التهاب المثانة (Cystitis) هو مصطلح يصِف التهاب المثانة. ويحدث الالتهاب عادةً بسبب عدوى بكتيرية، ولكن قد يحدث لأسبابٍ أخرى.
التهاب المثانة (Cystitis) هو مصطلح طبي يصف التهاب المثانة. ويحدث الالتهاب في أغلب الوقت بسبب عدوى بكتيرية، ويسمى ذلك عدوى المسالك البولية (UTI). يمكن أن تكون عدوى المثانة مؤلمة ومزعجة، ويمكن أن تصير مشكلة صحية خطيرة إن انتشرت العدوى إلى كليتيك.
وفي حالات أقل شيوعًا، فقد يحدث التهاب المثانة كرد فعل تجاه أدوية بعينها، أو العلاج الإشعاعي أو مهيّجات محتملة، مثل بخاخ المهبل النسائي، أو الهلام المبيد للحيوانات المنوية أو الاستخدام طويل الأمد للقسطرة. قد يحدث التهاب المثانة كذلك كإحدى المضاعفات لمرض آخر.
ويكون العلاج المعتاد لالتهاب المثانة البكتيري هو المضادات الحيوية. يتوقف علاج الأنواع الأخرى لالتهاب المثانة على السبب الكامن.
كثيرًا ما تتضمن علامات التهاب المثانة وأعراضه ما يلي:
كما قد تُشكّل أحداث التبول اللاإرادي النهاري علامة على التهاب الجهاز البولي (UTI) لدى الأطفال الصغار. لا يحتمل أن يترافق التبول اللاإرادي الليلي بمفرده مع التهاب الجهاز البولي.
اطلب مساعدة طبية طارئة إذا عانيت علامات وأعراضًا شائعة مع التهاب الكلى، بما في ذلك:
إذا طور تبول مؤلم، أو متكرر، أو مُلِحّ يستمر لساعات عدة أو يزيد، أو إذا لاحظت وجود دم في البول، فاتصل بالطبيب. إذا شُخصت بالإصابة بالتهاب الجهاز البولي سابقًا، وطورت أعراض تحاكي التهاب الجهاز البولي السابق، فاتصل بطبيبك.
اتصل بطبيبك أيضًا إذا عادت أعراض التهاب المثانة بعد إنهائك دورة من المضادات الحيوية. قد تحتاج إلى تناول نوع مختلف من الدواء.
إذا بدأ طفلك في المعاناة من حوادث تبول لا إرادية نهارية عَرَضِيّة، فاتصل بطبيب الأطفال.
مع الرجال الأصحاء، يندر التهاب المثانة وينبغي أن يتحقق طبيبك من الأمر.
يشمل جهازك البولي الكلى والحالبين والمثانة ومجرى البول. تعمل جميعًا على إزالة الفضلات من جسمك. ترشح الكليتان — عضوان على شكل حبة الفول يقعان خلف الجزء العلوي من البطن — الفضلات من الدم وتنظم تركيزات العديد من المواد. يحمل الأنبوبان المسميان بالحالبين البول من الكلى إلى المثانة، حيث يتم تخزينه حتى يخرج من جسمك عبر الإحليل.
تحدث عدوى المسالك البولية عادةً عندما تدخل البكتيريا الموجودة خارج الجسم إلى الجهاز البولي عبر الإحليل وتبدأ في التكاثر. تحدث معظم حالات التهاب المثانة بسبب نوع من بكتيريا الإشريكية القولونية (E. coli).
قد تحدث عدوى المثانة البكتيرية لدى النساء نتيجة المعاشرة الجنسية. ولكن حتى الفتيات والنساء غير النشيطات جنسيًا معرضات لعدوى المسالك البولية السفلية، حيث أن منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية غالبًا ما تحتوي على بكتيريا التي يمكن أن تتسبب في التهاب المثانة.
على الرغم من أن العدوى البكتيرية السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب المثانة، إلا أن عددًا من العوامل غير المعدية قد تؤدي أيضًا إلى التهاب المثانة. تشمل بعض الأمثلة الآتي:
يميل بعض الأشخاص إلى الإصابة بالتهابات المثانة أو التهابات الجهاز البولي المتكررة أكثر من غيرهم. تُعد النساء إحدى هذه المجموعات. يُعد السبب الرئيسي التشريح البدني. لدى المرأة إحليل أقصر، والذي يقلل من المسافة التي يجب أن تقطعها للوصول إلى المثانة.
تشمل النساء الأكثر عرضة لخطر عدوى المسالك البولية:
تتضمن عوامل الخطر الأخرى لدى النساء والرجال ما يلي:
يُعد التهاب المثانة نادرًا لدى الرجال غير المعرضين للمشكلات الصحية.
عند الحصول على العلاج الفوري والمناسب، نادرًا ما تؤدي عدوى المثانة إلى المضاعفات. ولكن عند ترك علاجها، تصبح مشكلة أشد خطورة. قد تشمل المضاعفات:
عدوى الكلى. يمكن أن تؤدي عدوى الكلى التي لم تخضع للعلاج إلى عدوى الكلى، والمعروفة أيضًا باسم التهاب الحويضة والكلية الحاد. يمكن أن تؤدي عدو الكلي إلى التلف الدائم للكلى.
ويُعد الأطفال والبالغون الكبار معرضين لخطر مرتفع بشأن الإصابة بتلف الكلى الناتج عن عدوى المثانة بسبب إهمال الأعراض أو اعتبارها أعراض حالات أخرى بشكل خطأ.
دم في البول. في حالة التهاب المثانة، يمكن وجود خلايا الدم في البول والتي يمكن رؤيتها فقط بالمجهر (البيلة الدموية المجهرية) والتي تختفي بالعلاج. إذا استمر وجود خلايا الدم بعد العلاج، فقد ينصح الطبيب بزيارة الاختصاصي لتحديد السبب.
يكون الدم في البول الذي يمكن رؤيته (البيلة الدموية العيانية) نادرًا في حالة التهاب المثانة المعتاد البكتيري، ولكن تنتشر العلامات أكثر مع التهاب المثانة الحادث بالعلاج الكيميائي أو بالإشعاع.
غالبًا ما يُوصى بعصير التوت البري أو الأقراص التي تحتوي على بروأنثوسيانيدين للمساعدة على تقليل خطر الإصابة بعَدوى المثانة المتكررة لدى بعض النساء. ولكن ثمة تناقض في نتائج الأبحاث التي أُجريت في هذا المجال. حيث أظهرت بعض الدراسات المصغرة فائدة طفيفة، بينما لم تصل الدراسات الأوسع نطاقًا إلى نتائج مفيدة ذات أهمية.
وكعلاج منزلي، تجنّب عصير التوت البري إذا كنت تتناول دواء وارفارين المميّع للدم (الكومادين). حيث يمكن أن تؤدي التفاعلات المحتملة بين عصير التوت البري ودواء وارفارين إلى حدوث نزيف.
على الرغم من أن إجراءات الرعاية الذاتية الوقائية لم تخضع للدراسة الكافية، فإن الأطباء يوصون أحيانًا في حالات عَدوى المثانة المتكررة بما يلي:
إذا كنت تعاني من أعراض الإصابة بالتهاب المثانة، يُرجى التحدث إلى الطبيب بأسرع ما يمكن. بالإضافة إلى مناقشة العلامات والأعراض التي تعاني منها وتاريخك الطبي، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات معينة، مثل:
منظار المثانة. وخلال هذا الاختبار، يُدخِل طبيبك منظار المثانة — وهو أنبوب رقيق مزود بمصباح وكاميرا — عبر مجرى البول إلى داخل المثانة لديك لاستعراض المسلك البولي بحثًا عن علامات الإصابة بالمرض.
وفي أثناء استخدام منظار المثانة، يمكن كذلك لطبيبك أن يأخذ عينات صغيرة من الأنسجة (خزعة) لتحليلها في المختبر. ولكن على الأرجح لن يلزم إجراء هذا الاختبار إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تظهر فيها علامات أو أعراض التهاب المثانة.
يُعالج التهاب المثانة الناتج عن عدوى بكتيرية في المعتاد بواسطة المضادات الحيوية. يعتمد علاج التهاب المثانة غير الناجم عن عدوى على سببه الكامن.
تعد المضادات الحيوية أولى خيارات علاج التهاب المثانة الناتج عن بكتيريا. ويتوقف نوع العقاقير المستخدمة، ومدة استخدامها، على صحتك العامة، وعلى البكتيريا الموجودة في بولك.
الإصابة بالعدوى لأول مرة. غالبًا ما تتحسن الأعراض إلى درجة كبيرة في غضون يوم أو نحوه من بدء العلاج بالمضاد الحيوي. ومع هذا، فسوف تحتاج على الأرجح إلى تناول المضادات الحيوية من ثلاثة أيام إلى أسبوع، وفقًا لشدة العدوى التي أصابتك.
وبصرف النظر عن مدة العلاج، تناول كامل دورة المضادات الحيوية التي وصفها لك الطبيب لضمان زوال العدوى تمامًا.
قد تصبح النساء بعد انقطاع الطمث أكثر عرضة بصفة خاصة لالتهاب المثانة. كجزء من علاجكِ، قد يوصي طبيبكِ بكريم دهان الإستروجين المهبلي، وهذا في حالة إذا كنت قادرة على استخدام هذا الدواء من دون زيادة خطورة تعرضك للإصابة بمشاكل صحية أخرى.
لا يعرف سبب وثيق لالتهاب المثانة الخلالي؛ لذا لا يوجد علاج أوحد مناسب يعالج كل الحالات. تتضمن العلاجات المستخدمة لتخفيف علامات التهاب المثانة الخلالي وأعراضه:
إذا كنت مفرط الحساسية من مواد كيماوية معينة تحتوي عليها منتجات مثل فقاقيع الاستحمام أو مبيدات النطاف، فلعل تجنب هذه المنتجات يساعدك في تخفيف الأعراض، والوقاية من مزيد من نوبات التهاب المثانة.
يقوم علاج التهاب المثانة الذي يحدث كأحد مضاعفات العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي على السيطرة على الألم، وعادةً ما يكون ذلك بالأدوية، والإماهة لصرف مهيجات المثانة.
يمكن أن يكون التهاب المثانة مؤلمًا ولكن تستطيع اتخاذ الخطوات التالية لتخفيف شعورك بعدم الراحة:
بالنسبة لحالات عدوى المثانة المتكررة، اعمل معًا مع طبيبك لتطوير إستراتيجية لتقليل معاودة الإصابة وعدم الشعور بالراحة الذي يمكن أن يسببه التهاب المثانة.
إذا كنت تعاني علامات التهاب المثانة أو أعراضه الشائعة، فحدد موعدًا مع مقدم الرعاية الأولية لديك. بعد التقييم الأولي، قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الجهاز البولي (أخصائي مسالك بولية أو أخصائي أمراض الكلى).
للاستعداد لموعدك:
بالنسبة لالتهاب المثانة، تتضمن الأسئلة الأساسية لطرحها على الطبيب ما يلي:
بالإضافة إلى الأسئلة التي قد أعددتها، لا تتردد في طرح أسئلة إضافية قد تراودك أثناء زيارتك.
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، بما في ذلك:
December 2nd, 2021
