تعرَّف على هذا السرطان الذي يحدث غالبًا في الأنسجة الرخوة للذراعين والساقين. من الخيارات العلاجية الممكنة الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
الساركوما متعددة الأشكال غير المميزة أحد الأنواع السرطان النادرة التي تبدأ غالبًا في الأنسجة الرقيقة من الجسم. وتربط الأنسجة الرقيقة أعضاء الجسم وتدعمها وتحيط بها.
وعادة ما تُصيب الساركوما متعددة الأشكال غير المميزة الذراعين أو الساقين. لكنها في بعض الأحيان يُمكن أن تصيب المنطقة التي تقع خلف أعضاء البطن (الحيز خلف الصفاق).
اشتُق اسم الساركوما متعددة الأشكال غير المميزة من الشكل الذي تبدو به الخلايا السرطانية تحت المجهر. ويُقصد بغير المميزة أن الخلايا لا تشبه أنسجة الجسم التي تنمو فيها. ويُطلق على هذا السرطان اسم متعدد الأشكال لأن الخلايا تنمو فيه بأشكال وأحجام مُتعددة.
يعتمد علاج الساركوما متعددة الأشكال غير المميزة على مكان الإصابة بالسرطان، ولكنه غالبًا ما يتضمن الجراحة والإشعاع والعلاجات الدوائية.
يَشيع إطلاق اسم ورم المنسجات الليفي الخبيث على الساركوما متعددة الأشكال غير المميزة.
تختلف أعراض الساركوما متعدِّدة الأشكال غير المميزة باختلاف مكان الإصابة بالسرطان. وغالبًا ما تصيب الذراعين والساقين، لكنها يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم.
قد تشمل مؤشرات المرض والأعراض ما يلي:
حدِّد موعدًا مع الطبيب إذا ظهرت عليك أي مؤشرات مرض أو أعراض مستمرة تثير قلقك.
لا يعرف الأطباء حتى الآن سبب الإصابة بالساركومة متعددة الأشكال غير المتمايزة.
لكنهم يعرفون أن هذا النوع من السرطان يبدأ عندما تشهد الخلية تغيُّرات في حمضها النووي. يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تأمر الخلية بما يجب أن تفعل، وتأمر هذه التغيُّرات الخلية أن تتكاثر بسرعة، مكونةً كتلة من الخلايا غير الطبيعية (الورم). وتستطيع هذه الخلايا غزو الأنسجة السليمة المجاورة لها وتدميرها. وبمرور الوقت، تتمكن الخلايا السرطانية من الانفصال والانتشار (الانتقال) إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الرئتين والعظام.
ومن العوامل التي قد تزيد من فرص الإصابة بالساركوما متعددة الأشكال غير المميزة:
لا يعاني معظم الأشخاص الذين يصابون بالساركوما متعددة الأشكال غير المميزة عوامل خطر معروفة، بل إن العديد من الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر لا يصابون بالسرطان أبدًا.
يبدأ تشخيص الساركوما متعددة الأشكال غير المتمايزة عادةً بالاطلاع على أعراضك وإجراء فحص جسدي. غالبًا ما يتم تشخيص هذا النوع من السرطان بعد استبعاد أنواع السرطان الأخرى.
قد تتضمن الفحوصات والإجراءات ما يلي:
أخذ عينة من النسيج لفحصها (خزعة). يأخذ الطبيب عينة من أنسجة الورم ويرسلها إلى المختبر لتحليلها وتأكيد التشخيص. وبناءً على حالتك الخاصة، يمكن جمع عينة الأنسجة باستخدام إبرة يتم إدخالها عبر جلدك أو أثناء العملية.
يفحص أطباء مدربون على تحليل أنسجة الجسد (اختصاصيو علم الأمراض) العينة في المختبر لمعرفة أنواع الخلايا الموجودة فيها وما إن كانت عدوانية. تساعد هذه المعلومات على استبعاد الأنواع الأخرى من السرطان وتوجيه علاجك.
يتطلب تحديد نوع الخزعة التي تحتاج إليها وتفاصيل كيفية إجرائها تخطيطًا دقيقًا من قِبَل فريقك الطبي. يحتاج الأطباء إلى إجراء الخزعة بطريقة لا تتداخل مع الجراحة المستقبلية لإزالة السرطان. لهذا السبب، اطلب من طبيبك الإحالة إلى فريق من الخبراء من ذوي الخبرة الواسعة في علاج ساركوما الأنسجة الرخوة قبل الخزعة.
يشمل علاج الساركوما متعددة الأشكال غير المميزة عادة إجراء عملية جراحية لاستئصال خلايا السرطان. ومن الخيارات الأخرى العلاج الإشعاعي والعلاجات الدوائية (العلاجات المَجموعية) مثل العلاج الكيميائي والعلاج الاستهدافي والعلاج المناعي. ويعتمد تحديد أي العلاجات الأفضل لك على حجم السرطان وموقعه.
يحاول الأطباء إزالة الساركوما تمامًا بالجراحة إذا أمكن ذلك. والهدف هو إزالة السرطان وجزء من الأنسجة السليمة حوله بأقل قدر ممكن من التأثير.
عندما يصيب السرطان الذراعين والساقين، يفضل الجراحون إجراء عمليات إنقاذ الأطراف بدلاً من بترها. ومع ذلك، قد يكون من الضروري في بعض الحالات بتر الذراع أو الساق المصابة. قد يوصى بعلاجات أخرى، مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، قبل الجراحة لتقليص حجم السرطان بحيث يسهل إزالته دون بتر الطرف المصاب.
يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا مرتفعة الطاقة، مثل الأشعة السينية أو البروتونات، للقضاء على الخلايا السرطانية. يمكن تلقي المعالجة الإشعاعية على النحو التالي:
الحزم الإشعاعية الخارجية. يأتي هذا النوع من الإشعاع من آلة تتحرك حولك عندما تكون مستلقيًا على طاولة. تقوم الآلة بتوجيه الإشعاع إلى نقاط محددة بدقة على جسمك.
يمكن استخدام الإشعاع قبل الجراحة لتقليص الساركوما وتسهيل إزالتها. يمكن استخدامه أيضًا بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية.
المعالجة الكيميائية هي علاج دوائي يعتمد على مواد كيميائية لقتل الخلايا السرطانية. ويمكن إعطاؤها في شكل حبوب أو عن طريق الوريد (من خلال الوريد) أو كليهما.
حيث تُستخدم المعالجة الكيميائية غالبًا لعلاج الساركوما متعددة الأشكال غير المتمايزة التي تظهر مجددًا بعد العلاج الأولي أو تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
وفي بعض الأحيان، تُستخدم المعالجة الكيميائية قبل الجراحة لتقليص حجم السرطان؛ ما يسهِّل استئصاله أثناء العملية.
كما يمكن الجمع بين المعالجة الكيميائية والعلاج الإشعاعي.
تُركِّز المعالجات الدوائية الاستهدافيّة على تغيرات شاذة محددة موجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال إعاقة هذه التغيرات الشاذة، يُمكن أن تتسبَّب المعالجات الدوائية الاستهدافية في موت الخلايا السرطانية.
بالنسبة للساركوما متعددة الأشكال غير المتمايزة، يمكن دمج أدوية العلاج الاستهدافيّ مع العلاج الكيميائي.
بعض العلاجات الاستهدافيّة لا تصلح إلا مع الأشخاص الذين تضم خلاياهم السرطانية طفرات جينية معينة. قد تُختبَر خلايا السرطان في المختبر لمعرفة ما إذا كانت هذه الأدوية قد تساعدك أم لا.
يعمل العلاج المناعي على تحفيز جهازك المناعي لمحاربة السرطان. فقد لا يقوم جهازك المناعي المسؤول عن مقاومة الأمراض في جسمك بمهاجمة السرطان لديك لأن الخلايا السرطانية تتخفّى وراء البروتينات التي تنتجها. ويعمل العلاج المناعي من خلال التداخُل مع تلك العملية.
تُخصص المعالجة المناعية عامةً للأشخاصِ المصابين بمرحلةٍ متقدمة من السرطان.
لم يتم التوصل إلى سبل علاج بديلة مفيدة في علاج الساركوما متعددة الأشكال غير المميزة. ولكن قد تخفِّف بعض العلاجات التكميلية والبديلة الأعراض التي تشعر بها بسبب مرض السرطان أو علاجه.
وتتضمن العلاجات البديلة التي قد تساعد على التخفيف من الأعراض الآتي:
قد يكون تشخيص السرطان مثل الساركوما متعددة الأشكال غير المتمايزة أمرًا صعب التحمل. لكن بمرور الوقت، ستجد طرقًا للتأقلم مع محنة الإصابة بالسرطان وحالة عدم اليقين التي ترتبط بها. وحتى ذلك الحين، قد يُفيدك ما يلي:
البحث عن شخص ما للتحدث معه. ابحثي عن مستمع جيِّد يكون على استعداد للاستماع إليكِ وأنتِ تتحدَّثين عن آمالكِ ومخاوفك. قد يكون هذا الشخص صديقًا أو فردًا من العائلة. وقد تُساعدك أيضًا أمور أخرى مثل الحصول على اهتمام ودعم أحد الاستشاريين، أو اختصاصي طبي اجتماعي، أو رجل دين، أو مجموعة دعم المصابين بالسرطان.
اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم في منطقتك. أو راجع دليل هاتفك أو المكتبة أو تواصل مع إحدى مؤسسات علاج السرطان مثل المعهد الوطني للسرطان أو جمعية السرطان الأمريكية.
إذا كان طبيب العائلة يشك في إصابتك بالساركوما متعددة الأشكال غير المتمايزة، فمن المرجح أن تحال إلى طبيب سرطاني (اختصاصي أورام) متخصص في حالات الساركوما. الساركوما متعددة الأشكال غير المميزة حالة نادرة، وغالبًا ما تتطلب رعاية معقدة. والأفضل أن يتولى العلاج شخص يمتلك خبرة كبيرة في علاجها، وهو ما يعني في الغالب مركزًا أكاديميًا أو متعدد التخصصات لعلاج السرطان.
نظرًا إلى أن المواعيد الطبية قد لا تستمر طويلاً، وغالبًا ما يكون هناك الكثير من المعلومات لمناقشتها، فمن الجيد أن تصل إليها وأنت على استعداد تام. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في التأهب للموعد الطبي.
وقتك مع طبيبك محدود؛ لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك على الاستفادة القصوى من وقتك معه. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية لتكون مستعدًا في حالة نفاد الوقت. بالنسبة إلى الساركوما متعددة الأشكال غير المميزة، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. إن الاستعداد للإجابة عن أسئلة الأطباء قد يعطيك وقتًا لتغطية النقاط الأخرى التي تحتاج إلى مناقشتها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:
بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
November 13th, 2021
