تَعرَّف على أعراض وعلاج الْتهاب البطانة المحيطة بالقلب في متلازمات ما بعد إصابة القلب.
متلازمة دريسلر هي نوع من الالتهاب يصيب الغشاء المحيط بالقلب والمسمى بالتأمور (التهاب التأمور). يعتقد الخبراء أن متلازمة دريسلر تحدث كاستجابة من الجهاز المناعي لضرر أصاب أنسجة القلب أو الغشاء المحيط بالقلب (التأمور). وقد يحدث مثل هذا الضرر بسبب نوبات مثل النوبة القلبية أو الجراحة أو الإصابة الرضحية. وتتضمن الأعراض ألمًا في الصدر يشبه الآلام التي تحدث أثناء النوبة القلبية.
قد تسمى متلازمة دريسلر أيضًا بالمتلازمة التالية لاحتشاء عضلة القلب، والمتلازمة التالية لرضح التهاب التأمور، ومتلازمة ما بعد إصابة القلب، والمتلازمة التالية لبَضع التأمور.
Symptoms are likely to appear weeks to months after a heart attack, surgery or injury to the chest. Symptoms might include:
اطلب رعاية الطوارئ عند الشعور بألم الصدر المفاجئ أو المستمر الذي قد يكون إشارة لنوبة قلبية أو اضطراب خطير.
يعتقد الخبراء أن متلازمة دريسلر ناتجة عن استجابة الجهاز المناعي لضرر أصاب القلب. يَتفاعل جسمك مع الأنسجة المصابة عن طريق إرسال خلايا المناعة والبروتينات (الأجسام المضادة) لتنظيف المنطقة المصابة وترميمها. وفي بعض الأحيان، تُسبب هذه الاستجابة التهابًا مفرطًا في التأمور.
قد تحدث متلازمة دريسلر بعد الخضوع لجراحات أو إجراءات معينة في القلب.
قد تؤدي استجابة الجهاز المناعي التي تسبب متلازمة دريسلر أيضًا إلى تراكم السوائل في الأغشية المحيطة برئتيك (الانصباب الجنبي).
في حالات نادرة، يمكن أن تسبب متلازمة دريسلر مضاعفات أكثر خطورة، من بينها ما يلي:
تشير بعض الدراسات الأولية إلى أن تناول دواء كولشيسين المضاد للالتهابات قبل جراحة القلب قد يساعد على الوقاية من متلازمة دريسلر.
سيجري طبيبك فحصًا بدنيًا شاملاً، يستمع فيه إلى قلبك باستخدام السماعة الطبية. فقد يصدر صوت محدد، يسمى الاحتكاك التأموري، عندما يكون التأمور ملتهبًا أو عند تجمع السوائل حول قلبك.
ويمكن يوصي طبيبك حينها بإجراء اختبارات مثل:
يهدف علاج متلازمة دريسلر إلى تسكين الآلام وتقليل الالتهاب. وقد يشمل العلاج الأدوية، والخضوع لعملية جراحية في حالة حدوث مضاعفات.
يمكن علاج متلازمة ديسلر بصفة أساسية عن طريق تناول الأدوية التي تخفف الالتهابات. لذا، قد يوصي طبيبك بتناول مضادات التهاب غير ستيرويدية مثل:
وإذا حدثت متلازمة دريسلر بعد نوبة قلبية، فعادة ما يُفضل الأسبرين على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
كما يمكن أيضًا إعطاء دواء إندوميثاسين.
وإذا لم تتحسن الحالة بعد تناول هذه الأدوية، فقد يصف لك طبيبك الكورتيكوستيرويدات. حيث يمكن لهذه الأدوية شديدة الفعالية في تثبيط الجهاز المناعي تخفيف الالتهاب المرتبط بمتلازمة دريسلر. ولكن يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات آثارًا جانبية شديدة، كما قد تعيق تعافي أنسجة القلب المتضررة بعد التعرض لنوبة قلبية أو جراحة في القلب. لهذه الأسباب، لا يلجأ الأطباء عادة إلى استخدام الكورتيكوستيرويدات إلا إذا لم يُجدِ استخدام العلاجات الأخرى نفعًا.
قد تتطلَّب مضاعفات متلازمة دريسلر علاجًا أكثر توغلاً، ويشمل ذلك ما يلي:
إذا نُقِلت إلى غرفة الطوارئ بسبب ألم في الصدر، فقد تُطرح عليك الأسئلة الآتية:
October 28th, 2021
