تعرَّف على هذا السرطان الذي يتكون من خلايا الدم البيضاء التي تسمى خلايا البلازما. يتضمن علاج الورم النقوي المتعدد الأدوية، وجراحة زرع نخاع العظم.
الوَرَم النقوي المتعدِّد هو سرطان يَتَشَكَّل في نوع من خلايا الدم البيضاء يُسمَّى خلايا البلازما. تساعدك خلايا البلازما السليمة على محاربة العدوى عن طريق إنتاج أجسام مضادة تتعرّف على الجراثيم وتهاجمها.
عند الإصابة بالورم النقوي المتعدد، تتراكم خلايا البلازما السرطانية في نخاع العظم وتزاحم خلايا الدم السليمة لتأخذ مكانها. بدلًا من إنتاج أجسام مضادة مفيدة، تُنتِج الخلايا السرطانية بروتينات غير طبيعية يُمكِن أن تُسبِّب مضاعفات.
لا يتطلب الورم النقوي المتعدد علاجًا فوريًا في جميع الأحوال. فإذا كان الورم النقوي المتعدد بطيئًا في النمو ولا يسبب ظهور مؤشرات وأعراض، فقد يوصي طبيبك بالخضوع لمراقبة حثيثة بدلاً من تلقي علاج فوري. والنسبة إلى الأشخاص الذين يعانون من الورق النقوي المتعدد ويحتاجون إلى علاج، يتوفر عدد من الخيارات للمساعدة في السيطرة على المرض.
يمكن أن تختلف علامات وأعراض الورم النقوي المتعدد، وقد تنعدم في المراحل الأولى من المرض.
تشمل العلامات والأعراض ما يلي عند ظهورها:
حدِّدْ موعدًا مع طبيبكَ، إذا كان لديكَ أيُّ علامات وأعراض مستمرة تُثير قلقك.
تُعد أسباب الإصابة بالورم النقوي غير واضحة.
يعرف الأطباء أن الورم النقوي يبدأ بخلية بلازما واحدة شاذة في نخاع العظم — الأنسجة اللينة المنتجة للدم التي تملأ مركز أغلب العظام. تتضاعف الخلايا الشاذة سريعًا.
نظرًا إلى أن خلايا السرطان لا تنضج وتموت بعد ذلك مثلما يحدث مع الخلايا الطبيعية، فإنها تتراكم، وتطغى في نهاية المطاف على إنتاج الخلايا السليمة. وفي نخاع العظم، تعمل خلايا الورم النقوي على مزاحمة خلايا الدم السليمة، مما يؤدي إلى الشعور بالإرهاق وعدم القدرة على مكافحة العدوى.
تستمر خلايا الورم النقوي في محاولة إنتاج أجسام مضادة، كما تفعل خلايا البلازما السليمة، لكنها تنتج أجسامًا مضادة شاذة لا يستطيع الجسم استخدامها. وبدلاً من ذلك، تتراكم الأجسام المضادة الشاذة (البروتينات أحادية النسيلة أو البروتينات من النوع (M)) مسببة مشاكل، مثل تلف الكليتين. قد تسبب الخلايا السرطانية تلفًا للعظام فتزيد من خطر الإصابة بالعظام المكسورة.
عادةً ما يبدأ الورم النقوي المتعدِّد كورم حميد نسبيًا، وتُعرف هذه الحالة المرضية باسم الاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذي الخطورة غير المحدَّدة.
يتميز الاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذو الخطورة غير المحدَّدة، مثل الورم النقوي المتعدِّد، بوجود البروتينات أحادية النسيلة، والتي تفرزها الخلايا البلازمية غير الطبيعية في دمك. ومع ذلك، تنخفض مستويات البروتينات أحادية النسيلة دون إصابة الجسم بأي ضرر في حالة الاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذي الخطورة غير المحدَّدة.
تتضمَّن العوامل التي قد تُزيد من خطر إصابتك بالنقيوم المتعدد ما يلي:
تتضمن المضاعفات الناتجة عن الورم النقوي المتعدِّد ما يلي:
يُشخص الوَرَم النقوي المتعدِّد أحيانًا حينما يُكتشف بالمصادفة أثناء إجراء اختبار دم لحالة أخرى. ويمكن تشخيصه أيضًا حينما يشتبه الطبيب في إصابتك بالورم النقوي المتعدِّد اعتمادًا على العلامات والأعراض التي تشعر بها.
تتضمَّن الاختبارات والإجراءات المُستخدَمة لتشخيص الورم النقوي المتعدد ما يلي:
اختبارات الدم. قد يكشف التحليل المختبري لدمك وجود البروتينات من النوع (M) التي تُنتجها خلايا الورم النقوي. قد يُكشَف عن وجود بروتين غير طبيعي آخر تنتجه خلايا الورم النقوي -يُسمَّى بيتا 2-ميكروغلوبولين- في دمك، ويقدِّم لطبيبك دلائل على عدوانية الورم النقوي.
وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تقدِّم اختبارات الدم التي تفحص وظيفة الكُلى وعدد كرات الدم الحمراء ومستويات الكالسيوم ومستويات حمض اليوريك، دلائل على تشخيص إصابتك.
فحص نخاع العظام. قد يقوم طبيبك بسحب عيِّنة من نخاع العظم للفحص المختبري. تُجمَع العينة بإبرة طويلة يتم إدخالها في العظام (شفط وخزعة نخاع العظام).
وتُفحَص العيِّنة في المختبر للكشف عن وجود خلايا الورم النقوي. يمكن للاختبارات المتخصصة، مثل التهجين الموضعي المتألق، وتحليل خلايا الورم النقوي، المساعدة في فهم الخلل الوراثي.
*إذا أشارت الاختبارات إلى إصابتك بالورم النقوي المتعدد، فسيستخدم طبيبك المعلومات التي تم جمعها من الاختبارات التشخيصية لتصنيف مرضك على أنه المرحلة الأولى أو المرحلة الثانية أو المرحلة الثالثة. *تشير المرحلة الأولى إلى مرض أقل خطورة، وتشير المرحلة الثالثة إلى المرض أكثر خطورة.
*قد يتم أيضًا تصنيف الورم النقوي المتعدِّد الخاصة بك ضمن فئة الخطر، والذي يشير إلى مدى خطورة مرضك.
*تساعد مرحلة الورم النقوي المتعدِّد وفئة الخطر طبيبك على فهم توقعات سير المرض وخيارات العلاج.
إذا كانت لديك أعراض، يمكن أن يساعد العلاج على تخفيف الشعور بالألم والسيطرة على مضاعفات المرض واستقرار حالتك والإبطاء من تقدم مراحل مرض الورم النقوي المتعدد.
في حال إصابتك بالورم النقوي المتعدد ولكن لم تظهر أي أعراض عليك بعد (يُعرف أيضًا باسم الورم النقوي المتعدد الكامن)، لن تكون بحاجة لأي علاج فوري. كذلك قد لا يكون العلاج الفوري ضروريًا إذا كان الورم النقوي المتعدد ينمو ببطء وكان في مراحله الأولى. ولكن سيراقب الطبيب حالتك الصحية بانتظام للكشف عن أي مؤشرات تدل على تفاقم المرض. قد يشمل ذلك عمل اختبارات دورية للدم والبول.
إذا ظهرت عليك مؤشرات الورم النقوي المتعدد وأعراضه أو ظهرت مؤشرات تدل على تقدّم المرض، ففي هذه اللحظة قد تُقرر أنت وطبيبك ضرورة البدء في تلقي العلاج.
*تشمل الخيارات العلاجية القياسية:
زرع نُخاع العظْم. *زرع نخاع العظم، المعروف أيضًا باسم زرع الخلايا الجذعية، هو إجراء لاستبدال نخاع العظم المصاب بنخاع عظم سليم.
*تُجمع الخلايا الجذعية المكونة للدم من دمك، قبل زراعة نخاع العظم. *ثم تتلقى جرعات عالية من العلاج الكيميائي لتدمير نخاع العظم المصاب. *ثم يتم ضخ الخلايا الجذعية في جسمك، حيث تنتقل إلى عظامك وتبدأ في إعادة بناء نخاع العظام.
ستعتمد مجموعة العلاجات التي من المحتمل أن تتلقاها على ما إذا كنت مرشحًا مناسبًا لزراعة نخاع العظم أم لا. ويعتمد ذلك على خطر تطور مرضك، وعلى وعمرك وصحتك العامة.
إذا كنت مرشحًا لزراعة نخاع العظم، فمن المرجح أن يتضمن العلاج الأولي مجموعة من العلاجات، مثل العلاج الموجه والعلاج المناعي والكورتيكوستيرويدات، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي في بعض الحالات.
ومن المرجح أن يتم تجميع خلاياك الجذعية بعد خضوعك للعلاج لبضعة أشهر. وقد تخضع لزراعة نخاع العظم بعد وقت قصير من تجميع خلاياك، أو ربما تتأخر عملية الزراعة في حالة حدوث انتكاس. وفي بعض الحالات، يوصي الأطباء بإجراء عمليتي زراعة لنخاع العظم للأشخاص المصابين بورم نقوي متعدد.
أما بعد زراعة نخاع العظم، فمن المرجح أن تخضع للعلاج الموجه أو العلاج المناعي كأحد علاجات المداومة للوقاية من تكرار الإصابة بالورم النقوي.
في حالة تكرار الإصابة بالورم النقوي أو عدم الاستجابة للعلاج، فقد يوصي طبيبك بتكرار دورة أخرى من العلاج الذي تحسنت حالتك عليه في البداية. وهناك خيار آخر وهو تجربة واحد أو أكثر من العلاجات الأخرى التي تُستخدم عادةً كعلاج أولي، سواءً كان استخدامه بمفرده أو مع غيره من العلاجات.
ولا تزال الأبحاث جارية على عدد من خيارات العلاج الجديدة، وقد تصبح مؤهلاً لأحد التجارب السريرية للحصول على إمكانية الوصول إلى هذه العلاجات التجريبية. تحدث مع طبيبك حول التجارب السريرية المتاحة لك.
نظرًا إلى أن الورم النقوي المتعدد يمكن أن يتسبب في وقوع عدة مضاعفات، فقد تحتاج أيضًا إلى علاج هذه الحالات المحددة. على سبيل المثال:
لا توجد أدوية بديلة متوفرة لعلاج الورم النقوي المتعدد. لكن الطب البديل قد يساعدك في التغلب على الإجهاد والآثار الجانبية الناجمة عن الورم النقوي المتعدد وعن علاجه.
تَحدَّثْ إلى طبيبكَ بشأن الخيارات المتاحة أمامكَ، مثل:
تحدث مع طبيبك قبل تجربة أي من هذه الأساليب للتأكد من أنها لا تشكل أي مخاطر عليك.
فقد يصيبنا تشخيص مرض السرطان بالصدمة والحزن. مع مرور الوقت ستعرف كيف يمكنك التغلب على التوتر والشكوك المتعلقة بمسألة الحياة في ظل السرطان. وإلى أن تتوصل إلى الطريقة المناسبة؛ حاول القيام بما يلي:
معرفة ما يلزم من المعلومات لتتمكن من اتخاذ القرارات بشأن رعايتك الصحية. معرفة كل ما له علاقة بالأورام النقوية المتعددة كي تتمكن من المشاركة في القرارات المتعلقة بعلاجكَ وسبل الرعاية الصحية. أسال الطبيب عن خيارات المعالجة وآثارها الجانبية.
يمكنك الإستعانة بالمكتبة المحلية أو شبكة الإنترنت لجمع المعلومات. البدء في البحث عن المعلومات من خلال المعهد الوطني للسرطان ومؤسسة الأورام النقوية الدولية.
العمل على وجود نظام دعم قوي. قد يساعدكَ نظام الدعم القوي على التكيف مع الوضع وما يصاحبه من ألم وقلق. يُمكن لأصدقاءك وأفراد عائلتك تقديم الدعم اللازم لك.
وقد يفيدك الدعم المقدم لك من مجموعات الدعم الرسمية أو غيرها في معرفة كيفية التأقلم مع السرطان. يُمكن لأصدقائك ضمن مجموعات الدعم تبادل النصائح العملية حول كيفية التعامل مع السرطان والعلاج منه. توجد مجموعات الدعم أيضًا على شبكة الأنترنت.
حدِّد موعدًا مع الطبيب إن كان لديك مؤشرات أو أعراض تثير قلقك.
إذا تم تشخيص إصابتك بالورم النقوي المتعدد، فمن المحتمل أن تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في علاج اضطرابات الدم ونخاع العظام (اختصاصي الدَّمَويات) أو طبيب متخصص في علاج السرطان (اختصاصي الأورام).
نظرًا إلى أن المواعيد الطبية يمكن أن تكون قصيرة، وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأمور الواجب توضيحها، فمن الجيد أن تكون مستعدًّا استعدادًا كافيًا للموعد الطبي. إليكَ بعض المعلومات لمساعدتكَ على الاستعداد لموعدكَ، ومعرفة ما يُمكن توقُّعه من طبيبك.
تتضمن الأسئلة التي يجب طرحُها على طبيبك في موعدك الطبي الأول:
تشمل الأسئلة التي يجب التفكير فيها إذا أحالك الطبيب إلى اختصاصي آخر ما يلي:
إضافةً إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أي أسئلة في أي وقت تشعر فيه بعدم فهمك لأمر ما أثناء موعدك مع الطبيب.
من المرجح أن يطرح عليكَ طبيبكَ عددًا من الأسئلة. يُمكن أن يُحقق إعداد أسئلتك قبل الموعد بوقت كافٍ أفضل استفادة. عندما يفحصك الطبيب للتحقق من إصابتك بالورم النقوي المتعدد، قد يطرح عليك الأسئلة التالية:
November 2nd, 2021
