تَحدث هذه الحالة التي تُصيب الأطفال عند إعاقة وصول إمداد الدم مؤقتًا إلى الجزء الكروي من مفصل الورك، مما يَجعله يَنكسر بسهولة ويَصعب علاجه.
داء ليغ كالفيه بيرثيز هو مرض يصيب الأطفال يحدث عند إعاقة وصول إمداد الدم مؤقتًا إلى الجزء الكروي (رأس الفخذ) من مفصل الورك وتبدأ العظمة في الاضمحلال.
تتفكك هذه العظمة المصابة بالضعف تدريجيًّا وقد تفقد شكلها المستدير. ويعيد الجسم إمداد الدم إلى الكرة في آخر الأمر إلى أن تُشفى. لكن إذا لم تسترجع الكرة هيئتها المستديرة بعد شفائها، فمن المحتمل أن تسبب ألمًا وتيبُّسًا. وقد يستغرق اضمحلال العظمة وتفككها ثم تجدُّدها عدة سنوات.
قد يستخدم الأطباء مجموعة مختلفة من العلاجات التي تهدف إلى تثبيت الجزء الكروي من المفصل في تجويف المفصل، وذلك للحفاظ على استدارته بقدر الإمكان. ويعمل التجويف كقالب لرأس الفخذ المكسور إلى أن يُشفى.
تتضمن العلامات والأعراض الخاصة بداء ليغ كالفيه بيرثيز ما يلي:
وعادةً ما يصيب مرض ليغ كالفيه بيرثيز وركًا واحدًا فقط. ويتأثر الوركان لدى بعض الأطفال، ويكون عادةً في أوقات مختلفة.
حدِّدْ موعدًا مع طبيبك إذا بدأ طفلك يعرج أو يشكو من ألم في الفخذ أو الورك أو الركبة. إذا كان طفلك مصابًا بالحمى أو لا يتحمل وزنًا على ساقَيْه، فالتمس الرعاية الطبية الطارئة.
يحدث مرض ليغ كالفيه بيرثيز عندما يتم إمداد الجزء الكروي من مفصل الوِرك (رأس الفخذ) بكمية قليلة جدًا من الدم. وتصبح هذه العظمة ضعيفة ويمكن أن تنكسر بسهولة في حالة عدم وصول دم كافٍ إليها. لا يزال سبب الانخفاض المؤقت في تدفق الدم إلى رأس الفخذ غير معروف.
تتضمن عوامل الخطر التي ينطوي عليها داء ليغ كالفيه بيرثيز:
الأطفال الذين يعانون من متلازمة ليغ كالفيه بيرثيز يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب مفصل الورك في مرحلة البلوغ — وعلى وجه الخصوص إذا تعافى مفصل الورك متخذًا شكلًا غير طبيعي. إذا لم تلتحم عظام الورك معًا بشكل جيد بعد الالتئام، فيمكن أن يتآكل المفصل في وقت مبكر.
بشكل عام، يكون الأطفال الذين تُشخَّص إصابتهم بداء ليغ كالفيه بيرثيز بعد سن السادسة أكثر عُرضةً لحدوث مشاكل في الورك لاحقًا خلال حياتهم. وكلما كان الطفل أصغر سنًا في وقت التشخيص، زادت فرص التئام مفصل الورك بشكل دائري طبيعي.
أثناء الفحص البدني، يمكن أن يحرك طبيبك ساقي طفلك إلى أوضاع مختلفة لفحص نطاق الحركة ومعرفة ما إذا كانت أي من هذه الأوضاع تسبب له ألمًا.
قد تشمل أنواع هذه الفحوص - الضرورية لتشخيص الإصابة بداء ليغ كالفيه بيرثيز - ما يلي:
قد تستغرق عملية موت العظام تمامًا والكسر والتجدد في داء ليغ كالفيه بيرثيز سنوات عديدة. وتعتمد أنواع العلاج الموصى بها على ما يلي:
مع تطوَّر داء ليغ كالفيه بيرثيز يأخذ الجزء الكروي من المفصل (رأس عظمة الفخذ) في الضعف إلى أن ينكسر. وفي مرحلة التعافي، يمكن أن يعمل الجزء المجوَّف من المفصل كقالب لمساعدة رأس عظمة الفخذ المكسورة على استعادة شكلها الدائري.
ولكي تنجح هذه القولبة، يجب وضع رأس عظمة الفخذ بشكل محكم تمامًا في التجويف. ويمكن تحقيق ذلك في بعض الأحيان باستخدام جبيرة ساق من نوع خاص لتحافظ على تباعد الساقين واتساعهما لمدة تتراوح بين أربعة وستة أسابيع.
ويحتاج بعض الأطفال إلى جراحة للمساعدة على إبقاء الجزء الكروي للمفصل ثابتًا بإحكام في التجويف. وقد يتضمن هذا الإجراء إجراء قطع وتدي الشكل في عظمة الفخذ أو الحوض لإعادة ضبط المفصل.
وعادةً لا يحتاج الأطفال الأقل من ست سنوات إلى التدخل الجراحي. فتجويف الورك في هذه الفئة العمرية يكون أكثر قابليةً للقولبة والتعافي؛ لذلك يظل الجزء الكروي والتجويف متوافقسن معًا دون جراحة.
قد يحتاج بعض الأطفال، وخاصةً الصغار جدًا، إلى علاجات تحفظية أو مراقبة فقط. يمكن أن تتضمن العلاجات التحفظية ما يلي:
من الممكن أن تَعرض مخاوفك أولًا على طبيب الأطفال المتابع لحالة طفلك. وقد يُحال طفلك بعد التقييم الأوّلي إلى طبيب متخصص في مشكلات العظام عند الأطفال (جرّاح عظام الأطفال).
احرص - قبل الذهاب إلى موعدك الطبي - على تدوين قائمة بإجابات الأسئلة التالية:
قد يَطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة التالية:
December 22nd, 2020
