تَعرَّف على هذا السرطان الذي يتشكل في الدم ونخاع العظم. تَتضمن العلاجات الأدوية، وعمليات زرع نخاع العظم.
ابيضاض اللمفاويات الحاد هو أحد أنواع سرطان الدم ونخاع العظم؛ أي النسيج الإسفنجي الموجود داخل العظام والمسؤول عن إنتاج خلايا الدم البيضاء.
تأتي كلمة «الحاد» الموجودة في ابيضاض اللمفاويات الحاد من حقيقة أن هذا المرض يتطور بسرعة كبيرة ويُنتج خلايا دم غير ناضجة، بدلاً من الخلايا الناضجة. وتشير كلمة «اللمفاوي» في ابيضاض اللمفاويات الحاد إلى خلايا الدم البيضاء المسماة بالخلايا اللمفاوية، التي يصيبها ابيضاض اللمفاويات الحاد. يُعرف ابيضاض اللمفاويات الحاد كذلك بالأروميَّة اللمفاوية (اللوكيميا) الحادة.
إنَّ ابيضاض اللمفاويات الحاد أشهر أنواع السرطانات انتشارًا بين الأطفال، وتوفِّر علاجاته فرصة جيدة للتعافي. ومن الممكن أيضًا أن يصيب الكبار، إلا أن فرصة علاجه في هذه الحالة تكون أقل بكثير.
قد تشمل مؤشرات سرطان ابيضاض اللمفاويات الحاد وأعراضه ما يلي:
حدد موعدًا مع طبيبك أو طبيب طفلك إذا لاحظت على طفلك أي مؤشرات وأعراض مستمرة تثير قلقك.
وتتشابه معظم مؤشرات ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد وأعراضه مع مؤشرات الإنفلونزا وأعراضها. ولكن مؤشرات الإنفلونزا وأعراضها تتحسن في النهاية. إذا لم تتحسن المؤشرات والأعراض كما هو متوقع، فحدد موعدًا مع طبيبك.
يحدث ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد عند تعرُّض إحدى خلايا نخاع العظم لتغيرات (طفرات) في مادتها الوراثية أو حمضها النووي. يحتوي الحمض النووي للخلية على التوجيهات التي توجه الخلية إلى وظائفها. وعادة ما يوجه الحمض النووي الخلية إلى النمو بمعدل معين والموت في وقت محدد. وفي ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد، توجه الطفرات خلايا نخاع العظم إلى الاستمرار في النمو والانقسام.
وعندما يحدث ذلك، يخرج إنتاج خلايا الدم عن السيطرة. ينتج نخاع العظم خلايا غير ناضجة تتطور داخل خلايا الدم البيضاء الابيضاضية المسماة الأرومات اللمفاوية. ولا تستطيع هذه الخلايا الشاذة أداء وظيفتها بشكل صحيح، وقد تتراكم وتزاحم الخلايا السليمة.
ولا يُعلم بشكل واضح أسباب طفرات الحمض النووي التي يمكن أن تؤدي إلى ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد.
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بمرض ابيضاض اللمفاويات الحاد ما يلي:
تتضمن الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ما يلي:
فحص نخاع العظم. أثناء شفط نخاع العظام والاختزاع، تُستخدم إبرة لأخذ عينة من نخاع عظم الفخذ أو عظم الصدر. تُرسل العينة إلى المختبر للكشف عن خلايا ابيضاض الدم.
يصنف الأطباء في المختبر خلايا الدم إلى أنواع محددة حسب حجمها وشكلها وغير ذلك من الخصائص الوراثية أو الجزيئية. ويبحثون أيضًا عن تغييرات معينة في خلايا السرطان لتحديد ما إذا كانت خلايا ابيضاض الدم بدأت من الخلايا الليمفاوية B أم الخلايا الليمفاوية T. تساعد هذه المعلومات طبيبك على وضع خطة علاجية.
يستخدم الطبيب المعلومات التي جُمعت من هذه الاختبارات والإجراءات لتحديد مآل المرض وتحديد خيارات العلاج المتاحة لك. تستخدم أنواع أخرى من السرطان مراحل عددية للإشارة إلى مدى انتشار السرطان، ولكن لا توجد مراحل لسرطان ابيضاض اللمفاويات الحاد.
بدلاً من ذلك، يتم تحديد خطورة حالتك من خلال:
وبوجه عام، ينقسم علاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد إلى مراحل منفصلة:
وعلى حسب حالتك، يمكن أن تتراوح فترة مراحل علاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد بين عامين وثلاثة أعوام.
قد يتضمن العلاج ما يلي:
زراعة نخاع العظم. قد تستخدم زراعة نخاع العظام، التي تعرف أيضًا بزراعة الخلايا الجذعية، كعلاج توحيدي أو لعلاج الانتكاس عند حدوثه. يتيح هذا الإجراء للمصاب بابيضاض الدم إعادة تكوين خلايا نخاع العظام السليمة من خلال استبدال خلايا نخاع العظم المصابة بابيضاض الدم لتحل محلها خلايا نخاع العظم غير المصابة بابيضاض الدم المأخوذة من متبرع سليم.
تبدأ زراعة نخاع العظم بجرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي للقضاء على أي خلايا نخاع عظم منتجة لابيضاض الدم. بعد ذلك، يستبدل النخاع ليحل محله نخاع عظم من متبرع متوافق (الزراعة الخيفية).
تعديل الخلايا المناعية وراثيًا للقضاء على ابيضاض الدم. يعرف العلاج المتخصص بالعلاج الذي يستخدم الخلايا التائية لمستقبلات المستضد الخيمرية، حيث تسحب الخلايا التائية القاتلة للجراثيم من الجسم، وتعدل وراثيًا لتصبح قادرة على محاربة الخلايا السرطانية، ثم يعاد حقنها مرة أخرى إلى الجسم.
وقد يكون العلاج باستخدام الخلايا التائية لمستقبلات المستضد الخيمرية خيارًا للأطفال واليافعين. ويمكن استخدامه في العلاج التوحيدي أو لعلاج الانتكاس.
غالبًا ما يواجه البالغون الأكبر سنًا، مثل من تزيد أعمارهم عن 65 عامًا مزيدًا من المضاعفات الناتجة عن العلاجات. وعادةً ما يواجه البالغون الأكبر سنًا مآلاً مرضيًا أسوأ مما يواجهه الأطفال الذين عولجوا من ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد.
ناقش الخيارات المتاحة لك مع الطبيب. وبناءً على حالتك الصحية العامة وأهدافك وتفضيلاتك، قد تقرر الخضوع لعلاج ابيضاض الدم.
قد يختار بعض الأشخاص الامتناع عن علاج السرطان، ويركزون بدلًا من ذلك على العلاجات التي تُحسن أعراضهم وتساعدهم على الاستفادة القصوى من الوقت المتبقي لديهم.
لم تُثبِت أيُّ علاجات بديلة فعاليتها في علاج ابيضاض اللمفاويات الحاد. لكن قد تساعد بعض العلاجات البديلة على تخفيف الآثار الجانبية لعلاج السرطان وتجعلك أنت أو طفلك أكثر راحة. ناقِش خياراتك العلاجية مع الطبيب، لأن بعض العلاجات البديلة قد تتعارض مع علاجات السرطان، مثل العلاج الكيميائي.
تتضمن العلاجات البديلة التي قد تساعد على تخفيف الأعراض ما يأتي:
قد يستغرق علاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد رحلة طويلة من العلاج. يستمر العلاج غالبًا من سنتين إلى ثلاث سنوات، لكن الشهور الأولى هي الأكثر كثافة في العلاج.
يمكن للأطفال، خلال فترات متابعة العلاج، أن يعيشوا حياة طبيعية نسبيًا وأن يعودوا إلى الدراسة. وقد يستطيع البالغون الاستمرار في العمل. حاول اتباع ما يلي للتعامل مع المرض:
اعرف معلومات كافية عن ابيضاض الدم حتى تشعر بالراحة عند اتخاذ قرارات العلاج. اطلب من طبيبك أن يكتب أكبر قدر ممكن من المعلومات حول مرضك المحدد. ثم ضيق نطاق البحث عن المعلومات وفقًا لذلك.
اكتب الأسئلة التي ترغب في طرحها على طبيبك قبل كل موعد طبي وابحث عن المعلومات في إحدى المكتبات المحلية وعلى الإنترنت. وتتضمن مصادر البحث الجيدة المعهد الوطني للسرطان والجمعية الأمريكية للسرطان وجمعية سرطان الدم والأورام الليمفاوية.
احجز موعدًا مع طبيب العائلة إذا كانت لديك أنت أو طفلك مؤشرات وأعراض تثير قلقك. وإذا اشتبه طبيبك في ابيضاض اللمفاويات الحاد، فستُحوّل إلى طبيب متخصص في علاج أمراض الدم ونخاع العظم (اختصاصي الدمويات).
ونظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون قصيرة، وغالبًا ما يكون هناك الكثير من المعلومات لمناقشتها، فمن الجيد أن تكون مستعدًا للموعد. وإليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.
وقتك مع طبيبكَ محدود؛ لذلك سيساعدكَ إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من زيارتك. رتب أسئلتك من الأكثر إلى الأقل أهمية حتى لا ينفد الوقت. بالنسبة إلى مرض ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:
بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح المزيد من الأسئلة.
من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة. واستعدادك للإجابة عن هذه الأسئلة قد يتيح لك الوقت لتناول النقاط التي تريد مناقشتها. وقد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية:
تَجنب النشاط الذي قد يُؤدي إلى زيادة العلامات والأعراض. علي سبيل المثال، إذا كنت أنت أو طفلك تَشعر بالتعب، فخذ قسطًا وفيرًا من الراحة. حدد أيًّا من أنشطة اليوم هو الأكثر أهمية، وركز على إنجاز ها.
April 13th, 2021
