السرطان الأنفي البلعومي هو سرطان يُصيب البلعوم الأنفي، ويقع خلف أنفك وفوق مؤخرة حلقك.
سرطان البلعوم الأنفي هو سرطان يحدُث في البلعوم الأنفي، والذي يقع خلف أنفكَ وفوق مؤخرة حلقكِ.
سرطان البلعوم الأنفي هو مرض نادر في الولايات المتحدة. يوجد بشكل متكرر أكثر في أجزاء أخرى من العالم — وتحديدًا جنوب شرق آسيا.
يصعب اكتشاف سرطان البلعوم الأنفي مبكرًا. ربما يرجع السبب في ذلكَ إلى أن البلعوم الأنفي ليس من السهل فحصه وأن أعراض سرطان البلعوم الأنفي تُحاكي أعراض الحالات الأخرى الأكثر شيوعًا.
عادةً ما يتضمن علاج سرطان البلعوم الأنفي استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي أو مزيجًا من الاثنين. يمكنكَ العمل مع طبيبكَ لتحديد نهج العلاج بناءً على حالتكَ الخاصة.
وفي مراحله الأولى، قد لا ينتج عن سرطان البلعوم الأنفي أي أعراض. وتشمل الأعراض الملحوظة المحتملة لسرطان البلعوم الأنفي ما يلي:
قد لا تبدو أعراض سرطان البلعوم الأنفي شديدةً لدرجةٍ تدفعك لزيارة الطبيب. وبشكل عام إذا لاحظتَ أي تغيُّرات مستمرة غير طبيعية في جسدك ولا تبدو مبشِّرة، مثل احتقان الأنف دون سبب، فراجِعْ طبيبك.
يبدأ السرطان عندما تسبب طفرة جينية أو أكثر نمو الخلايا الطبيعية خارج السيطرة وتغزو الهياكل المحيطة وتنتشر (متنقل) أخيرًا إلى أجزاء الجسم الأخرى. في سرطان الخلايا القاعدية للبلعوم الأنفي، تبدأ العملية في الخلية الحرشفية التي تبطّن سطح البلعوم الأنفي.
إن سبب الطفرة الجينية التي تؤدي إلى سرطان الخلايا القاعدية للبلعوم الأنفية غير ملعوم، إلا أنه تم تحديد العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذا السرطان، مثل فيروس إبشتاين-بار. ومع ذلك، لم يتضح حتى الآن لماذا لا يُصاب الأشخاص الذين يعانون من جميع عوامل الخطر بالسرطان، بينما أصيب به آخرون لا يعانون من أي عوامل خطر.
قد حدد الباحثون بعض العوامل التي يَبدو أنها تَزيد من خطر الإصابه بسرطان البلعوم الأنفي، بما في ذلك:
وقد تتضمن مضاعفات سرطان البلعوم الأنفي ما يلي:
السرطان الذي انتشر في أماكن أخرى من الجسم. ينتشر (ينتقل) سرطان البلعوم الأنفي في كثير من الأحيان بخلاف البلعوم الأنفي.
ويعاني مغظم الأشخاص المصابين بسرطان البلعوم الأنفي النقائل الموضعية. ويعني ذلك أن الخلايا السرطانية للورم الأولي انتقلت إلى أماكن قريبة، مثل العقد اللمفاوية في الرقبة.
وتنتقل الخلايا السرطانية التي تنتشر في الأماكن الأخرى من الجسم (النقائل البعيدة) بشكل أكثر شيوعًا إلى العظام والرئين والكبد.
لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من سرطان البلعوم الأنفي. ولكن إذا كنت قلقًا بشأن خطر الإصابة بسرطان البلعوم الأنفي، فاحرص على تجنب العادات المصاحبة للإصابة بالمرض. فمثلًا، يُستحسن أن تختار تقليل كمية الأطعمة المملحة التي تتناولها، أو التخلي عن هذه الأطعمة تمامًا.
في الولايات المتحدة وفي المناطق الأخرى التي يكون فيها المرض نادرًا، لا يَتمُّ إجراء الفحص الروتيني لسرطان البلعوم الأنفي.
لكن في مناطق العالم التي يَشيع فيها سرطان البلعوم الأنفي - على سبيل المثال، في بعض مناطق الصين - قد يَعرِض الأطباء فحوصات للأشخاص الذين يُعتَقَد أنهم مُعرَّضون لخطر المرض بشكل كبير. قد يشمل الفحص اختبارات الدم للكشف عن فيروس إبشتاين بار.
قد تتضمن الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص سرطان البلعوم الأنفي ما يلي:
استخدام كاميرا لفحص البلعوم الأنفي. في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان البلعوم الأنفي، فقد يوصي الطبيب بإجراء التنظير الأنفي.
يستخدم هذا الاختبار أنبوبًا رفيعًا ومرِنًا في نهايته كاميرا مثبتة، لرؤية ما بداخل البلعوم الأنفي والكشف عن أيِّ تشوهات. ويمكن إدخال الكاميرا عبر الأنف، أو عبر فتحة في الجزء الخلفي من الحلق تؤدي إلى البلعوم الأنفي.
وقد يتطلب التنظير الأنفي تخديرًا موضعيًّا.
وبمجرد تأكيد التشخيص، يطلب طبيبك إجراء اختبارات أخرى لتحديد مدى (مرحلة) انتشار السرطان، مثل الاختبارات التصويرية.
قد تتضمن الاختبارات التصويرية ما يلي:
بمجرد أن يحدد طبيبك مدى انتشار السرطان لديك، يُعيَّن رقمٌ روماني يدل على مرحلته. تأخذ مراحل سرطان البلعوم الأرقام من واحد إلى أربعة.
وتُراعى المرحلة مع عدة عوامل أخرى لتحديد خطة العلاج والتشخيص الخاص بك. يعني الرقم الأقل أن انتشار السرطان محدود ويقتصر على البلعوم الأنفي. بينما يشير الرقم الأعلى أن السرطان قد انتشر خارج البلعوم الأنفي إلى العُقَد اللمفية في الرقبة أو مناطق أخرى من الجسم.
تَعمل أنت وطبيبك معًا لوضع خطة علاجية تَستند إلى عدة عوامل، مثل مرحلة السرطان وأهداف العلاج وصحتك العامة والآثار الجانبية التي تكون على استعداد لتحملها.
يَبدأ علاج سرطان البلعوم الأنفي عادة بالعلاج الإشعاعي أو بمزيج من العلج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
يستخدم العلاج الإشعاعي حزم مرتفعة الطاقة مثل الأشعة السينية أو البروتونات للقضاء على الخلايا السرطانية.
عادة ما يتم تلقِّي العلاج الإشعاعي لسرطان البلعوم الأنفي في إجراء يسمى الحزم الإشعاعية الخارجية. خلال هذا الإجراء، يتم وضعك على طاولة ويتم المناورة بجهاز كبير من حولك، وتوجيه الإشعاع إلى المكان المحدد حيث يمكن أن يستهدف السرطان.
بالنسبة إلى أورام البلعوم الصغيرة، قد يكون العلاج الإشعاعي هو العلاج الوحيد الضروري. يُمكِن الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في حالات أخرى.
ينطوي العلاج الإشعاعي على مخاطر حدوث آثار جانبية، متضمِّنة احمرار الجلد المؤقَّت، وفِقدان السمع وجفاف الفم.
يُستخدم أحيانًا نوع من العلاج الإشعاعي الداخلي، يسمى (العلاج الإشعاعي الموضعي)، في سرطان البلعوم الأنفي المتكرِّر. مع هذا العلاج، توضَع البذور أو الأسلاك المشعة في الورم أو قريبًا جدًّا منه.
غالبًا ما يُسبب العلاج الإشعاعي في الرأس والرقبة، خاصةً عندما يقترن بالعلاج الكيميائي، تقرُّحاتٍ شديدة في الحلق والفم. عادة ما تسبِّب هذه التقرُّحات صعوبةً في البلع أو الشرب. وإذا ما حدث ذلك، فربما يوصي طبيبك بإدخال أنبوب داخل الحلق أو المعدة. يتم تلقي الغذاء والماء عبر الأنبوب حتى شفاء الفم والحلق.
تُعرَف المعالجة الكيميائية بالعلاج الدوائي باستخدام مواد كيميائية للقضاء على الخلايا السرطانية. يمكن تناوُل أدوية العلاج الكيميائي في شكل حبوب، أو حقن من خلال الوريد أو كليهما. يمكن استخدام العلاج الكيميائي لعلاج سرطان البلعوم الأنفي بثلاث طرق:
تناول العلاج الكيميائي في نفس وقت العلاج الإشعاعي. عندما يُجمع بين العلاجين، يعمل العلاج الكيميائي على تعزيز فعالية العلاج الإشعاعي. ويُسمى العلاج المختلط هذا بالعلاج المصاحب أو العلاج الكيمو -إشعاعي.
مع ذلك، تُضاف الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي إلى الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي، مما يجعل تحمُّل العلاج المصاحب أكثر صعوبة.
العلاج الكيميائي بعد العلاج الإشعاعي. قد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي بعد العلاج الإشعاعي أو بعد العلاج المصاحب.
يُستخدم العلاج الكيميائي لمهاجمة أية خلايا سرطانية متبقية في الجسم، بما في ذلك الخلايا التي انفصلت عن الورم الأصلي وانتشرت في مكان آخر.
هناك بعض الجدل بشأن ما إذا كان العلاج الكيميائي الإضافي يحسن بالفعل من بقاء الأشخاص المصابين بسرطان البلعوم الأنفي على قيد الحياة. لا يقوى كثير من الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي بعد العلاج المصاحب على تحمل الآثار الجانبية ويجب عدم مواصلة العلاج.
ما هي عقاقير العلاج الكيميائي التي تتلقاها وعدد المرات التي سيحددها الطبيب. تعتمد الآثار الجانبية المحتمل مواجهتها على الأدوية التي تتلقاها.
لا تستخدم الجراحة عادة كوسيلة علاجية لسرطان البلعوم الأنفي. وقد تستخدم الجراحة لاستئصال العُقَد اللمفية السرطانية في الرقبة.
قد تستخدم الجراحة في بعض الأحيان لإزالة ورم من البلعوم الأنفي. عادة ما يتطلب ذلك من الجراحين إجراء شق في سقف الفم للوصول إلى المنطقة لإزالة الأنسجة السرطانية.
العلاج الإشعاعي لسرطان البلعوم غالبًا ما يسبِّب جفاف الفم (xerostomia).
يمكن أن يكون جفاف الفم غير مريح. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث عدوى متكررة في فمك، وصعوبة في الأكل والبلع والتحدث، ويمكن أن يزيد من مشاكل صحة أسنانك. اسألْ طبيبك عما إذا كان يجب عليك زيارة طبيب أسنان إذا كنتَ تعاني من مضاعفات جفاف الفم.
قد تجد بعض الراحة من جفاف الفم ومضاعفاته إذا:
أخبرْ طبيبك إذا كان لديك جفاف بالفم. قد يقدِّم أو تقدِّم علاجاتٍ لمساعدتك في التعامل مع علامات وأعراض الجفاف الأكثر حدة. قد يُحِيلك طبيبك أيضًا إلى اختصاصي للنُّظم الغذائية يمكنه مساعدتك في العثور على الأطعمة التي يسهل تناولها إذا كنتَ تعاني من جفاف الفم.
كل شخص يتعامل مع تشخيص السرطان بطريقته الخاصة. قد تواجه إحساسًا بالصدمة والخوف بعد تشخيص إصابتك بالسرطان. اعط لنفسك وقت للحزن.
إن تشخيص السرطان يمكن أن يجعلك تشعر كما لو كان لديك القليل من التحكم، لذا اتخذ خطوات لمصالحة نفسك والتحكم في ما يمكنك فعله بشأن صحتك. حاوِلْ أن:
تتعلم ما يكفي لتشعر بالثقة في اتخاذ القرارات. دوِّن أسئلتك لطرحها في على طبيبك في الموعد الطبي التالي. تطلب من صديق أو من أحد أفراد عائلتك حضور المواعيد الطبية معك لتدوين الملاحظات.
اطلب من فريق الرعاية الصحية مصادر أخرى للمعلومات اللازمة. اجمع ما يكفي من المعلومات حتى تشعر بالثقة في اتخاذ قرارات بشأن علاجك.
ابحث عمن يمكنك التحدث معه. قد تجد أنه من المفيد التحدث مع شخص ما عن مشاعرك. قد يكون هذا الشخص صديقًا مقربًا أو أحد أفراد الأسرة يكون له القدرة على الاستماع الجيد.
الأشخاص الآخرون الذين قد يقدمون الدعم هم الأخصائيون الاجتماعيون والأطباء النفسيون - اطلب من طبيبك أن يحيلك إلى أحد منهم. تحدث مع إمام المسجد، أو راعي الكنيسة، أو أي زعيم روحي آخر.
يمكن للأشخاص الآخرين المصابين بالسرطان طرح وجهة نظر فريدة، لذلك فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم - سواء كانت في مجتمعك أو عبر الإنترنت. اتصل بجمعية السرطان الأمريكية للحصول على مزيد من المعلومات حول مجموعات الدعم.
انتبه لنفسك. أعد نفسك للعلاج من خلال اتخاذ خيارات نمط حياة صحية. مثلًا، إذا كنت تدخن، فاقلع عن التدخين.
تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات. مارس التمارين عندما ترغب في ذلك، ولكن استشر طبيبك قبل البدء في برنامج تمرين جديد.
حاول الحصول على قسط كاف من النوم بحيث تستيقظ ويملؤك شعور بالتجديد. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تواجه مشكلة في النوم. حاول التحكم في التوتر من خلال إعطاء الأولوية لما هو مهم بالنسبة لك.
هذه الخيارات الصحية من شأنها أن تيسر على جسدك التعامل مع الآثار الجانبية للعلاج.
إذا كان طبيبكَ يشخِّص أو يشتبه في إصابتك بسرطان البلعوم، فقد تُحال إلى طبيب متخصِّص في علاج السرطان (طبيب الأورام)، أو إلى طبيب متخصِّص في علاج مشكلات الأذن والأنف والحنجرة (اختصاصي أمراض الأذن والحنجرة).
نظرًا لأن الموعد يمكن أن يكون موجزًا، وقد يكون من الصعب تذكُّر كل ما تُريد مناقشته، فمن المستحسَن أن تستعدَّ جيدًا لموعدكَ الطبي. وإليكَ بعض الاقتراحات للاستعداد، وما يمكن توقُّعه من طبيبكَ.
ضع أسئلتك الأكثر أهمية أولًا، في حالة انتهاء الوقت. بالنسبة لسرطان البلعوم الأنفي، تتضمن بعض الأسئلة الرئيسة التي يجب طرحها ما يلي:
وإذا أخبرك طبيبك بأي شيء غير واضح، فلا تتردد في الاستفسار عنه.
على الأرجح سيطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. إذا كنت مستعدًّا للإجابة عليها، فقد يوفر ذلك الوقت لمزيد من أسئلتك. فيما يلي بعض الأسئلة المحتمل أن يَطرحها عليكِ الطبيب:
December 22nd, 2020
