الكتف المتجمدة — نظرة عامة شاملة تغطي أعراض هذه الحالة المؤلمة التي تصيب المفصل وأسبابها وعلاجها.
الإصابة بالكتف المتجمدة، والمعروفة أيضًا باسم التهاب المحفظة اللاصق، هي حالة تتميز بوجود ألم في مفصل الكتف وتيبسه. عادة ما تبدأ العلامات والأعراض تدريجيًا، حيث تزداد سوءً بمرور الوقت ثم يتم علاجها، وعادة ما يستغرق ذلك عامًا إلى ثلاثة أعوام.
تزداد خطورة الإصابة بالكتف المتجمدة ما إذا كنت تتماثل للشفاء من إجراء أو حالة طبية تمنعك من تحريك ذراعك، كالسكتة الدماغية أو استئصال الثدي.
يتضمن علاج الكتف المتجمدة تمارين مدى الحركة وأحيانًا ما يتضمن الكورتيكوستيرويدات وأدوية مخدرة يتم حقنها بالمحفظة المفصلية. في نسبة صغيرة من الحالات يمكن الإشارة إلى جراحة تنظير المفصل لإرخاء المحفظة المفصلية حتى تتمكن من الحركة بحرية أكبر.
من غير الطبيعي معاودة الإصابة بالكتف المتجمدة في نفس الكتف، ولكن يمكن إصابة بعض الأشخاص في الكتف الأخرى.
تظهر حالة الكتف المتجمدة عادة ببطء وعلى ثلاث مراحل. وقد تستمر كل مرحلة لعدة أشهر.
بالنسبة لبعض الناس، يتفاقم الألم ليلاً، ويمنع من النوم أحيانًا.
تحيط بالعظام والأربطة والأوتار التي يتألف منها مفصل كتفك محفظة من النسيج الضام. تحدث الكتف المتجمدة عندما يزداد سمك هذه المحفظة وتضيق حول مفصل الكتف، مما يحد من حركته.
الأطباء غير متأكدين من سبب حدوث ذلك لبعض الأشخاص، رغم أنه يحدث على الأرجح للأشخاص المصابين بداء السكري أو من اضطروا لتثبيت كتفهم لفترة طويلة، كما يحدث بعد الجراحة أو كسر الذراع.
تزداد خطورة إصابتك بالكتف المتجمِّد عن طريق عوامل معينة.
يكون الأشخاص بعمر الأربعين أو أكبر، وخاصةً النساء منهم، أكثر عرضةً للإصابة بتجمُّد الكَتِف.
الأشخاص الذين واجهوا انعدام الحركة أو حُددت حركة الكتف لفترة طويلة هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالكتف المتجمدة. الجمود قد يكون نتيجة للعديد من العوامل، بما في ذلكَ:
وبعض الأفراد المصابون ببعض الأمراض المحدَّدة أكثر عُرضة للإصابة بالكتف المتجمد. تتضمَّن الأمراض التي تَزيد خطر الإصابة:
أحد الأسباب الشائعة للكتف المتجمد هو عدم الحركة الذي قد ينتج خلال فترة تعافي من إصابة أو ذراع مكسور أو سكتة دماغية. إذا كنت تعانى إصابة تجعل من الصعب عليك تحريك الكتف، فتحدث مع طبيبك حول التمارين التي يمكنك فعلها للحفاظ على نطاق الحركة في مفصل الكتف.
في أثناء الفحص البدني، قد يطلب منك طبيبك أن تتحرك بطرق معينة للتحقق من الألم وتقييم نطاق الحركة (المدي النشيط للحركة). وبعدها قد يطلب منك الطبيب أن تريح عضلاتك بينما يحرك هو ذراعك (المدى السلبي للحركة). تؤثر الكتف المتجمدة في كل من المدى النشيط والمدى السلبي للحركة.
في بعض الحالات، قد يقوم الطبيب بحقن الكتف بدواء مُخدِر لتحديد المدى النشيط والسلبي للحركة.
عادةً ما يمكن تشخيص الكتف المتجتمدة بالعلامات والأعراض بمفردها. ولكن قد يقترح الطبيب إجراء اختبارات التصوير الطبي، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لاستبعاد أيّ مشاكل أخرى.
تتضمَّن معظم علاجات الكتف المتجمِّدة التحكم في آلام الكتف، والحفاظ على أكبر قدر ممكن من الحركة في الكتف.
يمكن أن تساعد مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل الأسبرين والأيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وأدوية أخرى)، في تخفيف الآلام والالتهابات المرتبطة بالكتف المتجمد. في بعض الحالات، قد يصف لك الطبيب مسكنات ألم ومضادات التهاب أقوى.
يمكن لاختصاصي علاج طبيعي أن يعلمك التمارين التي تساعدك على التعافي واستعادة أكبر قدر ممكن من حركة كتفك. إن التزامك بالقيام بهذه التمارين لهو أمر مهم لتحسين استعادة حركتك.
يتحسَّن الكَتِف المتجمد في معظم الحالات دون علاج في فترة تتراوح بين 12 إلى 18 شهرًا. في حالة حدوث أعراض متواصلة، قد يقترح طبيبكَ الآتي:
استمر في استخدام الكتف والطرف المصابين قدر الإمكان مع الوضع في الاعتبار القيود المفروضة بسبب ألمك ومدى حركتك. قد يساعد استخدم الحرارة والبرودة.على كتفك في تخفيف الألم.
الوخز بالإبر يتضمن إدخال إبر رفيعة للغاية في جلدك في نقاط محددة على جسمك. عادةً، تبقى الإبر في مكانها لمدة 15 إلى 40 دقيقة. خلال ذلك الوقت قد تُنقَل أو تُلمَس. نظرًا لأن الإبر رفيعة ومرنة وتُدخَل في العموم بشكل سطحي، فإن معظم علاجات الوخز بالإبر غير مؤلِمة نسبيًّا.
التحفيز الكهربي العصبي عن طريق الجلد (TENS) وهي وحدة تطلق تيارًا كهربيًّا صغيرًا للنقاط الرئيسة على المسارات العصبية. يُطلَق التيار عبر أقطاب كهربائية شريطية لجلدك، وهو ليس مؤلمًا أو ضارًّا. ليس معلومًا بالضبط طريقة عمل التحفيز الكهربي للعصب عن طريق الجلد TENS، ولكن يُعتقد أنه ربما يحاكي إطلاق جزيئات منع الشعور بالألم (الإندورفينات) أو يحجز أنسجة الألم التي تحمل نبضات الألم.
بينما تلجأ في البداية إلى استشارة طبيب العائلة، حيث قد يحيلك إلى طبيب متخصص في جراحات العظام.
قبل زيارة الطبيب، قد تحتاج إلى تدوين الآتي:
قد يَطرح عليك طبيبك بعض الأسئلة التالية:
December 22nd, 2020
