العدوى النيجلرية


تحدث عدوى النيغلرية بسبب الأميبا الموجودة غالبًا في المياه العذبة الدافئة. تعرَّف على الأعراض لتشخيص هذه العدوى النادرة.


عدوى النِّيجلَرِيَّة هي عدوى دماغية نادرة وغالبًا تكون مميتة. تحدث عدوى النيجليرية بسبب أميبا شائع وجودها في المياه الدافئة العذبة والأنهار والينابيع الساخنة. يحدث التعرض للأميبا عادةً خلال ممارسة السباحة أو غيرها من الرياضات المائية.

تنتقل الأميبا، التي يطلق عليها النيجلرية الدجاجية، عبر الأنف إلى الدماغ، حيث يترتب على الإصابة بها تلف شديد في الدماغ. ويتوفى معظم المصابين بعدوى داء النيجلرية في غضون أسبوع من ظهور الأعراض.

ويتعرض ملايين الأشخاص سنويًّا للأميبا التي تسبب عدوى النيجلرية، ولكن يُصاب بها فعليًا عدد قليل من الأشخاص. ولا يعرف مسؤولو الصحة سبب إصابة بعض الأشخاص بالعدوى النيجلرية دون غيرهم.


تُسبِّب عدوى النيغلرية مرضًا يُعرف باسم التهاب السحايا والدماغ الأميبي الأولي. وهو عَدوى تُصيب الدماغ وتؤدي إلى تورمه وتدمير أنسجته.

تظهر أعراض عَدوى النيغلرية خلال مدة تتراوح بين يومين و15 يومًا من التعرض للأميبة. غالبًا ما تشمل المؤشرات والأعراض الأولية للعدوى ما يلي:

  • الحُمَّى
  • صداع شديد مفاجئ
  • الغثيان والقيء
  • احتقان أو رشح الأنف
  • تغير في حاسة الشم أو التذوق

تشمل الأعراض في حالة ازدياد حدة المرض أيضًا ما يلي:

  • تيبس الرقبة
  • حساسية تجاه الضوء
  • التشوش
  • فقدان التوازن
  • النعاس
  • النوبات الـمَرَضية
  • الهلوسة

قد يتفاقم المرض سريعًا وعادةً ما يؤدي إلى الوفاة بعد مرور خمسة أيام من تاريخ بداية الأعراض.

متى تزور الطبيب؟

اطلبي العناية الطبية العاجلة إذا أصبتِ ببداية حُمّى مفاجئة وصداع وتيبُّس الرقبة والقيء، وخصوصًا إذا تواجدت مؤخرًا داخل مياه عذبة دافئة.


تحدث عدوى النيغلرية بسبب أميبا النيغلرية الدجاجية الموجوة غالبًا في المياه الدافئة والعذبة في مناطق مختلفة حول العالم، وخاصةً خلال أشهر الصيف. كما توجد الأميبا في بعض الأحيان في التربة. وتدخل الأميبا الجسم من خلال الأنف عن طريق المياه الملوثة أو الطين أو الغبار، ثم تنتقل إلى الدماغ عبر الأعصاب التي تنقل حاسة الشم.

ولا تحدث الإصابة بالمرض إلا لنسبة ضئيلة فقط من ملايين الأشخاص الذين يتعرضون للنيغلرية الدجاجية. ولا يعرف الأطباء سببًا حتى الآن وراء إصابة البعض بعد التعرض لها بينما لا يصاب آخرون.

ولا ينتقل المرض عادةً من شخص لآخر. ولا يمكن الإصابة به أيضًا نتيجة شرب الماء الملوث. أما المياه المالحة، مثل مياه المحيطات والبحار، وأحواض السباحة التي يتم تنظيفها وتطهيرها بصورة صحيحة، فلا يوجد فيها أميبا النيغلرية.


يتعرض ملايين الأشخاص للأميبة التي تسبب عدوى النيغلرية كل عام، لكن لا يمرض منهم بسببها إلا قلة قليلة. بين عامي 2010 و2019، تم الإبلاغ عن 34 إصابة فقط في الولايات المتحدة.

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بعدوى النيجلرية ما يلي:

  • السباحة في المياه العذبة. فيكون معظم الأشخاص المصابين بالمرض قد مارسوا السباحة في بحيرة مياه عذبة خلال الأسبوعين الأخيرين.
  • الموجات الحارة. حيث إن الأميبة تعيش في المياه الدافئة أو الساخنة. من المرجح أن تحدث العدوى خلال أشهر الصيف في الولايات الجنوبية، لكن يمكن أن تحدث أيضًا في الولايات الشمالية.
  • العمر. من الفئات العمرية الأكثر عرضة للإصابة الأطفال والشباب، ربما لأنهم يحبون البقاء في الماء فترة أطول غالبًا ولأنهم أكثر نشاطًا في الماء.
  • تنظيف الأنف أو غسلها. في حالات نادرة جدًا، أُصيب بالعدوى أشخاص استخدموا مياه الصنبور الملوثة لغسل جيوبهم الأنفية أو تنظيف أنوفهم أثناء الاستعداد لممارسة الشعائر الدينية. للتأكد من أن المياه التي تستخدمها آمنة لتنظيف الجيوب الأنفية أو الغسل استعدادًا لممارسة شعيرة دينية، لا تستخدم الماء من الصنبور مباشرةً. استخدم الماء المغلي أو المقطر بدلاً من ذلك.

توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها باتباع التدابير التالية، والتي قد تقلل من خطر الإصابة بعدوى النِيغلرية:

  • تجنَّب السباحة أو القفز إلى بحيرات وأنهار المياه العذبة الدافئة.
  • أغلق أنفك أو استخدم مشابك الأنف عند القفز أو الغوص في مسطحات المياه العذبة الدافئة.
  • ابتعد عن الرواسب أثناء السباحة في المياه العذبة الدافئة الضحلة.

تتأكد عدوى الأميبة النيجلرية عادةً من خلال اختبار معملي للسائل الدماغي النخاعي، وهو السائل الذي يحيط بالدماغ والحبل النخاعي.

يقوم الطبيب بإجراء البزل النخاعي (البزل القَطَني) لسحب عينة من السائل الدماغي النخاعي. خلال هذا الإجراء، يُدخل الطبيب إبرة بين فقرتين أسفل الظهر. ثم يسحب كمية صغيرة من السائل الدماغي النخاعي ويرسلها إلى المختبر لفحصها تحت المجهر والتحقق من وجود الأميبة النيجليرية. يمكن أيضًا استخدام البزل النخاعي لقياس ضغط السائل الدماغي النخاعي والكشف عن الخلايا المُسببة للالتهاب.

الفحوص التصويرية

قد يطلب منك إجراء عدد من اختبارات التصوير كاختبار التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن موضع التورم والنزف داخل الدماغ.

  • الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. تجمع هذه التقنية بين صور الأشعة السينية المأخوذة من زوايا مختلفة لإنتاج صور مقطعية مُفصلة.
  • تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو ومجالاً مغناطيسيًّا قويًّا لإنتاج صورٍ مفصلة للأنسجة الرخوة مثل الدماغ.

عادة تتسبب عدوى النيلجرية في الوفاة حتى مع العلاج. إن التشخيص والعلاج المبكر في غاية الأهمية لتحقيق الشفاء.

والعلاج الموصى بتناوله للوقاية من عدوى النيجلرية هو مجموعة من الأدوية، ويتضمن ما يلي:

  • العلاج الرئيسي لعدوى النيجلرية هو دواء مضاد للفطريات يُسمى أمفوتيريسين B، ويتم حقنه عادة في الوريد أو في المنطقة المحيطة بالنخاع الشوكي لقتل الأميبا.
  • ميلتيفوسين (إيمبافيدو Impavido)، دواء تجريبي يُستخدم عادةً لعلاج سرطان الثدي وداء اللِّيشمانِيَّاتِ، وأظهر نتائج واعدة أيضًا لمواجهة المصابين بالنيجلرية الدجاجية (الأميبا) في الدراسات التي تجرى في المختبرات وعلى الحيوانات. ويُستخدم أيضًا لعلاج المصابين بالعدوى بأنواع أميبيات أخرى بطريقة ناجعة.
  • مضادات أخرى للفطريات.
  • المضادَّات الحيوية.

بالإضافة إلى تلك الأدوية، قد يطرح عليك طبيبك خيارات أدوية أو علاجات أخرى تمكنك من علاج وذمة أو تورم الدماغ أو الحد منها.


إذا كنت تعتقد بإصابتك أنت أو طفلك بالعدوى النيجلرية، فاطلب الرعاية الطبية الفورية. قد ترغب في إعداد قائمة إجابات عن الأسئلة التالية:

  • ما الأعراض والعلامات؟
  • متى بدأت؟
  • هل هناك أي شيء يخفف من شعورك بالألم أو يزيده سوءًا؟
  • هل كان الشخص يسبح في مياه نظيفة خلال الأسبوعين الماضيين؟


التحديث الاخير:

July 29th, 2021

© 1998-2022 مؤسسة Mayo للتعليم والأبحاث الطبية (MFMER). كل الحقوق محفوظة.
شروط الاستخدام