هذا الاضطراب النادر يحدث في حالة النمو الزائد للخلايا الموجودة في العُقَد الليمفية في جسمك. يختلف العلاج حسب عدد الغدد الليمفاوية المصابة.
داء كاسلمان هو اضطراب نادر يحدث في حالة النمو الزائد للخلايا الموجودة في العُقَد اللمفية في جسمك. يصيب الشكل الأكثر شيوعًا للاضطراب غدة ليمفاوية واحدة (داء كاسلمان الوحيد المركز)، وعادةً ما تكون في الصدر أو البطن.
يصيب داء كاسلمان المتعدد المراكز العديدَ من العُقَد اللمفية عبر الجسم، وهو يرتبط بالفيروس الهربسي البشري من النوع 8 (HHV-8) وفيروس العوز المناعي البشري (HIV).
ويتباين العلاج ومسيرته بناءً على نوع داء كاسلمان لديك. عادةً يمكن بنجاح علاج النوع الذي لا يصيب سوى غدة ليمفاوية واحدة، عن طريق الخضوع لجراحة.
لا يلاحظ الكثير ممن لديهم داء كاسلمان وحيد المركز أي علامات أو أعراض. قد تظهر العقد الليمفاوية متضخمة أثناء الفحص البدني أو أثناء الفحوص التصويرية لمرض ليس له علاقة بداء كاسلمان.
قد يشعر بعض الأشخاص المرضى بداء كاسلمان وحيد المركز بعلامات وأعراض تكون أكثر شيوعًا في داء كاسلمان متعدد المراكز، وقد تشمل:
يشيع ظهور العُقَد اللمفية المتضخمة عند الإصابة بداء كاسلمان متعدد المراكز في الرقبة وحول عظم التُرْقُوَة وتحت الإبط وفي المنطقة الأربية.
إذا لاحظت وجود تضخُّم العقدة اللمفية بجانب رقبتك أو بمنطقة الفخذ أو عظم التُّرْقُوَة أو الإبطين، فتحدث إلى طبيبك. كما يجب الاتصال بطبيبك إذا تعرضت لشعور مستمر بامتلاء في صدرك أو بطنك أو حُمّى أو تعب أو فقدان غير مبرَّر للوزن.
إن سبب داء كاسلمان غير معروف. مع ذلك، ترتبط الإصابة بفيروس يُطلَق عليه الهربسي البشري 8 (HHV-8) بداء كاسلمان متعدد المراكز.
واتضح وجود علاقة تربط أيضًا بين فيروس الهربسي البشري 8 وبين الإصابة بورم ساركوما كابوسي، وهو ورمٌ سرطاني قد يكون أحد مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. توصلت الدراسات إلى أن فيروس الهربسي البشري 8 موجود لدى غالبية حاملي فيروس نقص المناعة البشري (HIV) المصابين بداء كاسلمان، وأنه موجود لدى نصف من لا يحملون فيروس نقص المناعة البشري ومصابين بداء كاسلمان.
يمكن أن يصيب داء كاسلمان الأشخاص من أي عمر. ولكن متوسط العمر للأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم بداء كاسلمان وحيد المركز يبلغ 35 عامًا. معظم المصابين بالشكل متعدد المراكز يكونون في الخمسينيات أو الستينيات من عمرهم. كذلك تنتشر الإصابة بالشكل متعدد المراكز بدرجة أكبر قليلًا بين الرجال مما هو بين النساء.
إن عامل الخطورة للإصابة بداء كاسلمان متعدد المراكز يكون أعلى في الأشخاص المصابين بفيروس يسمى الفيروس الهربسي البشري 8 (HHV-8).
عادة ما يَشعر الأشخاص المصابون بداء كاسلمان وحيد المركز بتحسن بمجرد استئصال العقد اللمفية المصابة. قد يُؤدي داء كاسلمان المتعدد المراكز إلى عدوى تُهدد الحياة أو فشل الأعضاء. بشكل عام فإن الأشخاص المصابين بفيروس العوز المناعي البشري / الإيدز يكون لديهم أسوأ النتائج.
إصابتك بأي من نوعي داء كاسلمان قد يَزيد من خطر الإصابة باللمفومة.
بعد إجراء فحص طبي دقيق، قد يوصي طبيبك بما يلي:
ويتوقف اختيار العلاج على نوع داء كاسلمان لديك.
يمكن علاج مرض كاسلمان أحادي المركز عن طريق إزالة العقدة الليمفاوية المصابة. إذا كانت العقدة الليمفاوية موجودة في صدرك أو بطنك، وهذا هو الحال في الغالب، فقد تكون هناك حاجة لجراحة كبرى.
إذا لم يكن الاستئصال الجراحي ممكنًا، يمكن استخدام الدواء لتقليص العقدة الليمفاوية. قد يكون العلاج الإشعاعي أيضًا وسيلة فعالة لتدمير الأنسجة المصابة.
ستحتاج إلى فحوصات المتابعة، التي تشمل التصوير، للتحقق من الانتكاسة.
يتضمَّن علاج داء كاسلمان مُتعدِّد المراكز بصورةٍ عامة أدويةً وعلاجاتٍ أخرى للتحكُّم في النموِّ الزائد للخلايا. يَعتمِد العلاج المُحدَّد على درجة مرضِك وعلى إذا ما كنت مُصابًا بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو العدوى بالفيروس الهربسي البشري 8 (HHV-8) أو كليهما.
تتضمَّن خيارات العلاج لداء كاسلمان مُتعدِّد المراكز:
قد تُحالُ بعد ذلك إلى طبيب متخصص في أمراض الدم (اختصاصي الدَّمَويات).
بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح المزيد من الأسئلة أثناء الموعد الطبي.
من المرجَّح أن يطرح عليكَ طبيبكَ عددًا من الأسئلة. الاستعداد للإجابة عليهم ربما يوفِّر الوقت لمناقشة أي نقاط تودُّ قضاء المزيد من الوقت في بحثِها. قد تسأل عن:
August 17th, 2020
