آلام الرقبة
آلام الرقبة، نظرة عامة شاملة تغطي أسباب آلام الرقبة وخيارات تخفيف هذه الآلام.
ألم الرقبة شكوى عامة. قد تتشنج عضلات الرقبة من الوضعية الخطأ- سواء كانت بسبب انحنائك على الحاسوب أو تحدب ظهرك على مكتب العمل. التهاب الفصال العظمي سبب شائع لألم الرقبة.
ونادرًا ما يكون ألم الرقبة عرضًا مرضيًا لحالة مرضية خطيرة. توجه للحصول على الرعاية الطبية إذا كان ألم الرقبة يرافقه تخدير أو ضعف في قوة الذراعين أو اليدين، أو تشعر بألم شديد في الكتف أو يصل إلى الذراع.
تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:
- غالباً ما يزداد الألم سوءًا عند وضع رأسك في مكان واحد لفترات طويلة من الوقت، مثل القيادة أو العمل على الحاسوب.
- الشد والتشنجات العضلية
- انخفاض القدرة على تحريك رأسك
- الصداع
متى تزور الطبيب
يتحسن معظم آلام الرقبة مع العلاج المنزلي تدريجيًا. إذا لم يكن الأمر كذلك، اذهب إلى طبيبك.
اطلب الرعاية الفورية إذا كان الألم الشديد في الرقبة ناتجًا عن إصابة، مثل وقوع حادث سيارة، أو حادث غوص أو سقوط.
اتصل بطبيب إذا كانت آلام الرقبة:
- شديدة
- تستمر لعدة أيام دون راحة
- تنتشر في الأذرع أو الساقين
- مصحوبة بصداع أو تنميل أو ضعف أو شعور بالوخز
يكون العنق مرنًا ويدعم وزن الرأس، ولذلك يكون قابلاً للإصابات والحالات التي تسبب الألم وتعوق الحركة. تتضمن أسباب ألم الرقبة ما يلي:
- إجهاد العضلات. كما أن فرط استخدام العضلات، مثل قضاء العديد من الساعات في الانحناء للأمام في أثناء استخدام الكمبيوتر أو الهاتف الذكي، غالبًا يتسبب في إجهاد العضلات. كما أن بعض الأمور البسيطة، مثل القراءة في السرير أو صرير الأسنان، يمكن أن يجهد عضلات العنق.
- تمزق المفاصل. قد تصبح مفاصل العنق ممزقة مع تقدم السن، مثل المفاصل الأخرى بالجسم. يؤدي الفُصال العظامي إلى تلف الوسادات (الغضاريف) الموجودة بين العظام (الفقرات). وبعد ذلك تنشأ النتوءات العظمية التي تؤثر على حركة المفاصل وتسبب الألم.
- الانْضِغاط العصَبِيّ. يمكن للأقراص المنفتقة أو النتوءات العظمية في فقرات العنق أن تضغط على الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي.
- الإصابات. يمكن أن تؤدي حوادث صدم السيارات من الخلف إلى الإصابة بمصع الرقبة، وهو ما يحدث عند تحرك الرأس إلى الخلف ثم إلى الأمام بقوة مما يجهد الأنسجة الرخوة بالعنق.
- الأمراض. يمكن لبعض الأمراض، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب السحايا أو السرطان، أن تؤدي إلى ألم العنق.
ترتبط معظم آلام الرقبة بوضعية الجسد السيئة المقترنة بالتآكل والتمزق المرتبط بالعمر. للمساعدة على الوقاية من آلام الرقبة، حافظ على توسيط رأسك على العمود الفقري كما أن بعض التغييرات البسيطة في روتينك اليومي قد تكون مفيدة. ضع فى الاعتبار تجربة ما يلي:
- استخدم وضعية جيد جيدة. عند الوقوف والجلوس، تأكد من أن كتفيك في خط مستقيم مع الوركين وأن أذنيك فوق كتفيك مباشرة.
- أخذ فترات استراحة متكررة. إذا كنت تسافر لمسافات طويلة أو تعمل لساعات طويلة على جهاز الكمبيوتر الخاص بك، فانهض وتحرك في الجوار ومدّد رقبتك وكتفيك.
- اضبط مكتبك وكرسيك وجهاز الكمبيوتر بحيث تكون الشاشة في مستوى العين. يجب أن تكون الركبتان منخفضتين قليلاً عن الوركين. استخدام مساند للذراعين على الكرسي.
- تجنب وضع الهاتف بين أذنك وكتفك عندما تتحدث. استخدم سماعة رأس أو مكبر صوت بدلًا من ذلك.
- إذا كنت تدخن، فأقلع عن التدخين. يمكن أن يعرضك التدخين لخطر الإصابة بألم الرقبة.
- تجنب حمل حقائب ثقيلة بأربطة فوق كتفك. يمكن للوزن أن يجهد رقبتك.
- يجب عليك النوم في وضعية جيدة. يجب أن تتم محاذاة رأسك وعنقك مع جسمك. استخدم وسادة صغيرة تحت رقبتك. جرّب النوم على ظهرك مع رفع فخذيك على وسائد، مما سيعمل على تسطيح عضلات العمود الفقري.
سيدون طبيبك تاريخًا طبيًا ويجرِ اختبارًا. وسوف يتحقق طبيك من وجود إيلام، وخدر وضعف العضلات، وكذلك معرفة مدى إمكانية تحريك رأسك إلى الأمام، وإلى الوراء وإلى الجانبين.
اختبارات التصوير الطبي
قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات تصويرية للحصول على صورة أفضل لسبب ألم رقبتك. تتضمن الأمثلة:
- الأشعة السينية. يمكن للأشعة السينية أن تكشف عن مناطق في رقبتك حيث قد يتم تقريب الأعصاب أو الحبل الشوكي عن طريق تحفيز العظام أو تغيرات تنكسية أخرى.
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. تجمع الأشعة المقطعية بين صور الأشعة السينية المأخوذة من العديد من الاتجاهات المختلفة لإنتاج مشاهد مستعرضة مفصلة للهياكل الداخلية لعنقك.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات راديو وحقلاً مغناطيسيًا قويًا لإنشاء صور مفصلة للعظام والأنسجة الرخوة، بما في ذلك الحبل الشوكي والأعصاب القادمة من الحبل الشوكي.
من الممكن أن يكون لديك دليل بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي على وجود مشاكل هيكلية في رقبتك دون أعراض. يتم استخدام أفضل الدراسات التصويرية كعامل مساعد للتاريخ الدقيق والفحص البدني لتحديد سبب الألم.
واختبارات أخرى
- مخطط كهربية العضل (EMG). إذا اشتبه طبيبك في أن ألم رقبتك قد يكون مرتبطًا بالعصب المقوس، فقد يقترح عليك إجراء مخطط كهربية العضل. ويشمل ذلك إدخال إبر رفيعة عبر جلدك في العضلات وإجراء اختبارات لقياس سرعة التوصيل العصبي لتحديد ما إذا كانت أعصاب معينة تعمل بشكل صحيح أم لا.
- اختبارات الدم. يمكن أن تقدم اختبارات الدم في بعض الأحيان أدلة على وجود حالات التهابية أو معدية قد تسبب أو تسهم في ألم رقبتك.
عادة ما تستجيب الأنواع الأكثر شيوعًا لألم الرقبة البسيط إلى المعتدل بشكل جيد للرعاية الذاتية في غضون أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. إذا استمر ألم الرقبة، فقد يوصي طبيبك بعلاجات أخرى.
الأدوية
قد يصف الطبيب دواء للألم أقوى مما تتناوله دون وصفة الطبيب، وكذلك مرخيات للعضلات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لتسكين الألم.
العلاج
- العلاج الطبيعي. يمكن أن يعلمك اختصاصي العلاج الطبيعي وضعية الجلوس الصحيحة وتمارين إطالة الرقبة والاصطفاف، ويمكن استخدام الحرارة أو الثلج أو التحفيز الكهربائي والتدابير الأخرى للمساعدة في تخفيف الألم ومنع تكراره.
- التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS). وتعمل الأقطاب الكهربائية التي يتم وضعها على الجلد بالقرب من المناطق المؤلمة على توصيل نبضات كهربائية ضعيفة قد تخفف الألم.
- الشد. يستخدم الشد الأوزان أو البكرات أو المثانة الهوائية لتمديد الرقبة بلطف. يمكن أن يوفر هذا العلاج، تحت إشراف الاختصاصي الطبي واختصاصي العلاج الطبيعي، تخفيفًا لبعض آلام الرقبة، وخاصة الآلام المتعلقة بتهيج جذر العصب.
- التثبيت قصير المدى. قد يساعد استخدام طوق ناعم لدعم الرقبة في تخفيف الألم عن طريق تخفيف الضغط الحاصل على هياكل الرقبة. و مع ذلك، إذا تم استخدامه لأكثر ثلاث ساعات في كل مرة أو ما يزيد عن أسبوع وحتى أسبوعين فقد تكون أضرار الطوق أكثر من نفعه.
الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات
- حُقن الستيرويد. قد يحقن الطبيب أدوية الكورتيكوستيرويد بالقرب من جذور الأعصاب، في المفاصل الوجيهية الصغيرة الموجودة في عظام العمود الفقري العنقية أو في عضلات الرقبة للمساعدة في تخفيف الألم. ويمكن كذلك حقن أدوية التنميل، مثل ليدوكائين، لتخفيف آلام الرقبة.
- الجراحة. نادرًا ما يلجأ الأطباء إلى الجراحة لعلاج ألم الرقبة. ومع ذلك، قد يكون خيارًا لتخفيف الضغط عن جذر العصب أو الحبل الشوكي.
تتضمن تدابيرُ الرعاية الذاتية التي يمكنك تجربتها لتخفيف ألم الرقبة ما يلي:
- مسكِّنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. جرِّبْ مسكِّنات الألم التي تُصرَف دون وصفة طبية، مثل: الأيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما من الأدوية)، ونابروكسين الصوديوم (أليف)، والأسِيتامينُوفين(تايلينول، وغيره من الأدوية).
- الكمادات الساخنة والباردة بالتبادل. قلِّل الالتهاب عن طريق استخدام الكمادات الباردة، مثل كمادة الثلج أو الثلج الملفوف في منشفة، وذلك لمدة 20 دقيقة عدة مرات في اليوم. أو استخدِمِ الكمادات الساخنة عوضًا عن العلاج بالكمادات الباردة. جرِّبْ أن تأخذ حمَّامًا دافئًا أو استخدِمْ وسادةَ تدفئةٍ مع ضبطها على وضع منخفض.
- ممارسة التمارين الرياضية بالمنزل. بمجرد أن تهدأ أسوأ حالات الألم لديك، ابدأ بممارسة تمارين إطالة خفيفة يوميًّا. يمكن أن يوجِّهك الطبيب أو اختصاصي العلاج الطبيعي إلى الأسلوب المناسب لأداء هذه التمارين. أولًا دفِّئْ رقبتك وظهرك بوسادةِ تدفئة أو من خلال الاستحمام أو الاغتسال. ثم أَمِلْ رقبتك بلطفٍ وأحْنِها ثم أَدِرْها.
تحدث إلى طبيبك إذا كنت ترغب في تجربة علاجات بديلة لألم رقبتك. يمكن أن يناقش الطبيب معك مزايا هذه العلاجات ومخاطرها. تتضمن العلاجات البديلة ما يلي:
- العلاج بالوخز بالإبر. ينطوي العلاج بالوخز بالإبر على إدخال إبر رفيعة إلى نقاط متنوعة في جسمك. وقد اكتشفت الدراسات أن العلاج بالوخز بالإبر يمكن أن يساعد في علاج العديد من أنواع الألم. لكن نتائج الدراسات التي أجريت حول ألم الرقبة كانت مختلطة. للحصول على أفضل النتائج، قد تحتاج إلى الخضوع لعدة جلسات من العلاج بالوخز بالإبر. يُعتبر عامة علاج الوخز بالإبر آمنًا عندما يتم إجراءه من قبل ممارس ذي خبرة باستخدام إبر معقمة.
- المعالجة اليدوية. يستخدم تقويم العمود الفقري بالمعالجة اليدوية، الذي يُجرى بشكل أساسي على العمود الفقري، قوة ضغط معينة وسريعة على المفاصل. يمكن لعلاجات تقويم العمود الفقري اليدوية تخفيف ألم الرقبة بشكل قصير الأمد، فضلاً عن أن مخاطرها طفيفة بالنسبة لعديد من الأشخاص.
- التدليك. في أثناء التدليك، يعالج ممارس مدرّب عضلات الرقبة بيديه. تتوفر القليل من الأدلة العلمية الداعمة للعلاج بالتدليك في الأشخاص المصابين بآلام الرقبة، على الرغم من أن هذا العلاج قد يحقق الراحة عند الجمع بينه وبين العلاجات الموصى بها من قبل طبيبك.
يمكن الاتصال في أول الأمر بطبيب العائلة لإبلاغه بألم الرقبة ويمكن أن يحيل المريض إلى:
- طبيب متخصص في العلاج دون عمليات جراجية لحالات الجهاز الهيكلي العضلي (العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل)
- طبيب متخصص في علاج التهاب المفاصل وغيره من الأمراض التي تصيب المفاصل (اختصاصي علاج الروماتيزم)
- طبيب متخصص في علاج الاضطرابات المرتبطة بالأعصاب (اختصاصي علاج الأعصاب)
- طبيب يعمل على علاج العظام والمفاصل بالجراحة (جراح تقويم العظام)
ما يمكنك فعله
ربما عليك أن تكتب قائمة قبل موعدك تجيب فيها على الأسئلة التالية:
- متى بدأت أعراضك؟
- هل أُصيبت الرقبة من قبل؟ إذا كانت الإجابة بنعم، فمتى حدثت الإصابة؟
- هل توجد حركات معينة للرقبة تقلل الألم أو تجعله يتفاقم؟
- ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها بانتظام؟
ما الذي تتوقعه من طبيبك
قد يطرح عليك طبيبك بعضًا من الأسئلة التالية:
- أين يوجد الألم بدقة؟
- هل الألم خافت أم حاد أم مفاجئ؟
- هل تعاني التنميل أو الضعف؟
- هل ينتشر الألم ويصيب الذراع؟
- هل يؤدي الالتواء أو السعال أو العطاس إلى تفاقم الألم؟
- هل لديك مشكلات بدنية أخرى؟
التحديث الاخير:
December 22nd, 2020
