احرص على فهمك أهمية التشخيص الدقيق للحساسية من البنسلين، وأفضل الممارسات في خيارات العلاج بالمضادات الحيوية.
الحساسية من البنسلين عبارة عن تفاعل غير طبيعي لجهاز المناعة لديك تجاه البنسلين في دواء المضاد الحيوي. يوصف البنسلين لعلاج عدى أنواع من العدوى البكتيرية.
تشمل العلامات والأعراض الشائعة لحساسية البنسلين الشرى والطفح الجلدي والحكة. تشمل التفاعلات الحادة التأق وهي حالة طبية مهددة للحياة تؤثر على عدة أجهزة بالجسم.
لقد أظهرت الأبحاث أن حساسيات البنسلين قد تنطوي على مبالغة — وهي مشكلة يمكن أن تنتج عن استخدام علاجات مضادات حيوية أقل ملاءمة وأكثر تكلفة. ولهذا فإن التشخيص الدقيق مطلوب عند الشك في وجود حساسية من البنسلين للتأكد من خيارات العلاج المثلى في المستقبل.
يمكن أن تؤدي مضادات حيوية أخرى أيضًا، وخاصة ذات الخصائص الكيميائية المشابهة للبنسلين، إلى تفاعلات حساسية.
علامات وأعراض حساسية البنسلين غالبًا ما تحدث في غضون ساعة بعد تناول الدواء. وبشكل أقل شيوعًا، يمكن أن تحدث ردود الفعل بعد ساعات أو أيام أو أسابيع.
قد تشمل علامات وأعراض حساسية البنسلين ما يلي:
التأق هو رد فعل تحسسي نادر يشكل تهديدًا على الحياة ويسبب خللاً وظيفيًا على نطاق واسع في أجهزة الجسم. تتضمن علامات التأق وأعراضه ما يلي:
تحدث تفاعلات حساسية البنسلين الأقل شيوعًا بعد أيام أو أسابيع من تناول الدواء وقد تستمر لبعض الوقت بعد التوقف عن تناوله. وتتضمَّن هذه الحالات ما يلي:
قد تتعرض لآثار جانبية للبنسلين — كما يحدث مع الأدوية الأخرى — لا تمثل تفاعل حساسية مع العقار. على حسب نوع البنسلين، قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان أو الإسهال المعتدلين أو الصداع أو الحكة في المهبل. قد يحدث خلط بين علامات وأعراض العدوى التي يجري علاجك منها — أو الأعراض غير المرتبطة — وتفاعل الحساسية مع العقار أيضًا.
ينبغي زيارة الطبيب في أسرع وقت في حالة الإصابة بعلامات وأعراض الحساسية تجاه البنسلين. ومن الأهمية فهم ومناقشة طبيعة تفاعل الحساسية والآثار الجانبية المعتادة وما يمكن تحمله من حيث تناول الأدوية.
ينبغي الاتصال برقم الطوارئ الطبية مثل 911 في حالة الإصابة بعلامات التفاعل الحاد أو الاشتباه بالإصابة بالتأقي بعد تناول البنسلين.
تحدث حساسية البنسلين عندما يصبح جهازك المناعي شديد الحساسية تجاه العقاقير — وذلك من خلال رد فعل خطأ تجاه العقاقير على أنها مادة ضارة، كما لو كانت عدوى فيروسية أو بكتيرية.
قبل أن يصبح الجهاز المناعي حساسًا للبنسلين، يجب أن تخضع للعلاج مرة واحدة على الأقل. إذا كان جهازك المناعي قد أخطأ في التعرف على البنسلين على أنه مادة ضارة، فإنه يقوم بتطوير جسم مضاد للعقار.
في المرة التالية التي تتناول فيها العقار، ستحدده هذه الأجسام المضادة وتوجه من الجهاز المناعي هجمات إلى المادة. تتسبب المواد الكيميائية الناتجة عن هذا النشاط في ظهور العلامات والأعراض المرتبطة برد الفعل التحسسي.
قد لا يكون التعرض السابق للبنسلين واضحًا. تشير بعض الأدلة إلى أن كميات ضئيلة منه في إمدادات الطعام قد تكون كافية للجهاز المناعي للفرد لإنشاء جسم مضاد له.
ينتمي البنسلين لفئة من الأدوية المضادة للبكتيريا تُسمى المضادات الحيوية بيتا لاكتام. على الرغم من اختلاف آليات عمل الأدوية، فإنها بشكل عام تعمل على مكافحة العدوى عن طريق مهاجمة الجدران الخلوية البكتيرية. بالإضافة إلى البنسلين، يشيع ارتباط مجموعة أخرى من فئة بيتا-لاكتامز تُسمى السيفالوسبورين بتفاعلات الحساسية.
إذا كنت مصابًا برد فعل تحسسي لأحد أنواع البنسلين، فقد تكون — وليس بالضرورة — لديك حساسية تجاه أنواع البنسلين الأخرى أو لبعض السيفالوسبورين.
وتشمل عقاقير البنسلين:
وتشمل عقاقير السيفالوسبورين:
في حين أن أي شخص يمكن أن يكون له تفاعل تحسُّسي للبِنْسِلِين، فإن بعض العوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابتك. وتتضمن ما يلي:
إذا كان لديكَ حساسية من البنسلين، فإن أبسط طرق الوقاية هو تجنُّب هذا الدواء. تتضمَّن الخطوات التي يُمكنكَ اتخاذها لحماية نفسكَ ما يلي:
يلزم إجراء فحص شامل واختبارات تشخيصية دقيقة للحصول على التشخيص الدقيق. ويمكن أن يؤدي الخطأ في تشخيص حساسية البنسلين إلى استخدام مضادات حيوية أقل ملاءمة أو أكثر تكلفة.
سيُجرِي طبيبكَ فحصًا بدنيًّا، ويَسأَل عن أعراضك ويطلب إجراء اختبارات إضافية. قد تحال إلى متخصص في الحساسية (طبيب الأرجيّات) لهذه الاختبارات. قد تشمل هذه العلاجات ما يلي.
من خلال اختبار للجلد، يقوم طبيب الأرجيَّات (الحساسية) أو الممرضة بإدارة كمية صغيرة من البِنْسِلِين المُشتبَه به لبشرتك بإبرة صغيرة. سيسبب رد الفعل الإيجابي على الاختبار ظهور بثور حمراء مرتفعة مثيرة للحكة.
تشير النتيجة الإيجابية إلى وجود احتمالية عالية لحساسية البِنْسِلِين. عادةً ما تعني نتيجة الاختبار السلبية أنك لست مُعَرَّضًا لاحتمال كبير لوجود حساسية للبِنْسِلِين. لكن النتيجة السلبية يصعُب تفسيرها؛ لأن بعض أنواع التفاعلات الدوائية لا يمكن اكتشافها عن طريق اختبارات الجلد.
إذا كان تشخيص الحساسية تجاه البنسلين غير مؤكد، فقد يوصى بإيقاف العقار المتدرج. ومع هذا الإجراء، تتلقى ما يصل إلى خمس جرعات من البنسلين المشتبه فيه، بدءًا بجرعة صغيرة وزيادة الجرعة المطلوبة. إذا وصلت إلى الجرعة العلاجية دون أي رد فعل، فسوف يفيدك الطبيب بأنك لست حساسًا لهذا النوع من البنسلين. سوف تكون قادرًا على تناول الدواء على النحو الموصوف.
إذا كنت تعاني حساسية تجاه نوع واحد من البنسلين، فقد يوصي طبيبك بتحدٍّ متدرج لهذا النوع من البنسلين أو السيفالوسبورين الأقل احتمالاً — بسبب خصائص كيميائية معروفة — للتسبب في الحساسية. وهذا من شأنه تمكين طبيبك من تحديد مضاد حيوي يمكن استخدامه بأمان.
في أثناء تحدي المخدرات، يشرف الطبيب إشرافًا دقيقًا، وتتوفر خدمات الرعاية الداعمة لعلاج التفاعلات الضارة.
يمكن تقسيم التدخلات للحساسية من البنسلين إلى استراتيجيتين عامتين:
قد تُستخدم التدخلات التالية لعلاج أعراض رد الفعل التحسسي نحو البنسلين:
عند نفاد جميع خيارات العلاج المناسبة بالمضادات الحيوية المتاحة، قد ينصحك طبيبك بعلاج يُسمى دواء إزالة التحسس الذي بإمكانه السماح لك بتناول برنامج العلاج بالبنسلين لعلاج العدوى. في هذا العلاج، ستتلقى جرعة صغيرة جدًّا ثم تزداد الجرعة تدريجيًّا كل 15 إلى 30 دقيقة على مدار فترة العلاج لعدة ساعات أو بضعة أيام. إذا تمكنت من الوصول إلى الجرعة المرغوبة بدون حدوث رد فعل تحسسي، فعندها يمكنك مواصلة العلاج.
من المهم تناول الدواء حسب الإرشادات للمحافظة على قدرتك على تحمله خلال فترة العلاج بأكملها. إذا كنت بحاجة إلى البنسلين في المستقبل، ستحتاج إلى تكرار علاج إزالة التحسس.
ستكون مُراقَبًا بعناية أثناء التدخل، وتتوافر الرعاية الداعمة لعلاج ردود الفعل التحسُّسيَّة. لا تنجح إزالة التحسس في جميع الحالات، وهناك خطورة لحدوث ردود الفعل التحسُّسيَّة الخطيرة.
كن مستعدًا للإجابة عن الأسئلة التالية. ستكون هذه المعلومات مهمة في مساعدة طبيبك في تحديد سبب هذه الأعراض.
قد ترغب في التقاط صور لأي حالة من الحالات، مثل الحكة أو التورم، لعرضها على طبيبك. قد يساعد ذلك طبيبك إذا انحسرت الأعراض بحلول موعدك مع الطبيب.
October 2nd, 2021
