لم تستطع تحمُّل الدواء، فقد تكون الجراحة لإزالة الورم خيارًا مطروحًا بشكل عام. وقد تكون العملية الجراحية ضرورية لتخفيف الضغط على الأعصاب التي تتحكم في الرؤية.
يعتمد نوع العملية الجراحية التي ستخضع لها اعتمادًا كبيرًا على حجم الورم ومدى انتشاره:
تعتمد نتائج العملية الجراحية على حجم الورم وموقعه ومستويات البرولاكتين في جسمك قبل الجراحة، فضلاً عن مهارة الجرَّاح. كلما ارتفع مستوى البرولاكتين قَلَّت فرص عودة إنتاج البرولاكتين إلى مستواه الطبيعي بعد الجراحة.
تصحِّح العملية الجراحية مستوى البرولاكتين في معظم الناس المصابين بأورام الغدة النخامية الصغيرة. ومع ذلك يعود عدد كبير من أورام الغدة النخامية في غضون خمس سنوات بعد الجراحة. بالنسبة إلى المصابين بأورام أكبر حجمًا لا يمكن إزالته إلا جزئيًا، فغالبًا ما يقود العلاج الدوائي إلى إعادة مستوى البرولاكتين إلى المعدل الطبيعي بعد الجراحة.
بالنسبة للأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاج وغير مرشحين للخضوع لعملية جراحية، يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي خيارًا.
ستبدأ على الأرجح بمراجعة طبيبكَ العائلي. وقد تُحال بعد ذلك إلى طبيب متخصص في الاضطرابات التي تصيب الغدد والهرمونات (أخصائي الغدد الصماء).
إليكَ بعض المعلومات لمساعدتكَ على الاستعداد لموعدكَ الطبي.
إن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك. بالنسبة للورم البرولاكتيني، تتضمن بعض الأسئلة الرئيسية التي يجب طرحها ما يلي:
لا تتردَّد في طرح المزيد من الأسئلة.
من المرجَّح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، تتضمَّن ما يلي:
December 2nd, 2021
