فشل القلب

تعرَّف على هذا المرض المزمن الذي يحتاج إلى علاج مدى الحياة، واكتشف العلاجات التي تساعدك على العيش لفترة أطول بل وقد تجعل قلبك أقوى.

يحدث فشل القلب، والذي يُعرف أحيانًا باسم فشل القلب الاحتقاني، عندما لا تضخ عضلة القلب الدم كما ينبغي. عند حدوث ذلك، غالبًا ما يرتد الدم، ويمكن أن تتراكم السوائل في الرئتين، الأمر الذي يسبب الإصابة بضيق النفس.

تتسبب بعض أمراض القلب، مثل تضيق شرايين القلب (مرض الشريان التاجي) أو ارتفاع ضغط الدم، تدريجيًا في إضعاف القلب أو تيبسه بدرجة تؤثر في قدرته على سحب الدم وضخه بشكل مناسب.

يمكن أن يحسّن العلاج المناسب من علامات فشل القلب وأعراضه وقد يساعد على إطالة عمر القلب لدى بعض الأشخاص. كما يمكن أن يحسن إجراء بعض التغيرات الحياتية، مثل إنقاص الوزن وممارسة التمارين وتقليل الملح (الصوديوم) في نظامك الغذائي وتقليل التوتر، من جودة حياتك. غير أن فشل القلب قد يكون مهددًا للحياة. فقد تظهر على الأشخاص المصابين بفشل القلب أعراض خطيرة وقد يحتاج البعض إلى الخضوع لزرع القلب أو جهاز المساعدة البطينية.

وثمة طريقة واحدة لتجنب الإصابة بفشل القلب، وهي تجنب الحالات التي تتسبب في فشل القلب والسيطرة عليها، مثل مرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة.

يمكن أن يكون فشل القلب مرضًا مستمرًا (مزمنًا) أو قد يظهر فجأة (حاد).

وقد تتضمن علامات فشل القلب وأعراضه ما يلي:

• ضيق النفس عند النشاط أو الاستلقاء
• الشعور بالإرهاق والضعف
• تورم الساقين والكاحلين والقدمين
• سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
• ضعف القدرة على ممارسة الرياضة
• سعال مستمر أو أزيز مع بلغم أبيض أو وردي مختلط بالدم
• انتفاخ منطقة البطن
• زيادة الوزن بسرعة كبيرة بسبب احتباس السوائل
• الغثيان وفقدان الشهية
• صعوبة التركيز أو قلة الانتباه
• ألم في الصدر إذا كان فشل القلب ناتجًا عن نوبة قلبية

يحدث فشل القلب عادة بعد أن تتسبب مشكلات أخرى في الإضرار بالقلب أو إضعافه. إلا أن فشل القلب قد يحدث أيضًا إذا أصبح القلب شديد التيبّس.

في حالة فشل القلب، قد تتيبس غرف الضخ الرئيسية في القلب (البطينات) ولا تمتلئ بشكل صحيح بين ضربات القلب. وقد تتضرر عضلة القلب وتضعف لدى البعض. وربما تتمدد البطينات لدرجة عجز القلب عن ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم.

وبمرور الوقت، لا يعود بإمكان القلب الوفاء بالمتطلبات المعتادة المفروضة عليه لضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم.

يمكن لطبيبك تحديد مدى كفاءة قلبك في ضخ الدم عن طريق قياس كمية الدم التي يضخها مع كل نبضة (الكسر القذفي). يُستخدم الكسر القذفي للمساعدة على تصنيف حالة فشل القلب وتوجيه العلاج. في القلب السليم، تكون نسبة الكسر القذفي 50% أو أعلى، أي أن أكثر من نصف الدم الذي يملأ البطين يُضخ مع كل نبضة.

لكن قد يحدث فشل القلب حتى مع الكسر القذفي الطبيعي. ويحدث هذا إذا تيبست عضلة القلب بسبب حالات مثل ارتفاع ضغط الدم.

قد يصيب فشل القلب الجانب الأيسر (البطين الأيسر) أو الجانب الأيمن (البطين الأيمن) أو جانبي القلب كليهما. بشكل عام، يبدأ فشل القلب من الجانب الأيسر -وتحديدًا البطين الأيسر- أي غرفة الضخ الرئيسية في قلبك.

يمكن أن تتسبب أي من الحالات الآتية في تلف القلب أو إضعافه ويمكن أن تسبب فشل القلب. وقد يكون بعضها موجودًا دون أن تعلم:

• مرض الشريان التاجي والنوبة القلبية. مرض الشريان التاجي هو الشكل الأكثر شيوعًا لأمراض القلب والسبب الأكثر شيوعًا لفشل القلب. وينتج هذا المرض عن تراكم الترسبات الدهنية في الشرايين، ما يتسبب في تقليل تدفق الدم وقد يؤدي إلى نوبة قلبية.

  وتحدث النوبة القلبية فجأة عند انسداد الشريان التاجي انسدادًا تامًا. وقد يعني تلف عضلة القلب نتيجة لنوبة قلبية أن قلبك لم يعد قادرًا على ضخ الدم كما ينبغي.

• ارتفاع ضغط الدم. عند ارتفاع ضغط دمك يضطر قلبك إلى العمل بجهد أكبر مما ينبغي له ليضخ الدم إلى مختلف أجزاء جسمك. وبمرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا الجهد الإضافي إلى تيبس عضلة القلب أو ضعفها بدرجة لا تسمح بضخ الدم كما ينبغي.
• عيب في صمامات القلب. تحافظ صمامات القلب على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح. ويجبر الصمام التالف -نتيجة لعيب في القلب أو مرض الشريان التاجي أو التهاب في القلب- قلبك على العمل بجهد أكبر قد يضعفه بمرور الوقت.
• تلف عضلة القلب. قد تؤدي أسباب عديدة إلى تلف عضلة القلب، منها أمراض معينة والعدوى والإفراط في تعاطي الكحوليات والتأثير السام لعقاقير مثل الكوكايين أو بعض الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي. ويمكن أن تؤدي العوامل الوراثية دورًا في هذه الحالة أيضًا.
• التهاب عضلة القلب. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب عضلة القلب هو الفيروسات ومنها الفيروس المسبب لمرض كوفيد 19، ويمكن أن يؤدي إلى فشل القلب في الجانب الأيسر.
• مشكلة في القلب تولد بها (عيوب خِلقية في القلب). إذا لم يتشكل قلبك وغرفه أو صماماته بشكل صحيح، تضطر الأجزاء السليمة من قلبك إلى العمل بجهد أكبر لضخ الدم، ما قد يؤدي إلى فشل القلب.
• عدم انتظام نبض القلب (اضطراب النظم القلبي). قد يؤدي عدم انتظام نبض القلب إلى تسارع ضربات القلب وعمل القلب بجهد أكبر. وقد يؤدي بطء ضربات القلب أيضًا إلى الإصابة بفشل القلب.
• أمراض أخرى. قد تسهم أيضًا الأمراض طويلة الأمد -مثل داء السكري أو فيروس نقص المناعة البشري أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو خمولها أو تراكم الحديد أو البروتين في الدم- في الإصابة بفشل القلب المزمن.

تشمل أسباب فشل القلب المفاجئ (الحاد) أيضًا:

• التفاعلات التحسسية
• أي مرض يصيب الجسم كله
• الجلطات الدموية في الرئتين
• حالات العدوى الشديدة
• استخدام أدوية معينة
• الفيروسات التي تهاجم عضلة القلب

قد يكفي وجود عامل خطر واحد للتسبب في فشل القلب، ولكن قد يكون فشل القلب ناجمًا أيضًا عن مجموعة من العوامل مجتمعة.

تشمل عوامل خطر الإصابة بفشل القلب ما يلي:

• مرض الشرايين التاجية. قد تحد الشرايين الضيقة من إمداد القلب بالدم الغني بالأكسجين، ما يؤدي إلى ضعف عضلة القلب.
• نوبة قلبية. النوبة القلبية هي شكل من أشكال مرض الشرايين التاجية الذي يحدث فجأة. وقد يعني تلف عضلة القلب الناتج عن نوبة قلبية أن قلبك لم يعد قادرًا على ضخ الدم كما ينبغي.
• مرض صمام القلب. يتسبب وجود صمام قلبي لا يعمل بصورة طبيعية في زيادة خطر الإصابة بفشل القلب.
• ارتفاع ضغط الدم. عند ارتفاع ضغط دمك، يضطر قلبك إلى العمل بجهد أكبر مما ينبغي له.
• عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن تؤدي اضطرابات النظم القلبي، خاصة إذا كانت متكررة وسريعة للغاية، إلى إضعاف عضلة القلب والإصابة بفشل القلب.
• مرض القلب الخلقي. يُولد بعض الأشخاص المصابين بفشل القلب بمشكلات تؤثر في هيكل القلب لديهم أو وظيفته.
• داء السكري. يتسبب داء السكري في زيادة خطر إصابتك بارتفاع ضغط الدم ومرض الشرايين التاجية. فلا تتوقف عن تناوُل أي أدوية موصوفة لك من تلقاء نفسك. واسأل طبيبك إذا كان ينبغي لك تغييرها.
• بعض أدوية داء السكري. وُجد أن أدوية داء السكري روزيجليتازون (Avandia) وبيوجليتازون (Actos) تزيد من خطر الإصابة بفشل القلب لدى بعض الأشخاص. ومع ذلك، لا تتوقف عن تناوُل أي من هذه الأدوية من تلقاء نفسك. فإذا كنت تتناولها، فاستشر طبيبك إذا كنت تحتاج إلى إجراء أي تغييرات.
• بعض الأدوية الأخرى. قد تؤدي بعض الأدوية إلى الإصابة بفشل القلب أو بمشكلات في القلب. وهي تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وبعض أدوية التخدير وبعض الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم والسرطان وأمراض الدم وضربات القلب غير المنتظمة أو غير الطبيعية وأمراض الجهاز العصبي وحالات الصحة العقلية ومشكلات الرئة والمسالك البولية والأمراض الالتهابية والعَدوى.
• تعاطي الكحوليات. يمكن أن يتسبب الإفراط في تناول المشروبات الكحولية في إضعاف عضلة القلب وقد يؤدي إلى فشل القلب.
• انقطاع النفس النومي. يؤدي عدم القدرة على التنفس بصورة طبيعية أثناء النوم إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم وزيادة خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب. ويمكن أن تتسبب كلتا هاتين المشكلتين في إضعاف القلب.
• التدخين أو تعاطي التبغ. إذا كنت تدخِّن، فأقلع عن التدخين. يزيد تعاطي التبغ من خطر الإصابة بأمراض القلب وفشل القلب.
• السمنة. تزداد مخاطر الإصابة بفشل القلب بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة.
• الفيروسات. يمكن أن تتسبب بعض أنواع العَدوى الفيروسية في تلف عضلة القلب.

تعتمد مضاعفات فشل القلب على شدة مرض القلب والحالة الصحية العامة وغير ذلك من العوامل مثل العمر. وقد تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• تلف الكلى أو فشله. يمكن أن يقلل فشل القلب تدفق الدم إلى الكليتين، ما يمكن أن يتسبب في نهاية المطاف إذا لم يعالج في الإصابة بالفشل الكلوي. وقد يتطلب التلف الكلوي الناتج عن فشل القلب إجراء الديلزة (غسيل الكلى) للعلاج.
• مشكلات صمام القلب. قد لا تعمل صمامات القلب -التي تحافظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح- بشكل صحيح إذا كان القلب متضخمًا أو إذا كان الضغط في قلبك مرتفعًا ارتفاعًا كبيرًا نتيجة لفشل القلب.
• مشكلات نظم القلب. يمكن أن تؤدي مشكلات نظم القلب إلى ظهور مخاطر فشل القلب أو زيادتها.
• تلف الكبد. يمكن لفشل القلب أن يؤدي إلى تراكم السوائل، الأمر الذي يشكل ضغطًا كبيرًا على الكبد. ويمكن أن يؤدي تراكم السوائل إلى التندّب، الذي يزيد من صعوبة عمل الكبد بشكل صحيح.

الإجراء الأساسي للوقاية من فشل القلب هو تقليل عوامل الخطر. ويمكنك التحكم في العديد من عوامل الخطر المسببة لأمراض القلب أو القضاء عليها من خلال إدخال تغييرات صحية على نمط الحياة وتناول الأدوية التي وصفها طبيبك.

تشمل التغييرات التي يمكنك إجراؤها في نمط الحياة للمساعدة على الوقاية من فشل القلب ما يلي:

• الإقلاع عن التدخين
• السيطرة على بعض الحالات، مثل ارتفاع ضغط الدم وداء السكري
• المحافظة على النشاط الجسدي
• تناول أغذية صحية
• الحفاظ على وزن صحي
• تقليل التوتر والسيطرة عليه

لتشخيص فشل القلب، سينظر الطبيب في تاريخك الطبي بعناية ويراجع الأعراض التي ظهرت عليك ويجري لك فحصًا بدنيًا. وسيتحقق الطبيب أيضًا لمعرفة ما إذا كنت معرضًا لعوامل خطر الإصابة بفشل القلب، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض الشريان التاجي أو السكري.

يمكن أن يستخدم الطبيب السماعة الطبية لفحص رئتيك والتحقق من عدم وجود علامات لتراكم السوائل (احتقان الرئة) وفحص قلبك للتحقق من عدم وجود أصوات أزيز (النفخات) التي تشير إلى فشل القلب. ويمكن للطبيب فحص الأوردة في رقبتك والتحقق من تراكم السوائل في البطن والساقين.

أثناء الفحص الجسدي، قد يطلب الطبيب أيضًا بعضًا من الاختبارات التالية:

• اختبارات الدم. تُجرى اختبارات الدم للبحث عن علامات الأمراض التي يمكن أن تؤثر في القلب.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية. يمكن أن تعرض صور الأشعة السينية حالة الرئتين والقلب.
• تخطيط كهربية القلب. يسجل هذا الاختبار السريع غير المؤلم الإشارات الكهربائية في القلب. ويمكنه أن يعرض توقيت نبضات القلب ومدتها.
• مخطط صدى القلب. تُستخدَم الموجات الصوتية لالتقاط صور مُتحرِّكة للقلب. ويعرض هذا الاختبار حجم القلب وبنيته الهيكلية وصمامات القلب ومعدل تدفق الدم عبر القلب. ويُستخدَم مخطط صدى القلب لقياس الكسر القذفي الذي يوضح مدى كفاءة القلب في ضخ الدم ويساعد على تصنيف فشل القلب وتوجيه العلاج.

• اختبار الجهد. تقيس اختبارات الجهد صحة القلب أثناء النشاط. وقد يُطلب منك المشي على جهاز المشي بينما تكون موصلاً بجهاز تخطيط كهربية القلب أو قد تتلقى دواءً وريديًا يحاكي تأثير التمارين الرياضية في القلب.

  يُجرى اختبار الجهد أحيانًا أثناء ارتداء قناع يقيس مدى كفاءة القلب والرئتين في الحصول على الأكسجين وإخراج ثاني أكسيد الكربون.

• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للقلب. أثناء الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للقلب، تتمدد على طاولة داخل جهاز على شكل كعكة الدونات. ويدور أنبوب الأشعة السينية الموجود داخل الجهاز حول جسمك ويلتقط صورًا لقلبك وصدرك. ويُحقَن المريض بمادة التباين في بعض الأحيان. ونظرًا إلى أن مادة التباين قد تؤثر في وظيفة الكليتين، أخبر طبيبك إذا كنت مصابًا بمشكلات في الكليتين.

• التصوير بالرنين المغناطيسي. عند إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للقلب، تتمدد على طاولة داخل جهاز طويل على شكل أنبوب. وتلتقط الموجات اللاسلكية صورًا للقلب.

  يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب باستخدام صبغة (مادة تباين). ومن المهم إخبار الطبيب بشأن أي مشكلات في الكليتين قبل إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للقلب، أو فحوص التصوير بالرنين المغناطيسي الأخرى لأن مادة التباين يمكنها أن تسبب الإصابة بمضاعفات نادرة وخطيرة لدى المرضى المصابين بأمراض الكلى.

• تصوير الأوعية التاجية. في هذا الاختبار، يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا (أنبوب قسطرة) في أحد الأوعية الدموية، في منطقة الأربية عادةً، ثم يوجهه نحو شرايين القلب. وتُحقَن صبغة (مادة تباين) من خلال أنبوب القسطرة لإظهار الشرايين بصورة أوضح في الأشعة السينية، ما يساعد الطبيب على تحديد مواقع الانسداد.
• خزعة من عضلة القلب. في هذا الاختبار، يُدخل الطبيب حبلاً مرنًا صغيرًا في أحد أوردة الرقبة أو الأربية ويأخذ أجزاءً صغيرة للغاية من عضلة القلب لفحصها. ويمكن إجراء هذا الاختبار لتشخيص بعض أنواع أمراض عضلة القلب التي تسبب الإصابة بفشل القلب.

تساعد نتائج اختبارات تشخيص فشل القلب الأطباء على تحديد سبب إصابتك بأي علامات وأعراض وتحديد خطة العلاج المناسبة. ولتحديد العلاج الأفضل لفشل القلب، قد يصنف الأطباء فشل القلب باستخدام النظامين التاليين:

تصنيف جمعية القلب في نيويورك

يصنف هذا المقياس فشل القلب إلى أربع فئات.

• فشل القلب من الدرجة الأولى. لن تظهر أعراض لفشل القلب.
• فشل القلب من الدرجة الثانية. يمكنك القيام بالأنشطة اليومية من دون صعوبة، ولكن سيتسبب الإجهاد في شعورك بضيق النفَس أو التعب.
• فشل القلب من الدرجة الثالثة. ستجد صعوبة في استكمال الأنشطة اليومية.
• فشل القلب من الدرجة الرابعة. ستشعر بضيق النفَس حتى أثناء الراحة. وتمثل هذه الفئة حالة فشل القلب الأكثر خطورة.

تصنيف الكلية الأمريكية لطب القلب/جمعية القلب الأمريكية

يستخدم نظام التصنيف القائم على المراحل هذا حروفًا بدءًا من "أ" إلى "د" ويتضمن فئة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفشل القلب. يستخدم الأطباء نظام التصنيف هذا لتحديد عوامل الخطر وبدء توفير علاج أكثر قوة وفي وقت مبكر للمساعدة على الوقاية من فشل القلب أو تأخيره.

• المرحلة "أ". تتضمن عدة عوامل خطر لفشل القلب لكن لا يصاحبها ظهور أي علامات أو أعراض.
• المرحلة "ب". يكون المريض مصابًا بمرض القلب ولكن لا تظهر عليه أي علامات أو أعراض لفشل القلب.
• المرحلة "ج". يكون المريض مصابًا بمرض القلب وتظهر عليه علامات أو أعراض لفشل القلب.
• المرحلة "د". يكون المريض مصابًا بفشل القلب المتفاقم ويحتاج إلى علاجات متخصصة.

سيستخدم الطبيب غالبًا كلا نظامي التصنيف معًا لتحديد أفضل خيارات العلاج المناسبة لحالتك. ويمكن لطبيبك أن يساعدك في تفسير فئة فشل القلب لديك ويضع خطة علاجك بناءً على حالتك.

فشل القلب هو مرض مزمن يحتاج إلى علاج يستمر مدى الحياة. لكن باستمرار العلاج، قد تتحسن أعراض ومؤشرات فشل القلب ويصبح القلب في بعض الأحيان أشد قوة.

في بعض الأحيان، يتمكن الأطباء من علاج فشل القلب من خلال معالجة السبب الكامن. على سبيل المثال، قد يساعد ترميم أحد صمامات القلب أو ضبط نظم القلب السريع في علاج فشل القلب. لكن بالنسبة إلى معظم الأشخاص، يتضمن علاج فشل القلب توازنًا بين الأدوية المناسبة، وأحيانًا استخدام الأجهزة التي تساعد القلب على النبض والانقباض بشكل سليم.

قد يساعد إجراء تغييرات في نمط الحياة غالبًا على تخفيف أعراض فشل القلب ومؤشراته، ويقي من تفاقم المرض. وقد تكون هذه التغييرات من بين أكثر الأمور التي يمكنك فعلها أهمية وفائدة، ونذكر منها ما يلي:

• الإقلاع عن التدخين. التدخين يدمر الأوعية الدموية ويرفع ضغط الدم ويقلل نسبة الأكسجين في الدم ويسرع نظم القلب.

  فإذا كنت تدخن، فاطلب من طبيبك أن يصف لك برنامجًا يساعدك على الإقلاع عن التدخين. واعلم أنه لا يمكن التفكير في إجراء زراعة قلب لحالتك إذا واصلت التدخين. كذلك يجب تجنّب التدخين السلبي.

• التحقق يوميًا من عدم وجود تورم في الساقين والكاحلين والقدمين. اتصل بطبيبك إذا تضخم الورم.
• مناقشة الطبيب حول مراقبة الوزن. قد تشير زيادة الوزن إلى احتباس السوائل والحاجة إلى تغيير خطة العلاج. فاسأل الطبيب عن معدل تكرار قياس الوزن، ومتى يجب التواصل معه بسبب زيادة الوزن.
• المحافظة على وزن صحي. إذا كان وزنك زائدًا، فيمكن أن يساعدك اختصاصي النظم الغذائية في التوصل إلى وزن مثالي. فحتى فقدان القليل من الوزن قد يساعد على تحسين صحة قلبك.
• اتباع نظام غذائي صحي. احرص على اتباع نظام غذائي يحتوي على الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة ومشتقات الحليب منزوعة أو قليلة الدسم والبروتينات خفيفة الدهن.

• الحد من الملح في الطعام. قد يتسبب تناول كميات كبيرة من الملح (الصوديوم) في احتباس الماء في الجسم، الأمر الذي يزيد من مجهود القلب، ويتسبب في ضيق النفس وتورم الساقين والكاحلين والقدمين.

  فاسأل طبيبك عما إذا كان ينبغي لك اتباع نظام غذائي خال من الملح أو قليل الملح. وضع في حسبانك أن الملح مضاف بالفعل إلى الأطعمة الجاهزة، وكن حذرًا عند استخدام بدائل الملح.

• الحد من الدهون المشبعة أو المتحولة في نظامك الغذائي. بالإضافة إلى تجنب الأطعمة المالحة، يجب تقليل كمية الدهون المشبعة والدهون المتحولة في نظامك الغذائي، حيث تزيد هذه الدهون الغذائية التي يحتمل أن تكون ضارة من خطر الإصابة بأمراض القلب.
• التطعيم باللقاحات اللازمة. اسأل طبيبك عن لقاحات الإنفلونزا والتهاب الرئة وكوفيد-19.

• الحد من شُرب الكحوليات والسوائل. من الممكن أن ينصحك الطبيب بالامتناع عن تناول الكحوليات إذا كنت تعاني من فشل القلب، حيث يمكن أن تتفاعل مع الأدوية التي تتناولها وتضعف عضلة القلب وتزيد من خطر الإصابة باضطرابات في نظم القلب غير الطبيعي.

  وإذا كنت مصابًا بفشل حاد في القلب، فقد يقترح طبيبك أيضًا تقليل كمية السوائل التي تشربها.

• الحرص على ممارسة الأنشطة البدنية. تساعد ممارسة التمارين الهوائية المعتدلة على الحفاظ على صحة سائر أعضاء جسمك ورطوبتها، الأمر الذي يقلل من الضغط على عضلة القلب. لكن تأكد من استشارة طبيبك بشأن برنامج التمارين الرياضية المناسب لك. قد يقترح الطبيب برنامجًا للمشي أو التأهيل القلبي في المستشفى المحلي.

• تخفيف التوتر. حينما تكون قلقًا أو منزعجًا، ينبض القلب أسرع، وتتنفس بحدة أكبر، وفي أغلب الأحيان يرتفع ضغط الدم. وذلك قد يزيد حالة فشل القلب سوءًا، حيث يجد القلب صعوبة بالفعل في تلبية متطلبات الجسم.

  فابحث عن طرق تقليل التوتر في حياتك. ولتمنح قلبك بعض الراحة، حاول المواظبة على نومة القيلولة أو رفع قدميك لأعلى كلما سنحت الفرصة. واقض الوقت مع الأصدقاء والأقارب حتى تكون اجتماعيًا، وابتعد عن مسببات التوتر.

• الحرص على النوم بسلاسة. إذا كنت تعاني من ضيق النفس، لا سيما أثناء الليل، فاحرص على النوم ساندًا رأسك بوسادة أو مخدع. إذا كنت تصدر صوت شخير أو تعاني من مشكلات أخرى أثناء النوم، فاحرص على الفحص للتحقق من عدم الإصابة بانقطاع النفس النومي.

قد يخفف العلاج المناسب لفشل القلب الأعراض في بعض الأحيان، ويطيل عمر القلب. يمكنك التعاون مع طبيبك للتمتع بأقصى قدر من الراحة. ما عليك سوى الاعتناء جيدًا بجسمك وحالتك الصحية، وإخبار طبيبك حين تشعر بتحسن حالتك أو تفاقمها. بهذه الطريقة، سيحدد طبيبك العلاج الأنسب لحالتك.

وقد تساعد الخطوات التالية في السيطرة على فشل القلب:

• دوِّن الأدوية التي تأخذها. اكتب قائمة بجميع الأدوية التي تأخذها، وأحضرها معك إلى الأطباء. ولا تتوقف عن أخذ أي أدوية دون استشارة الطبيب. وإذا كانت الآثار الجانبية لأي من الأدوية التي تتناولها غير مريحة أو مقلقة، فأخبر طبيبك بالأمر.
• تحقق من الأدوية التي تأخذها. قد تؤدي بعض الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية مثل الأيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرها)، والنابروكسين صوديوم (Aleve) وأقراص النظام الغذائي إلى تفاقم حالة فشل القلب واحتباس السوائل. فاستشر طبيبك بشأن كل الأدوية التي تأخذها.
• احترس عند أخذ المكملات الغذائية. قد تتداخل المكملات الغذائية الخاصة بالنظام الغذائي مع أدوية فشل القلب أو تزيد الحالة سوءًا. فاستشر طبيبك بشأن أي مكملات غذائية تأخذها.
• استخدم مفكرتك اليومية لمتابعة وزنك. أحضر مفكرتك عند زيارة الطبيب. فقد تكون زيادة الوزن مؤشرًا لاحتباس السوائل.
• راقب مستويات ضغط الدم. فكر في اقتناء جهاز قياس ضغط الدم في المنزل. ودوّن قياسات ضغط الدم بين زيارات الطبيب، وأحضر السجل معك في الزيارات.
• اكتب الأسئلة التي ستطرحها على طبيبك. قبل زيارة الطبيب، حضّر قائمة بأسئلتك أو أي مخاوف لديك. على سبيل المثال، هل العلاقة الحميمة آمنة بالنسبة لكلا الزوجين؟ أغلب الأشخاص المصابين بفشل القلب يمكنهم الاستمرار في ممارسة العلاقة الحميمة بمجرد السيطرة على الأعراض. اطلب توضيحًا، إذا لزم الأمر. وتأكد من فهم كل ما يريد منك الطبيب فعله.
• اعرف وسيلة التواصل مع طبيبك. احتفظ برقم هاتف طبيبك، ورقم هاتف المستشفى، واتجاهات الوصول إلى المستشفى أو العيادة في متناول يديك. فستحتاج إلى هذه المعلومات في حال وجود استفسارات تريد أن تطرحها على طبيبك أو تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى.

تتطلب السيطرة على فشل القلب وجود تواصل دائم بينك وبين الطبيب. وكن صريحًا بشأن مدى اتباعك للتوصيات المتعلقة بنظامك الغذائي ونمط حياتك والأدوية التي تأخذها. غالبًا ما يصف الطبيب استراتيجيات تساعدك على الالتزام.

إذا كنت تعتقد أنك مُصاب بفشل القلب أو تشعر بالقلق تجاه خطورة إصابتك به نظرًا لوجود حالات كامنة أخرى، فحدِّد موعدًا مع طبيب الأسرة. فقد يكون علاج فشل القلب أسهل وأكثر فعالية في حال اكتشافه مبكرًا.

نظرًا إلى أن المواعيد الطبية يمكن أن تكون قصيرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأمور التي تجب مناقشتها، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا للموعد الطبي. وإليك بعض المعلومات التي ستساعدك في الاستعداد لهذه المواعيد، ومعرفة ما تنتظره من طبيبك فيها.

التحديث الاخير:

December 9th, 2021