الركود الصفراوي في الحمل يجعل الأم الحامل تشعر برغبة شديدة في الحكة، وقد يمثل خطورة على الجنين. تعرف على الأسباب والعلاج.
الركود الصفراوي داخل الكبد في أثناء الحمل، ويعرف بشكل شائع باسم ركود الحمل الصفراوي هو مرض كبدي يحدث في مرحلة متأخرة من الحمل. يسبب هذا المرض حكة حادة لكن غير مصحوبة بطفح جلدي. تحدث الإصابة بالحكة عادة على اليدين والقدمين، لكنها قد تصيب أجزاء أخرى من الجسم.
قد يسبب لكِ ركود الحمل الصفراوي شعورًا شديدًا بالضيق. لكن الأكثر إثارة للقلق هو مضاعفاته المحتملة لكِ ولطفلك. نظرًا لاحتمالية حدوث مضاعفات، قد يوصيك الطبيب بولادة طفلك مبكرًا.
يمثل الشعور بالحكة الشديدة العرض الرئيسي للركود الصفراوي في أثناء الحمل. لا يوجد طفح جلدي. تشعر معظم السيدات بالرغبة في الحكة في راحة اليد أو باطن القدم، ولكن تشعر بعض السيدات بالرغبة في الحكة في كل مكان. غالبًا ما تتفاقم أعراض الحكة في المساء وربما تكون مزعجة بصورة تمنعك من النوم.
تشيع الإصابة بالحكة بصورة أكبر خلال الثلث الثالث من الحمل ولكنها تبدأ مبكرًا في بعض الأحيان. ربما تشعرين بتفاقم الإصابة عند اقتراب موعد الولادة. ولكن بمجرد ولادة الطفل عادةً ما تختفي الرغبة في الحكة من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة.
ربما تتضمن العلامات والأعراض الأقل شيوعًا للركود الصفراوي في أثناء الحمل:
يُرجى الاتصال بمقدم رعاية الحمل فورًا إذا بدأتِ تشعرين بالحكة المستمرة أو الشديدة.
سبب الركود الصفراوي في الحمل غير واضح. قد تلعب جيناتك دورًا في ذلك. يكون هذا المرض أحيانًا متوارثًا. تم أيضًا تحديد متغيرات جينية محددة.
قد تنخرط أيضًا هرمونات الحمل. تزيد هرمونات الحمل من اقترابك لموعد ولادتك. يعتقد الأطباء أن ذلك قد يؤدي إلى إبطاء التدفق الطبيعي للقناة الصفراوية— وهي السائل الهضمي الذي يُصنع في الكبد ويساعد الجهاز الهضمي على تكسير الدهون. بدلاً من ترك الكبد، تتراكم القناة الصفراوية في العضو. وكنتيجة لذلك، تدخل أملاح القناة الصفراوية إلى مجرى الدم في نهاية الأمر مما يجعلك تشعر بالحكة.
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالركود الصفراوي المتزايد أثناء فترة الحمل ما يلي:
يحدث انتكاس لحوالي 60 إلى 70 في المائة من السيدات. وقد يصل خطر الانتكاس في الحالات الخطيرة إلى 90 في المائة.
قد تحدث مضاعفات جراء الركود الصفراوي أثناء الحمل للأم أو الجنين.
بالنسبة للأم، قد تؤثر الحالة على طريقة امتصاص الجسم للدهون مؤقتًا. يمكن أن يؤدي سوء امتصاص الدهون إلى انخفاض مستويات العوامل التي تعتمد على فيتامين ك المرتبطة بتخثر الدم. ولكن هذه المضاعفات نادرة، والإصابة بمشكلات الكبد مستقبلاً غير شائعة.
في الأجنة، يمكن أن تكون مضاعفات الركود الصفراوي أثناء الحمل شديدة. قد تشمل:
حيث إن المضاعفات يمكن أن تكون خطيرة جدًا على طفلك، قد يفكر الطبيب في تحفيز المخاض قبل موعد الولادة.
لا يوجد سبيل معروف للوقاية من الإصابة بالركود الصفراوي في الحمل.
لتشخيص الركود الصفراوي في الحمل، سيقوم مقدم الرعاية المتابع للحمل بالتالي:
هدف علاج الركود الصفراوي في الحمل هو تخفيف الحكة وحماية طفلك من المضاعفات.
لتهدئة الحكة الشديدة، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاصة بالحمل بما يلي:
يفضل التحدث إلى مقدم الرعاية المتابع للحمل قبل الشروع في تناول أي دواء لعلاج الحكة.
يحتمل أن يتسبب الركود الصفراوي أثناء الحمل مضاعفات لحملك. قد يوصي مقدم رعاية الحمل بالمراقبة الوثيقة لطفلك أثناء حملك.
قد تشمل المراقبة والعلاج ما يلي:
قد لا تتيح العلاجات المنزلية راحة كبيرة من الحكة الناجمة عن الركود الصفراوي في الحمل. لكن لن يضيركِ اتباع هذه النصائح المهدئة للحكة:
لا توجد أبحاث حول العلاجات البديلة الفعالة لعلاج الركود الصفراوي في الحمل؛ لذلك لا يوصي مقدمو رعاية الحمل عمومًا بها لهذا المرض.
وقد فحصت العديد من الدراسات ما إذا كان المكمل الغذائي إس أدينوسيل — إل ميثيونين (SAMe) قد يخفف من الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي في الحمل. ومع ذلك، تتضارب المعلومات. عند المقارنة مع الأورسوديول في التجارب الأولية، لم تكن جودة فعالية إس أدينوسيل — إل ميثيونين بنفس المستوى. قد يكون آمنًا عند استخدامه لفترة قصيرة خلال الثلث الثالث. ومع ذلك، فإن المخاطر التي تتعرض لها الأم والطفل غير معروفة، وعادةً لا يوصي بهذا الدواء.
لم يتم تأكيد سلامة العلاجات البديلة الأخرى. تحققي دائمًا مع طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية قبل تجربة العلاج البديل، وخاصةً إذا كنتِ حاملاً.
من الجيد أن تكوني مستعدة جيدًا لموعدك مع طبيب النساء والتوليد أو موفر الرعاية الخاص بالحمل. إليكِ بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعد زيارتك إلى الطبيب، وما يجب أن تتوقعيه من موفر الرعاية الخاص بالحمل.
للاستعداد لموعدك:
بالنسبة للركود الصفراوي في الحمل، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية لتسألها الحامل إلى مقدم الرعاية الطبية ما يلي:
وبالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها، لا تتردد في طرح أي أسئلة في أي وقت تشعر فيه بعدم فهمك لأمر ما.
لفهم حالتكِ بشكل أفضل، قد يطرح عليك موفر الرعاية في الحمل عدة أسئلة، مثل:
قد يكون الركود الصفراوي أثناء الحمل تشخيصًا باعثًا على القلق. اعملي مع مقدم رعاية الحمل لكِ للتأكد من تلقيكِ أنتِ وطفلكِ أفضل رعاية ممكنة لهذه الحالة.
May 4th, 2021
