تعرف على تعريف وأعراض وعلاج هذه الحالة التي تؤثر على الغدة الدرقية بعد الولادة.
التهاب الغدة الدرقية التالي للوضع هو حالة غير شائعة تُصاب فيها الغدة الدرقية التي كانت تؤدي وظائفها بشكل طبيعي في السابق بالتهاب خلال السنة الأولى بعد الولادة — وهي غدة على شكل فراشة تقع عند قاعدة الرقبة أسفل تفاحة آدم مباشرة.
غالبًا ما يستمر التهاب الغدة الدرقية التالي للوضع لفترة تتراوح من عدة أسابيع إلى شهور. ولكن، قد يكون من الصعب التعرف على التهاب الدرقية التالي للوضع؛ لأن أعراضه غالبًا ما يُعتقد بالخطأ أنها ضغط ناجم عن وجود طفل حديث الولادة والاضطرابات المزاجية بعد الولادة.
بالنسبة لمعظم النساء اللائي يُصَبْن بالتهاب الدرقية التالي للوضع، تعود وظائف الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي في غضون 12 إلى 18 شهرًا من بداية الأعراض. ولكن تعاني بعض النساء من مضاعفات دائمة.
وعند التهاب الغدة الدرقية ما بعد الولادة، ربما تتوقعين مواجهة مرحلتين. وقد يتسبَّب الالتهاب وإفراز هرمون الغدة الدرقية (الهرمون الدرقي) أولًا في ظهور علامات طفيفة وأعراض مشابهة لفرط نشاط الغدة الدرقية، ومنها:
وتَظهَر العلامات والأعراض النموذجية بعد مرور شهر إلى أربعة أشهر من الولادة، وتستمرُّ من شهر إلى ثلاثة أشهر.
ومؤخَّرًا، ولأن خلايا الغدة الدرقية أصبحت متضرِّرة، ربما تَظهَر علامات وأعراض طفيفة لقصور الغدة الدرقية (قصور الدرقية)، ومنها:
وتَظهَر العلامات والأعراض نموذجيًّا بعد مرور أربعة إلى ستة أسابيع من اختفاء أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، ويمكن أن تستمر لمدة تتراوح بين ستة إلى اثني عشر شهرًا.
ضعي في حسبانكِ أن التهاب الغدة الدرقية لبعض السيدات ما بعد الولادة يظهر في صورة أعراض لفرط نشاط الغدة الرقية فقط، أو أعراض قصور نشاطها.
لا يزال السبب الدقيق لحدوث التهاب الدرقية التالي للوضع غير واضح. في حين، نجد أن المرأة التي تصاب بالتهاب الغدة الدرقية عادةً ما تعاني من زيادة تركيزات الأجسام المضادة للهرمون الدرقي في بدايات الحمل، وبعد الولادة. ونتيجة لذلك، يُعتقَد أن المرأة التي تعاني من التهاب الغدة الدرقية يحتمل أن تعاني من أمراض المناعة الذاتية أو الغدة الدرقية، والتي تشتد بعد الولادة بسبب التقلُّبات التي تحدث في الوظيفة المناعية. يبدو أن هذه الحالة المرَضية الكامنة مشابهة للغاية لمرض التهاب الدرقية لهاشيموتو، حيث يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية بالخطأ.
قد تَكونين أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب الدرقية التالي للوضع إذا كان لديكِ:
في حين أن هناك حاجة إلى إجراء المزيد من البحوث، أظهرت بعض الدراسات أيضًا وجود صلة بين التهاب الدرقية التالي للوضع واكتئاب ما بعد الولادة. نتيجة لذلك، فإذا كان لديك اكتئاب ما بعد الولادة فمن المرجح أن يُجري طبيبك فحصًا لمعرفة كيفية أداء الغدة الدرقية لوظيفتها.
بالنسبة لمعظم النساء اللائي يصبن بالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، تعود وظائف الغدة الدرقية في النهاية إلى وضعها الطبيعي — عادةً في غضون 12 إلى 18 شهرًا من بداية الأعراض. ومع ذلك، فإن بعض النساء اللائي يعانين من التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة لا يتعافين من مرحلة القصور الدرقي. وكنتيجة، يُصبن بقصور الدرقية وهي حالة مرضية يتعذر فيها على الغدة الدرقية إنتاج كميات كافية من هرمونات بعينها.
مع أنه ليس بوسعكِ منع التهاب الدرقية التالي للوضع، فهناك العديد من الخطوات التي يمكنكِ اتخاذها للعناية بنفسكِ لشهور بعد الولادة. إذا أُصبتِ بعلامات وأعراض غير اعتيادية بعد الولادة، فلا تفترضي أنها متعلقة بالضغط الناجم عن وجود طفل جديد. إذا كنتِ معرَّضة للإصابة بالتهاب الدرقية التالي للوضع، فتكلَّمي مع مزود الرعاية الصحية عن كيفية الاعتناء بصحتِك.
إذا كانت لديكِ علامات وأعراض التهاب الدرقية التالي للوضع، فسوف يفحصكِ الطبيب للكشف عن وظيفة الغدة الدرقية. وسوف يستخدم اختبارات الدم لقياس مستوى الهرمون المنبه للدرقية (TSH) وكذلك مستوى الهرمون الدرقي وهو الثايروكسين.
إذا كانت لديكِ عوامل الخطر للإصابة بالتهاب الدرقية التالي للوضع، فغالبًا سوف يفحص طبيبكِ وظيفة الغدة الدرقية بعد الوضع بثلاثة أشهر وستة أشهر.
إذا كانت نتائج الاختبار غير طبيعية، فغالبًا سيوصي طبيبكِ باختبار آخر خلال أسبوع أو أسبوعين.
وبالإضافة إلى ذلك، إذا تعرضتِ للإصابة بالتهاب الدرقية التالي للوضع، فغالبًا سوف يفحص الطبيب غدتكِ الدرقية بعد ذلك سنويًّا للكشف عن إصابتكِ بقصور الدرقية.
لا تحتاج معظم النساء اللاتي يُصبن بالتهاب الدرقية التالي للوضع (بعد الولادة) إلى العلاج في أثناء مراحل فرط نشاط الدرقية أو قصوره من حالتهن. ومع ذلك، فمن المرجح أن يراقب الطبيب كيفية عمل الغدة الدرقية من خلال إجراء اختبارات الدم كل أربعة إلى ثمانية أسابيع. وسيساعده ذلك في تتبع ما إذا كانت الاضطرابات تتعافى من تلقاء نفسها، أو الكشف عن تطور حالة قصور الدرقية.
إذا كان لديكِ علامات وأعراض شديدة لمرض فرط الغدة الدرقية (فَرْط الدرقية)، فسيصف لكِ الطبيب دواءً يمنع تأثير هرمون الغدة الدرقية (الهرمون الدرقي) على الجسم (حاصرات مستقبلات بيتا). لا يُوصى عادةً باستخدام حاصرات بيتا للنساء اللواتي يُرضِعن. بل قد يُوصى بتناول عقار بروبرانولول (إنديرال)؛ لأنه لا يتركز في حليب الثدي، مثل غيره من حاصرات مستقبلات بيتا.
إذا كان لديكِ علامات وأعراض شديدة لمرض قصور الغدة الدرقية (قصور الدرقية)، فستحتاجين إلى العلاج بهرمون الغدة الدرقية (الهرمون الدرقي) لمدة تتراوح بين ستة أشهرٍ إلى 12 شهرًا. وينطوي هذا العلاج على الاستخدام اليومي لهرمون الغدة الدرقية (الهرمون الدرقي) الاصطناعي ليفوثيروكسين (ليفوتي، سينثرويد، وغيرها).
وعندما تتوقفين عن تناول الدواء، سيتابعكِ الطبيب لمتابعة تطور قصور الدرقية. وقد تحتاجين إلى إجراء تحاليلٍ بالدم بعد ستة أسابيع، وثلاثة أشهر، ثم القيام بها بعد ذلك سنويًّا إذا ظلت نتائج التحاليل طبيعية.
غالبًا ما تسبب فترة ما بعد الولادة الشعور بعدم الارتياح الجسدي فضلًا عن التقلّبات العاطفية. إذا كنتِ مصابة بالتهاب الغدة الدرقية التالي للوضع، فاستعيني بمزود الرعاية الصحية الذي تتعاملين معه لتحديد كيفية التعامل مع حالتك بأمان ودورك كأم لطفل حديث الولادة.
من المُرجَّح أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة أو مُمارِس عام. في بعض الحالات، قد تُحوَّل إلى طبيب متخصص في الغدد المفرزة للهرمونات في الجسم (أخصائي الغدد الصماء).
إليك بعض المعلومات التي ستساعدك على التأهب لموعدك الطبي، وتكوين تصوُّر عما سيقوم به الطبيب.
سيُساعدك تحضير قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك. بخصوص التهاب الدرقية التالي للوضع، تتضمَّن بعض الأسئلة الرئيسية التي يجب طرحها ما يلي:
لا تتردَّدْ في أن تسأل أي أسئلة أخرى ذات صلة.
من المرجَّح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، بما في ذلك:
September 2nd, 2021
