اقرأ المزيد عن هذا الاضطراب الذي يُحتمل أن يكون مميتًا والمسبب لتراكم السوائل في الدماغ؛ مؤديًا إلى مجموعة من الأعراض التي تتراوح بين الصداع إلى فقدان الاتزان.
الاستسقاء الدماغي هو تراكم سائل في التجاويف (البُطينات) الموجودة في عمق الدماغ. وتزيد السوائل المتراكمة حجم البُطينات وتُحدث ضغطًا على الدماغ.
يتدفق السائل النخاعي عادةً من خلال البُطينات ويمُر بالدماغ والعمود الفقري. ولكن الضغط الذي يحدثه فرط تراكم السائل النخاعي المرتبط بالاستسقاء الدماغي يمكنه أن يُلحق ضررًا بأنسجة الدماغ مسببًا مجموعة من المشكلات في وظائف الدماغ.
قد تحدث الإصابة بالاستسقاء الدماغي في أي سن، ولكنه أكثر شيوعًا بين الرُّضع والبالغين في سن 60 عامًا فأكثر. ويمكن لعلاج الاستسقاء الدماغي بالجراحة أن يعيد السائل النخاعي في الدماغ إلى مستويات طبيعية وأن يبقيه كذلك. وتحتاج السيطرة على الأعراض والمشكلات الناتجة عن الاستسقاء الدماغي غالبًا إلى اتباع طرق علاجية مختلفة.
تتباين مؤشرات الاستسقاء الدماغي وأعراضه إلى حد ما وفقًا عمر المريض عند بدء الإصابة بالمرض.
تشمل مؤشرات موه الرأس (استسقاء الرأس) وأعراضه الشائعة لدى الرُّضع:
من المؤشرات والأعراض التي قد تصيب الرُضع والأطفال الأكبر سنًا ما يلي:
ومن العلامات والأعراض الشائعة في هذه الفئة العمرية:
من بين البالغين الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر، تُعد العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا للاستسقاء الدماغي:
اطلب الرعاية الطبية العاجلة للرضع والأطفال الصغار الذين تظهر عليهم المؤشرات والأعراض التالية:
التمس الاهتمام الطبي العاجل حال ظهور أي مؤشرات مرض أو أعراض في أي فئة عمرية.
فقد يسبب أكثر من حالة مشكلات مرتبطة بالاستسقاء الدماغي، ولهذا فمن المهم تشخيص الحالة في الوقت المناسب والحصول على الرعاية المناسبة.
ينتج موه الرأس (استسقاء الرأس) عن عدم التوازن بين كمية السائل الدماغي النخاعي التي تُفرَز في الجسم والكمية الممتصة في مجرى الدم.
ويُفرز السائل الدماغي النخاعي في الأنسجة المبطنة لبُطينات الدماغ. ويتدفق هذا السائل عبر البُطينات عن طريق القنوات الرابطة. ثم يتدفق في نهاية المطاف إلى الفراغات المحيطة بالدماغ والعمود الفقري. وتمتصه بشكل أساسي الأوعية الدموية الموجودة في أنسجة سطح الدماغ.
يؤدي السائل الدماغي النخاعي دورًا مهمًا في عمل الدماغ عن طريق:
تشمل أسباب زيادة السائل الدماغي النخاعي في البطينات ما يلي:
لا يمكن في كثير من الحالات تحديد سبب الاستسقاء الدماغي. ولكن قد تُسهم بعض مشكلات النمو أو المشكلات الطبية في الإصابة بالاستسقاء الدماغي أو تحفز حدوثه.
قد تحدث الإصابة بالاستسقاء الدماغي الموجود منذ الولادة (الخِلقي) أو بعد الولادة بفترة قصيرة بسبب أي مما يلي:
تتضمن العوامل الأخرى التي قد تساهم في حدوث الاستسقاء الدماغي بين أي مجموعة عمرية ما يلي:
يتفاقم الاستسقاء الدماغي في أغلب الحالات -ما يعني ظهور مضاعفات له منها إعاقات ذهنية ونمائية وبدنية- إذا لم يُعالَج. وقد يشكل أيضًا تهديدًا للحياة. وعند علاج الحالات الأقل حدة علاجًا صحيحًا، قد يكون لها القليل من المضاعفات الحادة، إن وُجدت.
عادةً ما يعتمد تشخيص الاستسقاء الدماغي على ما يلي:
يعتمد نوع الفحص العصبي على عمر الشخص. وقد يطرح طبيب الأعصاب بعض الأسئلة، ويجري فحوصًا بسيطة نسبيًا في العيادة لتقدير حالة العضلات وحركتها وصحتها وجودة عمل الحواس.
من اختبارات التصوير التي يمكنها المساعدة في تشخيص استسقاء الدماغ وتحديد الأسباب الكامنة وراء أعراضه ما يلي:
التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم هذا الاختبار موجات الراديو ومجالاً مغناطيسيًا لتكوين صور مفصلة للدماغ. وهذا الاختبار غير مؤلم، لكنه يُحدث ضوضاء، ويتطلب الاستلقاء دون حراك.
ويمكن أن تكشف اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي عن الإصابة بتضخم بالبُطينات الناجم عن السوائل الدماغية الزائدة. كما يمكن استخدامها لتحديد أسباب الإصابة باستسقاء الدماغ أو غيرها من الحالات التي تُسْهِم في ظهور الأعراض.
قد يحتاج الأطفال إلى مهدئ خفيف لإجراء بعض اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي. غير أن بعض المستشفيات تستخدم نوعًا سريعًا من التصوير بالرنين المغناطيسي لا يتطلَّب مهدئات بشكل عام.
التصوير المقطعي المحوسب. التصوير المقطعي المحوسب هو تقنية تصوير متخصصة بالأشعة السينية بغرض إنتاج صور مقطعية للدماغ. وهذا الفحص غير مؤلم وسريع، لكنه يتطلب أيضًا الاستلقاء دون حراك، لذلك عادة ما يتلقى الطفل مهدئًا خفيفًا.
ويَنتج عن التصوير المقطعي المحوسب صور أقل تفصيلاً عن التصوير بالرنين المغناطيسي، ويسبب التعرض لكمية ضئيلة من الإشعاع. وعادة ما تُستخدم اختبارات التصوير المقطعي المحوسب المخصص للكشف عن استسقاء الدماغ في الفحوصات الطارئة فقط.
يمكن اللجوء إلى أحد علاجَين جراحيَين لعلاج موه الرأس.
إن أكثر طرق علاج موه الرأس (استسقاء الرأس) شيوعًا هي إدخال نظام تصريف، يُطلق عليه التحويلة، جراحيًا. وتتكون التحويلة من أنبوب طويل مرن به صمام يحافظ على تدفق سوائل الدماغ في الاتجاه الصحيح وبالمعدل المناسب.
يُوضع أحد طرفي الأنبوب عادةً في أحد بُطينات الدماغ. وبعد ذلك، يُمرَّر الأنبوب تحت الجلد وصولاً إلى جزء آخر من الجسم -كالبطن أو إحدى غرف القلب- لامتصاص السائل الزائد بسهولة أكبر.
يحتاج المصابون بالاستسقاء الدماغي (مَوَه الرأس) عادةً إلى استخدام نظام تحويلة لبقية حياتهم. ويتطلب ذلك متابعة منتظمة.
فغر البطين الثالث بالتنظير الداخلي هو إجراء جراحي يمكن استخدامه مع بعض الأشخاص، حيث يستخدم الجراح كاميرا صغيرة لتصوير ما يجري داخل الدماغ. ويصنع الجرّاح فتحةً أسفل أحد البطينات أو بينها حتى يتيح للسائل الدماغي النخاعي التدفّق خارج الدماغ.
قد تحدث مضاعفات نتيجة لهذين الإجراءين الجراحيين. ومن الممكن أن توقف أنظمة التحويلة تصريف السائل الدماغي النخاعي أو تفتقر إلى ضبط عملية التصريف بسبب مشكلات آلية أو انسداد أو حالات عدوى. وتشمل مضاعفات فغر البطين النزيف وحالات العدوى.
يتطلب أي فشل عناية عاجلة أو تعديلات جراحية أو غير ذلك من التدخلات. وفي حالة حدوث حمى أو معاودة الأعراض الأصلية للاستقساء، ينبغي تحديد موعد مع الطبيب.
قد يحتاج بعض المصابين بموه الرأس (استسقاء الرأس) -وخاصة الأطفال- إلى علاج إضافي بناءً على حدة مضاعفات مَوه الرأس طويلة الأجل.
قد يضم فريق رعاية الطفل التخصصات التالية:
من المحتمل أن يحتاج الأطفال في سن الدراسة إلى معلمي تربية خاصة يتعاملون مع صعوبات التعلُّم ويتعرفون على الاحتياجات التعليمية والموارد المطلوبة.
قد يحتاج البالغون المصابون بمضاعفات أكثر حدة أيضًا إلى خدمات اختصاصيي العلاج الوظيفي والأخصائيين الاجتماعيين واختصاصيين في رعاية المصابين بالخرَف أو غيرهم من الاختصاصيين الطبيين.
يعيش الكثير من المصابين بالاستسقاء الدماغي بعدد بسيط من القيود بمساعدة علاجات إعادة التأهيل والتدخلات التوعوية.
ويتوفر الكثير من الموارد لتقديم الدعم العاطفي والطبي أثناء القيام على تربية طفل مصاب بالاستسقاء الدماغي. قد لا يكون الأطفال الذين لديهم مشكلات نمائية بسبب الاستسقاء الدماغي مؤهلين للحصول على الرعاية الصحية أو خدمات الدعم الأخرى المدعومة من الحكومة. فراجع وكالة الخدمات الاجتماعية في ولايتك أو بلدك.
المستشفيات والمؤسسات التي تخدم ذوي الإعاقة هي من الموارد المناسبة لتلقي الدعم المعنوي والعملي، وكذلك الأطباء والممرضين. يمكنك طلب المساعدة على التواصل مع العائلات الأخرى التي تتعايش مع الاستسقاء الدماغي.
ويمكن أن يحصل البالغون الذين يتعايشون مع الاستسقاء الدماغي على معلومات مفيدة ويتلقون الدعم من المؤسسات التي كرست مواردها للتثقيف وتقديم الدعم لمرضى الاستسقاء الدماغي، مثل جمعية Hydrocephalus Association.
استشر الطبيب عما إذا كان يجب أن تحصل أنت أو طفلك على لقاح التهاب السحايا، والذي كان في الماضي سببًا شائعًا للاستسقاء الدماغي. توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بإعطاء لقاح التهاب السحايا للأطفال في مقتبل مرحلة المراهقة وجرعات معززة للمراهقين. ويوصى بإعطاء اللقاح أيضًا للأطفال الأصغر سنًا والبالغين الذين قد يكونوا معرضين بشكل أكبر لخطر الإصابة بالتهاب السحايا لأي سبب من الأسباب التالية:
يمكن أن يعتمد توقيت تشخيص إصابة الطفل بمَوه الرأس (استسقاء الرأس) على حدة الأعراض وموعد ظهورها واحتمالية وجود عوامل خطر رئيسية للإصابة بمَوه الرأس أثناء الحمل أو الولادة. وفي بعض الحالات، يمكن تشخيص موه الرأس عند الولادة أو قبلها.
من المهم أن تصطحبي طفلك إلى جميع زيارات صحة الطفل المنتظمة. حيث سيراقب طبيب طفلك نمو عدة جوانب لدى طفلك، بما في ذلك:
قد تشمل الأسئلة التي ينبغي أن تستعدَّ للإجابة عنها أثناء الفحوصات المنتظمة ما يلي:
إذا كنت ستذهب لزيارة الطبيب بسبب النوبة الأخيرة من الأعراض، فسوف تبدأ على الأرجح بزيارة طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأطفال. وبعد التقييم الأولي، قد يحيلك طبيبك إلى طبيب متخصص في تشخيص الحالات التي تؤثر على المخ والجهاز العصبي وعلاجها.
فكن مستعدًا للإجابة على الأسئلة التالية حول الأعراض التي تظهر عليك أو على طفلك:
November 10th, 2021
