الاكتئاب غير النموذجي
مع هذا الاكتئاب، قد تزدهر مع الأحداث الإيجابية، وتتناول كميات من الطعام، وتنام أكثر من اللازم، وتشعر بثقل في الذراعين أو الساقين، وتشعر بأنك مرفوض.
قد يُشعرك أي نوع من أنواع الاكتئاب بالحزن ويمنعك من الاستمتاع بالحياة. ومع ذلك، يعني الاكتئاب غير النمطي — يُسمى أيضًا الاكتئاب ذو العلامات غير النمطية — أن مزاجك المكتئب قد يتحسن نتيجة الأحداث الإيجابية. تتضمن الأعراض الأخرى زيادة في الشهية، وكثرة النوم، والشعور بثقل الذراعين والرجلين والشعور بأنك منبوذ.
على الرغم من اسمه، إلا أن الاكتئاب غير النمطي ليس غريبًا أو غير منتشر. يمكن أن يؤثر على كيفية شعورك وتفكيرك وسلوكك، ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل عاطفية وجسدية. قد تواجهك صعوبة في القيام بالأنشطة اليومية العادية، وأحيانًا قد تشعر كما لو أن الحياة لا تستحق العيش.
يتضمن علاج الاكتئاب غير النمطي العلاج والعلاج بالكلام (العلاج النفسي) وتغييرات في نمط الحياة.
أعراض الاكتئاب غير النمطي قد تختلف من شخص إلى آخر. قد تشمل العلامات والأعراض المميزة الآتي:
- الاكتئاب الذي يتحسَّن مؤقتًا استجابةً للأخبار الجيدة والأحداث الإيجابية
- زيادة الشهية واكتساب الوزن
- النوم كثيرًا ورغم ذلك تشعر بالنعاس في أوقات النهار
- إحساس بثقل الذراعين أو الساقين، ويدوم لمدة ساعة أو أكثر في اليوم
- الحساسية تجاه الرفض أو النقد، وهو ما يؤثر على علاقاتك، أو حياتك الاجتماعية، أو وظيفتك
في بعض الأشخاص، قد تشتد العلامات والأعراض أحيانًا، مثل الإحساس بالانتحارية أو عدم القدرة على القيام بالأنشطة اليومية الأساسية.
متى تزور الطبيب؟
إذا شعرتَ بالاكتئاب، فحدِّدْ موعدًا لرؤية طبيبك في أسرع وقت ممكن. الاكتئاب غير النموذجي قد يزداد سوءًا إذا لم يُعالج. إذا كنت مترددًا في طلب العلاج، والتحدث إلى صديق أو شخص عزيز، أو اختصاصي الرعاية الصحية، أو زعيم مذهبي، أو أي شخص آخَر تثق به.
متى تحصل على الرعاية الطارئة
إذا كنت تعتقد أنك قد تؤذي نفسك أو تحاول الانتحار، فاتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي فورًا.
ضع في اعتبارك أيضًا هذه الخيارات إذا كنت تواجه أفكارًا انتحارية:
- اتصل باختصاصي الصحة النفسية.
- الاتصال بالخط الساخن المخصص لحالات منع الانتحار. في الولايات المتحدة، اتصل بالخط الوطني الساخن لمنع حالات الانتحار على 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) أو استخدم التواصل عبر الشابكة على suicidepreventionlifeline.org/chat.
- اطلب المساعدة من طبيبك الأولي، أو من أحد مزودي الرعاية الصحية الآخرين.
- تواصل مع صديق مقرب أو شخص عزيز.
- تواصل مع أحد العلماء أو الدارسين أو غيرهم من رجال الدين في مجتمعك.
إذا كان أحد الأحباء أو الأصدقاء في خطر محاولة الانتحار أو قد حاول الانتحار:
- تأكَّد من بقاء أحدهم مع هذا الشخص.
- اتصل على الفور برقم الطوارئ 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
- أو في حال ظننتَ أنك قادر على اصطحاب هذا الشخص بأمان إلى أقرب مستشفى مزوَّدة بغرفة طوارئ، فافعل ذلك.
لا يوجد سبب محدَّد للاكتئاب غير النموذجي أو لماذا يعاني بعض الأشخاص من سمات مختلفة للاكتئاب. عادةً ما يبدأ الاكتئاب غير النموذجي في سنوات المراهقة، أيْ مبكرًا عن الأنواع الأخرى من الاكتئاب، ويمكن أن يأخذ دورة ذات مدى أطول (مزمن).
ومثله كمثل الأنواع الأخرى من الاكتئاب، قد يرتبط ذلك بمجموعة من العوامل. وهذه تشمل:
- اختلافات الدماغ. تؤدي الناقلات العصبية إلى ظهور المواد الكيميائية بالدماغ، والتي تحمل إشارات إلى باقي أجزاء الجسم والدماغ، بشكل طبيبعي. عندما تكون تلك المواد الكيميائية غير طبيعية أو ضعيفة، تتغير وظيفة المستقبلات العصبية والأجهزة العصبية مؤدية بذلك إلى الاكتئاب.
- الصفات الموروثة. يشيع الاكتئاب أكثر بين الأشخاص الذين يعاني أقربائهم بالدم من الحالة.
قد تشتمل عوامل خطر الإصابة بالاكتئاب اللانمطي على ما يلي:
- تاريخ للإصابة بالاضطراب ثنائي القطب
- إساءة استخدام الكحوليات أو المخدرات الموهِمة بالترفيه
- تجارب الطفولة الصادمة
- الضغوط النفسية البيئية
قد تزداد فُرَص تعرضك لاكتئاب لانمطي أيضًا إذا كان لديك:
- أقارب بالولادة لديهم تاريخ للإصابة بالاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب أو إدمان الكحوليات
- أحداث الحياة التي تشكل ضغطًا نفسيًّا، مثل وفاة شخص عزيز
مثله مثل أنواع أخرى من الاكتئاب، الاكتئاب اللانمطى مرض خطير يمكن أن يسبب مشاكل كبيرة. الاكتئاب اللانمطى يمكن أن يؤدي إلى مشاكل وجدانية وسلوكية وصحية تؤثر على كل مجال من مجالات حياتك.
على سبيل المثال، يمكن أن يرتبط الاكتئاب اللانمطى بما يلي:
- زيادة الوزن بسبب زيادة الشهية
- مشاكل العلاقات الشخصية والعلاقات في العمل بسبب حساسية الرفض
- تعاطي المخدرات أو الكحوليات بسبب مشاكل في التأقلم
- اضطرابات الصحة النفسية الأخرى مثل القلق
- الانتحار بسبب مشاعر الاكتئاب
لا توجد طريقة مؤكدة لمنع الاكتئاب اللانمطي، ولكن قد تفيد الاستراتيجيات التالية.
- اتخاذ الخطوات اللازمة للتحكم في الضغط النفسي ولزيادة قدرتك على التكيف مع الظروف الطارئة ولتعزيز تقدير الذات.
- التواصل مع الأسرة والأصدقاء خصوصًا أثناء الأزمات، وذلك بهدف التغلب على الشدائد.
- طلب المساعدة عند ظهور أولى العلامات على وجود مشكلة للمساعدة في منع تدهور الاكتئاب.
- التفكير في المعالجة بالمداومة طويلة الأمد بهدف الوقاية من انتكاس الأعراض.
ويمكن لهذه الفحوصات والاختبارات أن تساعد طبيبك في استبعاد المشكلات الأخرى التي قد تسبب الأعراض، وتحديد التشخيص والتحقق من أي مضاعفات ذات صلة بالمرض:
- الفحص البدني. قد يُجري الطبيب فحصًا جسديًّا ويطرح أسئلة مفصلة حول صحتك للمساعدة في تحديد الأسباب المحتملة للاكتئاب. في بعض الحالات، قد يكون الاكتئاب مرتبطًا بمشكلة صحية جسدية كامنة.
- الفحوصات المختبرية. وعلى سبيل المثال، قد يجري طبيبك اختبار دم يُطلق عليه فحص تعداد الدم الكامل (CBC) أو يختبر الغدة الدرقية ليتأكد من أنها تعمل بشكل صحيح.
- التقييم النفسي. للتحقق من وجود علامات الاكتئاب غير النموذجي، سيتحدث طبيبك أو اختصاصي الصحة العقلية معك حول الأعراض التي لديك وأفكارك ومشاعرك والأنماط السلوكية. وقد يطلب منك الطبيب ملء استبيان للمساعدة على الإجابة عن تلك الأسئلة.
- DSM-5. قد يقارن اختصاصي الصحة العقلية الأعراض التي تشعر بها بالمعايير الواردة في الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية (DSM-5)، الذي نشرته جمعية الطب النفسي الأمريكية. حيث يستخدم مقدمو رعاية الصحة النفسية هذا الدليل لتشخيص الحالات النفسية وتستخدمه شركات التأمين لتسديد تكاليف العلاج.
الأدوية والعلاج بالحوار (العلاج النفسي) فعالون مع معظم الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب، بما في ذلك الاكتئاب غير النمطي. قد يصف طبيب الرعاية الأساسية الخاص بك أو طبيبك النفسي أدوية لتخفيف الأعراض. على الرغم من ذلك، يستفيد العديد من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب غير النمطي أيضًا من زيارة أخصائي نفسي أو اختصاصي صحة عقلية آخر.
إذا كنت تعاني من اكتئاب حادٍّ، قد تحتاج أيضًا إلى الإقامة بالمستشفى أو قد تحتاج للمشاركة في برامج علاج خارج المستشفى حتى تتحسن أعراضك.
وفيما يلي نظرة أعمق على خيارات العلاج.
الأدوية
ويُمكن أن تَشمل أنواع الأدوية لعلاج الاكتئاب غير النموذجي ما يلي:
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOI). تُعد مثبطات أكسيداز أحادي الأمين هي أقدم فئة من الأدوية المضادة للاكتئاب ولكن قد يَكون لها آثار جانبية خطيرة. ومع ذلك، يَشعر بعض الخبراء أن مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، وخاصة الفينيلزين (نارديل)، يُمكن أن تَكون فعالة في حالات الاكتئاب غير النموذجية. قد تُساعد أيضًا في علاج حالات القلق والذعر وأعراض أخرى معينة. يَتطلب استخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين اتباع نظام غذائي صارم بسبب التفاعلات الخطيرة (بل المميتة أيضًا) مع بعض الأطعمة وبعض الأدوية والوصفات التي لا تَحتاج إلى وصفة طبية، مثل مزيلات الاحتقان وبعض المكملات العشبية. لا يُمكن دمج مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
- مضادات الاكتئاب الأخرى. يُمكن أن تَكون مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، وأبرزها سيرترالين (زولوفت) وفلوكستين (بروزاك) بديلًا فعالًا عن مثبطات أكسيداز أحادي الأمين. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ليست فعالة، لكنها قد تكون خيارًا لعلاج الاكتئاب غير النموذجي. قد تَكون مضادات الاكتئاب الأخرى مفيدة، ولكن لم تُدرس بشكل منهجي لعلاج الاكتئاب غير النموذجي.
ناقش الفوائد المحتملة والمخاطر والآثار الجانبية للأدوية مع الطبيب والصيدلي. قد تَحتاج إلى تجربة العديد من الأدوية أو مزيج من الأدوية قبل أن تَجد الدواء الفعال. وهذا يَتطلب الصبر؛ لأن بعض الأدوية تحتاج إلى عدة أسابيع أو أكثر لتفعيل تأثيرها الكامل ولتخفيف الآثار الجانبية حيث يَعمل جسدك على التكيف معها.
العلاج النفسي
إن العلاج النفسي يُطلق عليه العلاج بالحوار، حيث يُعالج الاكتئاب بواسطة حوار تتحدث فيه عن حالتك وكل ما يتعلق بها مع أخصائي صحة عقلية.
يُساعد العلاج المعرفي السلوكي (CBT) كغيره من أنماط العلاج النفسي فيما يلي:
- تَعلُّم كيفية تحديد وتغيير السلوك والأفكار غير الصحية
- استكشاف العَلاقات والخِبرات
- إيجاد أفضل الطُرق لحلِّ المشكلات والتعامُل معها
- تحديد أهداف واقعية في الحياة
- استعادة الشعور بالرضى والتحكم في الحياة
- المُساعدة في التخلُّص من أعراض الاكتئاب مِثل اليأس والغضب
وكجزء من الخطة العلاجية، فلا بد من علاج الأمراض الأخرى التي قد تصاحب الاكتئاب غير النموذجي، خاصةً القلق وإدمان الكحوليات والمخدرات؛ لأنها قد تجعل العلاج من الاكتئاب أمرًا شاقًّا.
إن الاكتئاب ليس حالة يمكنك علاجها بنفسك. ولكن بالإضافة إلى العلاج الاحترافي، يمكن لخطوات الرعاية الآتية المساعدة:
- التزِمْ بخُطَّة العلاج. لا تفوِّت جلسات أو مواعيد العلاج النفسي. حتى إذا كنتَ تشعر بتحسُّن، فلا تتوقفْ عن تَناوُل الأدوية الخاصة بك. إذا توقفتَ، يمكن عودة أعراض الاكتئاب، كما يمكنكَ أيضًا اختبار أعراض مشابهة للانسحاب.
- اقرأ عن الاكتئاب. تثقيف نفسك عن حالتك يُمكِّنك من الالتزام بخطة علاجك ويحفزك على ذلك. شَجِّع أفراد عائلتكَ على معرفة مرض الاكتئاب؛ لمساعدتهم على فهمكَ ودعمك.
- انتبِهْ لعلامات التحذير. تعاونْ مع طبيب أو معالج لتعلم ما الذي يمكنه بدء أعراض الاكتئاب لديك. ضع خطة بحيث تكون مستعدًّا لما يجب فعله إذا ما ساءتالأعراض لديك. اتصل بطبيبكَ أو معالجكَ إذا لاحظتَ أي تغييرات في الأعراض أو شعورك. اطلب من الأقارب أو الأصدقاء المساعدة في مراقبة العلامات التحذيرية.
- انتبه لنفسك. تناوَلْ طعامًا صحيًّا، وكن نشيطًا. اهتمَّ بالمشي، والركض، والسباحة، والبستنة، أو أي نشاط آخر تستمتع به. يمكن أن يساعد اتباع روتين مُنتظِم في تحسين حالتكَ المزاجية.
- تجنَّب الكحول والمخدرات الترفيهية. قد يبدو أن الكحول أو المخدرات يقللان من أعراض الاكتئاب، ولكنهما على المدى الطويل يؤديان إلى زيادة أعراض الاكتئاب سوءًا، ويصعبان من علاجه. تحدَّثْ مع طبيبكَ أو معالجكَ عن ما إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في هذه المشكلة.
تأكَّدْ من فهمكَ للمخاطر، وكذلك المزايا المحتمَلة إذا اتجهْتَ للعلاج البديل أو التكميلي. لا تستبدل العلاج الطبي التقليدي أو العلاج النفسي بالطب البديل. عندما يتعلق الأمر بالاكتئاب، فإن العلاجات البديلة لن تعوض عن الرعاية المهنية.
لا تتم مراقبة المكملات الغذائية عن طريق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كما يحدث مع الأدوية. فلا يمكنكَ التيقُّن دائمًا من ماهية ما تتناوله أو من سلامته. ونظرًا لأن بعض المكملات العشبية والغذائية يمكن أن تتداخل مع الأدوية الموصوفة من الطبيب أو تتسبب في حدوث تفاعلات خطيرة؛ فيجب التحدث مع مزود الرعاية الصحية قبل تناول أي مكملات.
روابط العقل والجسم
يتبنَّى مُمارسُو الطب التَّكامُلي والبديل فِكرة وجوب تناغُم الجسد والذهن معًا للحفاظ على صحتك. وتتضمَّن أمثلة وسائل التواصُل العقلي الجسدي التي قد تُساعدك، أساليبَ الاستِرخاء، ومُمارسة التَّمارين والرُّوحانيات.
الاعتِماد فقط على هذه العلاجات غير كافٍ بشكلٍ عام لعلاج الاكتئاب. وعلى الرغم من ذلك، تظهَر فائدة هذه العلاجات عند استخدامها بجانب الأدوية والعلاج النفسي.
تَحدث إلى طبيبك أو معالجك عن تحسين مهارات التأقلم ومحاولة هذه الخطوات
- تبسيط حياتك. قَلِّل من الالتزامات قدر الإمكان وحدد لنفسك أهدافًا معقولةً . اسمح لنفسك ببذل أقل قدر من المجهود عندما تَشعر بالإحباط.
- اكتب في مذكرة. تسجيل اليوميات لأنه جزء من علاجك قد يُحسن مزاجك عن طريق السماح لك بالتعبير عن الألم أو الغضب أو الخوف أو غيرها من الانفعالات.
- اقرأ في كتب ومواقع المساعدة الذاتية ذات السمعة الحسنة. يُمكن أن يَكون باستطاعة طبيبك أو المعالج الخاص بك تقديم توصية بموارد مفيدة.
- حدد مواقع المجموعات المفيدة. يُقدم العديد من المنظمات، مثل التحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI) وتحالف دعم الاكتئاب الثنائي القطب (DBSA)، التعليم، ومجموعات الدعم، والمشورة والموارد الأخرى. يُمكن أن تقدم برامج مساعدة الموظفين والمجموعات الدينية المساعدة في مشكلات الصحة العقلية.
- لا تكن منعزلًا. حاول المشاركة في الأنشطة الاجتماعية والتواجد مع العائلة والأصدقاء بصفة منتظمة. يُمكن أن تُساعدك مجموعات الدعم للأشخاص المصابين بالاكتئاب في التواصل مع أشخاص آخرين يُواجهون تحديات مشابهة ومشاركة التجارب.
- تعلم طرقًا للاسترخاء والتخلص من الضغط النفسي لديك. تشمل الأمثلة التأمل، واسترخاء العضلات التدريجي، واليوجا والتاي تشي.
- نظم وقتك. خطط يومك. قد تَجد أنه من المفيد إعداد قائمة مهام يومية، استخدم ملاحظات لاصقة كتذكير أو استخدم مخططًا للحفاظ على التنظيم.
- لا تتخذ قرارات مهمة عندما تَشعر بالإحباط. تجنب اتخاذ القرارات عندما تَشعر بالاكتئاب؛ لأنك قد لا تفكر بوضوح.
قد تزور طبيب الرعاية الأولية، أو قد يحيلك الطبيب إلى طبيب متخصص في حالات الصحة العقلية. اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء إلى موعدك، إن أمكن. قد يتذكر من يرافقكَ شيئًا قد فاتك أو نسيتَه.
ما يمكنك فعله؟
قبل موعدكَ الطبي، ضع قائمة بالتالي:
- أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي قمت بجدولة موعد لأجله
- المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلكَ أي ضغوطات شديدة تعرضتَ لها أو تغييرات حياتية حدثت لكَ مؤخرًا
- جميع الأدوية، والفيتامينات وغيرها من المكملات الغذائية التي تتناولها وجرعاتها
- الأسئلة التي قد يكون مطلوبًا طرحُها على طبيبك
قد تتضمن الأسئلة الأساسية التي ترغب في طرحها على طبيبك ما يلي:
- هل الاكتئاب أكثر الأسباب احتمالًا لإصابتي بهذه الأعراض؟
- ما الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض أو الحالة التي أعانيها؟
- ما أنواع الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- ما العلاجات المرجح فعاليتها لحالتي؟
- ما البديل للعلاج الذي تقترحه؟
- هل هناك أي آثار جانبية محتملة أو مشاكل أخرى مع الدواء الذي تنصح به؟ إذا كان الوضع كذلك، هل هناك بدائل محلية؟
- لديَّ تلك المشاكل الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا على النحو الأفضل؟
- هل يجب عليَّ اتباع أي تعليمات؟
- هل ينبغي أن أذهب إلى طَبيب نَفْسِيّ أو اختصاصي الصحة العقلية؟
- هل لديك مادة مطبوعة يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحُني بها؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى على الطبيب أثناء الموعد الطبي.
ما يمكن أن يقوم به الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، بما في ذلك:
- متى لاحظت أنت أو شخص عزيز عليك أعراض الاكتئاب لأول مرة؟
- منذ متى وأنت تشعر بالاكتئاب؟ هل تشعر دائمًا بالإحباط أو هل يتقلب مزاجك باستمرار؟
- إلى أي مدًى تفاقمت الأعراض؟ هل تتداخل مع حياتك اليومية أو علاقاتك؟
- هل تتأرجح حالتك المزاجية من الشعور بالإحباط إلى الشعور بالنشوة والكامل للطاقة؟
- كيف تتفاعل مع الأخبار الجيدة أو الأحداث الإيجابية؟
- كيف تتفاعل مع النقد أو الرفض؟
- هل تشعر باستمرار بالجوع أو تفرِط بانتظام في تناول الطعام؟
- ما مدة النوم التي تحصل عليها كل يوم؟
- هل تشعر في كثير من الأحيان بالتعب أو الانفعال؟
- هل يراودك أفكار انتحارية؟
- هل لديك أي أقارب بالولادة يعانون من الاكتئاب أو اضطراب مزاجي آخر؟ ما العلاج الذي ساعدهم؟
- ما الحالات الصحية العقلية أو البدنية التي تعاني منها؟
- هل تشرب الكحول أو تتعاطى أيًّا من المخدرات الترفيهية؟
- ما الذي يُحسِّن من أعراضكَ، إن وُجد؟
- ما الذي يجعَل أعراضَك تزداد سُوءًا، إن وُجِد؟
سوف يسألك طبيبك أو الطبيب المتخصص في الصحة العقلية أسئلة إضافية مُرتكزة على استجاباتك، والأعراض الخاصة بك، كذلك احتياجاتك. سيُساعدك استعدادُك وتوقُّعك للأسئلة على الاستِفادة القُصوى من وقتِ مَوعدك.
التحديث الاخير:
July 9th, 2021
