الغيبوبة السكرية هي إحدى مضاعفات داء السكري المهددة للحياة. تَعرف على أسبابها وطرق العلاج والوقاية منها.
الغيبوبة السكرية هي إحدى مضاعفات داء السكري المهدِّدة للحياة، والتي تُسبِّب الإغماء. إن كنتَ مصابًا بداء السكري، فقد يُؤَدِّي ارتفاع السكر في الدم (فرط سكر الدم) بشكل خطير أو انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم) بشكل خطير إلى حدوث غيبوبة السكري.
إن أُصِبْتَ بغيبوبة السكري، فأنت على قيد الحياة — ولكنكَ لن يمكنكَ الاستفاقة أو الاستجابة للمشاهد أو الأصوات أو غيرها من المحفزات بشكلٍ هادف. في حالة عدم معالجتها، قد تكون غيبوبة السكري قاتلة.
حدوث غيبوبة السكري أمرٌ مخيف، ولكن يمكنكَ اتخاذ بعض الخطوات لمساعدتكَ في الوقاية منها. ابدأ باتباع خُطَّة علاج داء السكري الخاصة بكَ.
قبل أن تصاب بغيبوبة مرض السكري، فعادة ما تواجه علامات وأعراض ارتفاع سكر الدم أو انخفاض نسبة سكر الدم.
إذا كانت نسبة السكر في دمك عالية جدًّا، فستشعر بـ:
قد تتضمن علامات وأعراض انخفاض سكر الدم ما يلي:
قد يصاب بعض الأشخاص، خاصة أولئكَ الذين أصيبوا بداء السكري لفترة طويلة، بحالة تُعرف بالغفلة عن نقص السكر في الدم ولن يكون لديهم علامات تحذيرية تشير إلى انخفاض نسبة السكر في الدم.
إذا شعرتَ بأي أعراض لارتفاع أو انخفاض السكر في الدم، فقُم بفحص نسبة السكر في الدم واتباع خطة علاج مرض السكري بناءً على نتائج الاختبار. إذا لم تشعر بالتحسن سريعًا، أو بدأتَ تشعر بسوء، فاطلب مساعدة الطوارئ.
تُعَدُّ غيبوبة السكري حالة طبية طارئة. إذا شعرتَ بأعراض ارتفاع السكر في الدم، أو انخفاضه، واعتقدتَ بأنكَ قد تفقد الوعي، فاتصلْ برقم 911، أو اتصلْ برقم الطوارئ المحلي. إذا كنتَ حاضرًا مع شخص مصاب بمرض السكري، فاتصِلْ برقم المساعدة الطارئة، وتأكَّدْ من إخبار موظفي الطوارئ بأن الشخص الفاقد للوعي مصاب بمرض السكري.
قد يسبب الارتفاع الشديد في سكر الدم أو الانخفاض الشديد في سكر الدم لفترة طويلة حدوث العديد من الحالات المرضية الخطيرة، التي قد تؤدي إلى حدوث غيبوبة السكري.
الحماض الكيتوني السكري. إذا كانت الخلايا العضلية في حاجةٍ ماسّةٍ إلى الطاقة، فقد يستجيب جسمك عن طريق تكسير الدهون المُخزنة. ويتكون خلال هذه العملية أحماض سامة تُسمى الكيتونات. إذا كان لديك كيتونات (تُقاس في الدم أو البول)، ونسبة سكر الدم مرتفعة، فتُعرف هذه الحالة بالحماض الكيتوني السكري. وإذا لم تُعالج، فقد تؤدي إلى حدوث غيبوبة السكري.
تُعد حالة الحماض الكيتوني السكري أكثر شيوعًا في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، ولكن قد تحدث أحيانًا للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني أو سكري الحمل.
متلازمة فرط الأسمولية السكري. إذا فاق قياس مستوى السكر في الدم 600 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم /دل)، أو 33.3 ملليمول لكل لتر (ملليمول / لتر)، فتُعرف هذه الحالة بمتلازمة فرط الأسمولية السكري.
وحين يبلغ سكر الدم هذا المستوى المرتفع، يصبح الدم سميكًا وقوامه كالشراب. يمر السكر الزائد من الدم إلى البول، ما يحفز حدوث عملية ترشيح تسحب كمية هائلة من سوائل الجسم. وإذا لم تُعالج، فقد تؤدي إلى حدوث جفاف وغيبوبة سكري تهدد الحياة. تحدث غيبوبة السكر لنسبة تتراوح ما بين 25 إلى 50٪ من الأشخاص الذين لديهم متلازمة فرط الأسمولية السكري.
إن أي شخص مصاب بالسكري معرَّض لخطر الغيبوبة السكرية ولكن العوامل التالية يمكن أن تزيد من الخطر:
مرض أو إصابة جسدية أو جراحة. إذا كنتَ مريضًا أو مصابًا فإن مستويات سكر الدم تميل إلى الارتفاع وأحيانًا ترتفع بشكل مأساوي. وقد يتسبب هذا في حدوث الغيبوبة السكرية في حال إصابتك بداء السكري من النوع الأول، ولا تقُم بزيادة جرعتكَ من الأنسولين بغرض التعويض.
قد تزيد أيضًا الحالات الطبية مثل فشل القلب الاحتقاني أو داء الكلى من خطر تعرُّضكَ لمتلازمة فرط الأسمولية السكرية.
في حالة عدم معالجتها، قد تؤدي غيبوبة السكري إلى ما يلي:
يساعدك علاج داء السكري يومًا بيوم على وقايتك من الإصابة بغيبوبة السكري. تذكر هذه النصائح:
جرب جهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز، خاصة إذا كنت تواجه صعوبة في الحفاظ على نسبة السكر في دمك ثابتة أو لا تشعر بأعراض نقص سكر الدم (عدم الشعور بنقص سكر الدم).
جهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز هو أداة حساسة صغيرة تُزرع أسفل الجلد لتتبع أي تغيرات في نسبة السكر في دمك وتنقل تلك المعلومات لجهاز لاسلكي.
تستطيع هذه الأجهزة تنبيهك عند انخفاض نسبة السكر في دمك بشكل خطير أو عند انخفاضه بسرعة. وبرغم ذلك، فيجب عليك قياس نسبة السكر في دمك بمقياس غلوكوز الدم حتى لو كنت تستخدم جهاز المراقبة المستمرة للغلوكوز. يُعد جهاز مراقبة الغلوكوز أعلى تكلفة من بقية وسائل قياس نسبة الغلوكوز، إلا أنه سيساعدك على ضبط نسبته لديك بشكل أفضل.
إذا واجهتَ غيبوبة سكري، فمن الضروري تشخيصك فورًا. سيفحصك فريق الطوارئ الطبي بدنيًّا، وقد يسألون مَن جاء معك عن تاريخك الطبي. إذا كنتَ مريضًا بداء السكري، فقد ترغب في ارتداء هُوِيَّة طبية كقلادة أو سِوار.
قد تحتاج إلى إجراء عدة اختبارات معملية في المستشفى لقياس التالي:
تطلب غيبوبة السُّكَّري علاجًا طبيًّا طارئًا. يعتمد نوع العلاج على مستوى سكر الدم لديك، سواء كان مرتفعًا جدًّا أم منخفضًا جدًّا.
إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا للغاية، فقد تحتاج إلى:
إذا كان سُكر الدم لديك مُنخفِضا للغاية، يُمكن إعطاؤك حُقنة جلوكاجون، والتي ستُسبِّب الارتفاع السريع لمُستوى السُّكَّر في الدم. يُمكِن أيضًا إعطاء دِكسترُوز عن طريق الوريد لرفع مستويات الغلوكوز في الدم.
غيبوبة السكري هي حالة طوارئ طبية لن يكون لديك وقت للاستعداد لها. إذا كنت تشعر بأعراض ارتفاع أو انخفاض شديد في سكر الدم، فاتصل على الرقم 911 أو أي رقم طوارئ محلي لضمان المساعدة قبل حدوث الإغماء.
إذا كنت مع شخص مصابًا بمرض السكري، وقد أُصيب بإغماء أو يتصرف بغرابة، كما لو تناوَل الكثير من الكحول، فاطلب المساعدة الطبية الفورية.
إذا لم تكن مدربًا على رعاية مرضى السكري، فانتظر وصول فريق رعاية الطوارئ.
إذا كنت معتادًا على رعاية مرضى السكري، فاختبر نسبة السكر في دم الشخص الفاقد للوعي واتبع الخطوات التالية:
December 22nd, 2020
