يُحتمل إصابة البالغين كبار السن الذين يشكون شعورهم بألم أو تيبّس مفاجئ في العضلات وخاصة في الكتفين، بألم العضلات الروماتيزمي.
ألم العضلات الروماتزمي هو اضطراب التهابي يسبب آلام العضلات وتيبّسها، خاصةً في الكتفين والوركين. وتبدأ مؤشرات مرض وأعراض ألم العضلات الروماتزمي عادةً في الظهور بسرعة وتكون أسوأ أثناء النهار.
يُصاب معظم الأشخاص بألم العضلات الروماتزمي بعد بلوغ سن 65 عامًا. ونادرًا ما يصيب الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
ترتبط هذه الحالة بنوع آخر من الالتهاب يُعرف باسم التهاب الشريان ذي الخلايا العملاقة. يسبب التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة أحيانًا الصداع وصعوبة الرؤية مع الشعور بألم في الفك وفروة الرأس. قد تظهر كلتا الحالتين معًا.
تحدث علامات ألم العضلات الروماتزمي وأعراضه في جانبي الجسم وقد تشمل:
قد تظهر علامات وأعراض أعم، وتشمل:
استشر طبيبك إذا كنت تشعر بأي آلام، أو أوجاع، أو تيبسًا مما:
السبب الدقيق وراء الإصابة بألم العضلات الرُّوماتزمي غير معروف. يبدو أنَّ هناك عامِلين وراء تطوُّر هذه الحالة:
يتشارك كلٌّ من ألَمِ العضلات الرُّوماتزمي ومرض آخَر معروف باسم التهاب الشرايين الخلوي العِملاق العديد من السِّمات. العديد من الأشخاص المُصابين بهذا المرض لديهم أيضا أعراض للمرَض الآخَر.
يَنتُج عن التِهاب الشرايين الخَلَوي العِملاق التهابٌ في أطراف الشرايين، وعلى الأغلب في شرايين الهَيكل. العلامات والأعراض تتضمَّن الصُّداع، وألَمَ الفك، ومشاكل الإبصار ورَخاوة الجُمجُمة. قد تُؤدِّي هذه الحالة إلى السَّكتة الدماغية أو العَمى، إذا تُرِكَت دُون عِلاج.
تشمل عوامل خطر ألم العضلات الروماتيزمية على ما يلي:
يمكن أن تؤثر أعراض ألم العضلات الروماتيزمي بشدة في قدرتك على أداء النشاطات اليومية، مثل:
يمكن أن تؤثر هذه الصعوبات في صحتك وتعاملاتك الاجتماعية ونشاطك البدني ونومك وصحتك العامة.
فيُمكن أن يساعد الفحص البدني، بما في ذلك فحوصات المفاصل والأعصاب ونتائج الاختبار، طبيبك على تحديد سبب الألم والتيبّس. وأثناء الفحص، قد يُحرك الطبيب رأسك وأطرافك برفق لتقييم نطاق الحركة لديك.
وقد يُعيد الطبيب تقييم تشخيصك مع تقدم علاجك. تتم إعادة تصنيف بعض الأشخاص الذين تُشخَّص إصابتهم في البداية بألم العضلات الروماتزمي في وقت لاحق على أنهم مصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
وتشمل الاختبارات التي قد يُوصي بها طبيبك ما يلي:
سيراقبك طبيبك للتحقُّق من وجود العلامات والأعراض التي يمكنها أن تُشير إلى التهاب الشريان ذي الخلايا العملاقة. تحدَّثْ مع طبيبكَ على الفور إن كنتَ تعاني من أيٍّ مما يلي:
إذا اشتبه طبيبكَ في احتمالية إصابتكَ بالتهاب الشريان ذي الخلايا العملاقة، فمن المحتمل أن يَطلب إجراء خزعة للشريان في أحد صدغيكَ. يتطلب الإجراء الذي يُجرَى أثناء التخدير الموضعي إزالة عينة صغيرة من الشريان، تُفحَص بعد ذلك للتحقُّق من عدم وجود التهاب بها.
عادةً ما يشمل العلاج أدويةً للمساعدة على تخفيف علاماتك وأعراضك. يشيع حدوث الانتكاسات.
الكورتيكوستيرويدات. عادة ما يُعالج ألم العضلات الروماتزمي بتناول جرعة منخفضة من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم، مثل بريدنيزون (رايوس). من المحتمل أن تبدأ في الشعور بالتخلص من الألم والتيبس في غضون اليومين أو الثلاثة أيام الأولى.
وبعد مرور الأسبوعين أو الأسابيع الأربعة الأولى من العلاج، قد يبدأ طبيبك في خفض الجرعة تدريجيًّا بناءً على الأعراض ونتائج تحاليل الدم. وبسبب الآثار الجانبية المحتملة، يتمثل الهدف في تناول أقل جرعة ممكنة دون إحداث انتكاسة في الأعراض.
ويحتاج معظم المصابين بألم العضلات الروماتزمي إلى مواصلة العلاج بالكورتيكوستيرويدات لمدة عام أو أكثر. وسوف تكون بحاجة إلى القيام بزيارات متابعة متكررة لطبيبك لرصد مفعول العلاج وما إذا كانت لديك آثار جانبية أم لا.
يمكن أن يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل إلى آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك زيادة الوزن وفقدان كثافة العظام وارتفاع ضغط الدم والسكري وإعتام عدسة العين. وسيقوم طبيبك بفحصك جيدًا بحثًا عن أي مشاكل. وقد يقوم الطبيب بتعديل جرعتك ووصف علاجات للتحكم في ردود الأفعال للعلاج بالكورتيكوستيرويدات.
معظم الأشخاص الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات لعلاج آلام العضلات الروماتيزمية يعودون لممارسة نفس مستوى أنشطتهم السابقة. لكن على العموم، إذا كنت قد مررت بفترة من تحديد الأنشطة، فيمكن للعلاج الطبيعي أن يكون مفيدًا. تحدث إلى طبيبك عما إذا كان العلاج الطبيعي خيارًا جيدًا في حالتك.
لا يُوصى عادةً باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المتاحة دون وصفة طبية، مثل الأيبوبروفين (أدفيل، أو مورتين آي بي، أو غيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (أليف) لتخفيف علامات ألم العضلات الروماتيزمي وأعراضه.
يمكن أن تساعدك خيارات نمط الحياة الصحي في إدارة الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها العلاج بالكورتيكوستيرويد:
رغم أنك ستبدأ في التحسُّن بعد فترة قصيرة من بدء العلاج، فقد يكون من المحبط الاضطرار إلى تناول الدواء يوميًّا، وخاصة الدواء الذي يمكن أن يسبب مثل هذه الآثار الجانبية الخطيرة. اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن الخطوات التي يمكنك اتخاذها للحفاظ على صحتك في أثناء تناولك الكورتيكوستيرويدات.
قد تكون لدى طبيبك فكرة عن مجموعات الدعم المحلية الموجودة في منطقتك. وربما يكون التحدث إلى الآخرين المصابين بالمرض نفسه والتحديات نفسها أمرًا مفيدًا.
ستميل إلى البدء بمراجعة طبيب الرعاية الأساسية المختص بك، والذي قد يحيلك إلى طبيب متخصص في الاختلالات الالتهابية للعضلات، والهيكل العظمي (طبيب متخصص في علاج الروماتويد).
يرد فيما يلي بعض المعلومات للمساعدة في الاستعداد للموعد الطبي المحدد لك.
عند حجز الموعد الطبي، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء يتعين عليك فعله مسبقًا، مثل تقييد نظامك الغذائي.
جهِّزْ قائمة بما يأتي:
اطلُب من أحد أفراد عائلتك أو أصدقائك الذهاب معك إلى الموعد الطبي إذا أمكن لمُساعدتك في تذكر المعلومات التي تتلقاها.
من الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك بشأن ألم العضلات الروماتيزمي:
من المرجَّح أن يسألك الطبيب المعالج لك بعض الأسئلة مثل:
November 24th, 2020
