تعرَّف على المزيد حول الأسباب والعلاج والوقاية من عدوى الديدان المستديرة.
يمثل داء الصَّفَر (as-kuh-RIE-uh-sis) أحد أنواع الأمراض التي تتسبب فيها الديدان المستديرة. تعتبر الديدان المذكورة من الطفيليات التي تستخدم جسمك كمضيف للنضج من مرحلة اليرقات أو البيض إلى مرحلة الديدان البالغة. قد يصل طول الديدان البالغة، التي تتكاثر، لأكثر من قدم (30 سنتيمتر).
لا يشيع انتشار داء الصَّفَر في الولايات المتحدة، والذي يعتبر المرض الأكثر شيوعًا الذي تسببه الديدان بين الأفراد في جميع أنحاء العالم. يعاني معظم الأفراد المصابين من حالات خفيفة مع عدم ظهور أعراض. ولكن قد تؤدي شدة الإصابة إلى ظهور أعراض ومضاعفات خطيرة.
غالبًا ما تحدث الإصابة بداء الصَّفَر بين الأطفال في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية من العالم — لاسيما في المناطق التي تفتقر إلى الممارسات الصحية السليمة.
لا تظهر على أغلب الأشخاص المصابين بعدوى داء الصفر أي مؤشرات أو أعراض للمرض. وتسبب أنواع العدوى المتوسطة إلى الشديدة ظهور أعراض أو مؤشرات متعددة حسب الجزء المصاب من الجسم.
تفقس بويضات داء الصَّفَر متناهية الصغر (المجهرية) بعد ابتلاعها في الأمعاء الدقيقة، وتنتقل يرقاتها عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي إلى الرئتين. ويمكن أن تظهر عليك في هذه المرحلة مؤشرات المرض وأعراضه المشابهة لمؤشرات مرض الربو أو التهاب الرئة وأعراضه، ومنها:
تنتقل اليرقات بعد وجودها في الرئتين لمدة تتراوح بين 10 و14 يومًا إلى الحَلق حيث تخرج مع سعالك ثم تبتلعها.
تنضج اليرقات لتصبح ديدانًا بالغة في الأمعاء الدقيقة، وعادةً ما تعيش الديدان البالغة في الأمعاء حتى تموت. في داء الصَّفَر الخفيف أو المتوسط، يمكن أن تُسبب الإصابة المعوية ما يلي:
في حالة وجود عدد كبير من الديدان في الأمعاء، فقد يكون لديك:
تَحدث إلى طبيبك إن كنت تشعر بألم مستمر في البطن أو الإسهال أو الغثيان.
لا ينتشر داء الصَّفَر من شخص لآخر مباشرةً. بدلاً من ذلك، يجب أن يلامس الشخص التربة الممزوجة ببراز الإنسان أو الخنازير الذي تحتوي على بيض داء الصَّفَر أو الماء الموبوء. في بعض البلدان النامية، يتم استخدام البراز البشري في الأسمدة، أو تسمح المرافق الصحية السيئة بخلط النفايات البشرية مع التربة في الساحات والحُفَر والحقول. يمكن أيضًا أن يُصاب به الأشخاص من تناول لحم الخنزير النيء أو كبد الدجاج المصاب.
غالبًا ما يلعب الأطفال الصغار في التراب، ويمكن أن تحدث العَدوى إذا وضعوا أصابعهم المتسخة في أفواههم. يمكن أيضًا أن تتسبب الفواكه أو الخضروات غير المغسولة المزروعة في تربة ملوثة في نقل بيض داء الصَّفَر إلى الإنسان.
تستغرق العملية برمتها — من ابتلاع البيض إلى ترسّبات البيض — حوالي شهرين أو ثلاثة أشهر. يمكن أن تعيش ديدان داء الصَّفَر داخل جسمك لمدة عام أو عامين.
تتضمن عوامل خطر الإصابة بداء الصَّفَر ما يلي:
لا تسبب حالات داء الصَّفَر الخفيفة مضاعفات في العادة. إذا كنت قد تعرضت لعدوى طفيلية شديدة، فقد يكون من المضاعفات الخطيرة الممكن حدوثها ما يلي:
تتمثل أفضل طرق الوقاية من الإصابة بداءُ الصَّفَر في النظافة الجيدة والممارسات السليمة. اتبع هذه النصائح لتجنب العَدوى:
لتشخيص داء الصفر، قد يراجع الطبيب المعالج لك الأعراض لديك ويطلب إجراء اختبارات.
في حالات الإصابة الشديدة، من الممكن العثور على ديدان بعد السعال أو القيء. ويمكن أن تخرج الديدان من فتحات الجسم الأخرى، مثل فمك أو فتحتي أنفك. إذا حدث هذا لك، فخذ الدودة إلى الطبيب المعالج لك حتى يتمكن من التعرف عليها ووصف العلاج المناسب لك.
تبدأ إناث ديدان داء الصَّفَر الناضجة بأمعائك في وضع البويضات. وتنتقل هذه البويضات عبر الجهاز الهضمي ويمكن العثور عليها في النهاية في البراز.
ولتشخيص داء الصَّفَر، سيفحص طبيبك البراز بحثًا عن البويضات واليرقات الدقيقة (المجهرية). لكن البويضات لن تظهر في البراز إلا بعد 40 يومًا على الأقل من إصابتك بالعَدوى. وإذا كنت مصابًا بديدان ذكور فقط، فلن توجد بويضات في برازك.
يمكن فحص دمك بحثًا عن وجود عدد متزايد من نوع معين من كرات الدم البيضاء، تسمى الكُرَيَات الحمضية. يمكن أن يرفع داء الصَّفَر الكُرَيَات الحمضية لديك، وكذلك الأنواع الأخرى من المشاكل الصحية.
في العادة، تحتاج الالتهابات التي تسبب الأعراض فقط إلى العلاج. في بعض الحالات، يُشفى داء الصَّفَر من تلقاء نفسه.
الأدوية المضادة للطفيليات هي خط العلاج الأول ضد داء الصفر. والأدوية الأكثر شيوعًا هي:
وهذه الأدوية، التي تُؤخذ لمدة يوم إلى ثلاثة أيام، تقتل الديدان البالغة. وتشمل الآثار الجانبية ألمًا خفيفًا في البطن أو إسهالاً.
ويمكن للنساء الحوامل تناول دواء بيرانتيل باموات.
في حالة العدوى الشديدة، قد تلزم العملية الجراحية لإزالة الديدان وإصلاح التلف الذي تسببت فيه. يُعد انسداد الأمعاء أو انثقابها أو انسداد القناة الصفراوية والتهاب الزائدة الدودية من المضاعفات التي قد تستلزم إجراء عملية جراحية.
من المحتمل أن يحيلك طبيب العائلة إلى طبيب مدرَّب على اضطرابات الهضم (طبيب الجهاز الهضمي). وقد تحتاج إلى زيارة طبيب جراح إذا كانت الديدان تسد الأمعاء.
احرص على تدوين إجابات الأسئلة التالية قبل الذهاب إلى موعدك الطبي:
قد يضغط الطبيب في أثناء الفحص الجسدي على أماكن محددة من بطنك للتأكد من وجود ألم أو وجع. وقد يطلب منك أيضًا عينة من البراز لتحليلها.
February 27th, 2021
