تعرَّف على المزيد حول الحالة المؤلمة التي تجعل الإصبع يعلق في وضع الانحناء وكيفية علاج الحالة.
الإصبع الزنادي هو حالة يعلق فيها أحد أصابعك في وضع الثني. قد ينثني أو يستقيم إصبعك مع إصدار صوت طقطقة — كالضغط على الزناد وسحبه.
ويعرف الإصبع الزنادي أيضًا باسم "الإصبع الزنادية". تحدث هذه الحالة عندما يؤدي الالتهاب إلى تضيُّق المساحة الموجودة داخل الغمد الذي يحيط بالوتر في الإصبع المُصاب. إذا كانت حالة الإصبع الزنادي مزمنة، فقد يصبح إصبعك عالقًا في وضع الثني.
ويعد الأشخاص الذين يستلزم عملهم أو هواياتهم إلى أفعال متكررة تحتاج إلى استخدام القبضة هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالإصبع الزنادي. كما تعتبر هذه الحالة أكثر شيوعًا بين النساء والأشخاص المصابين بداء السكري. يختلف علاج الإصبع الزنادي بناء على شدة الحالة.
تتراوح شدة علامات وأعراض الإصبع الزنادية بين الخفة والحدة وتتضمن ما يلي:
يمكن أن تؤثر حالة الإصبع الزنادية على أي إصبع بما في ذلك الإبهام. ويمكن أن تتأثر أكثر من إصبع واحدة في وقت واحد وقد يشمل كلتا اليدين. وعادةً ما تظهر الإثارة بشكل أكثر في الصباح عند مسك شيء بإحكام أو عند تمديد الإصبع.
اطلب الرعاية الطبية فورًا عند الشعور بسخونة والتهاب في مفصل إصبعك، فهذه العلامات قد تشير إلى وجود التهاب.
وإذا كنت تعاني من أي تيبس أو خدر أو ألم في مفصل الإصبع، أو إذا كنت غير قادر على فرد الإصبع أو ثنيه، فحدد موعدًا مع طبيبك.
الأوتار هي أحبال ليفية سميكة تربط العضلات بالعظام. كل وتر مُحاط بغمد للحماية. تحدث حالة الإصبع الزنادي عندما يُصبح غمد الإصبع المصاب ملتهبًا. يؤثّر هذا على حركة الوتر داخل الغمد.
يسبب تهيّج غمد الوتر طويل المدى ظهور ندوب وانتفاخات ونتوءات (عُقيدات) بالوتر المُعاق حركته.
تتضمن العوامل التي قد تعرضك لخطر الإصابة بمرض الإصبع الزنادي ما يلي:
تشخيص اصبع الزناد لا يحتاج لفحوصات مخصوصة. سيقوم طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالتشخيص بناء على تاريخك الطبي والفحص البدني. أثناء الفحص البدني، سيطلب منك طبيبك فتح وإغلاق يديك، ليستكشف مناطق الألم، ضعف الحركة ودلالات السد.
سيتحسس طبيبك راحة يدك أيضًا ليرى ما إذا كان هناك نتوءًا بارزًا. إذا ما كان النتوء مترافقًا مع اصبع الزناد، فسيتحرك مع حركة الإصبع لأن النتوء ما هو إلا منطقة متورمة في جزء الأوتار التي تحرك الإصبع.
يختلف علاج الإصبع الزنّادية حسب درجة الحالة ومدة ظهورها.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات — مثل الإيبوبروفين (أدفيل وموترين السابقي الذكر) أو نابروكسين (أليف) — يمكنها أن تخفف الألم لكن من غير المرجح أن تخفف التورم المحيط بكيس الوتر أو المحاصر للوتر.
وقد تتضمن هذه العلاجات التحفظية غير الباضعة ما يلي:
إذا كانت الأعراض لديك شديدة، أو إذا لم تساعد العلاجات المتحفظة، فقد يقترح طبيبك:
حُقن الستيرويد. قد يؤدي حقن دواء الستيرويد قرب غمد الوتر أو داخله إلى الحد من الالتهاب والسماح للأوتار بالانزلاق بحرية مرة أخرى. هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا، وهو عادةً ما يكون فعالاً لمدة عام أو أكثر لدى معظم الأشخاص المعالجين. ولكن في بعض الأحيان يتطلب الأمر أكثر من حقنة واحدة.
بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري، فإن حُقن الستيرويد تميل لأن تكون أقل فعالية.
التحرير عبر الجلد. بعد تخدير راحة اليد، يدخل طبيبك إبرة قوية إلى النسيج الموجود حول الوتر المُصاب. يساعد تحريك الإبرة وإصبعك في فك الانسداد الذي يعيق حركة الوتر السلسة.
يمكن إجراء هذا العلاج بمساعدة التحكم عن طريق الموجات فوق الصوتية، حتى يتمكن الطبيب من رؤية مكان طرف الإبرة تحت الجلد للتأكد من أنها تفتح غمد الوتر بدون إتلاف الوتر أو الأعصاب القريبة. وعادة ما يتم هذا الإجراء في عيادة الطبيب، أو في حجرة العمليات التابعة للعيادة.
ستبدأ على الأرجح بزيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك لتحديد السبب المحتمل وراء هذه الأعراض.
تأكد من إعداد قائمة بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها بانتظام. قد ترغب أيضًا في تدوين بعض الأسئلة الموجهة إلى طبيبك مسبقًا. تتضمن الأمثلة ما يلي:
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك أو موفر الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة. قد يحفظ الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت للتطرق إلى النقاط ذات الأهمية مرة أخرى.
تشمل الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك الآتي:
May 4th, 2021
