من أعراض عيب القلب الخلقي هذا، والذي يطلق عليه كذلك اسم "عيب الحاجز الأذيني البطيني"، ثقب في القلب واعتلال صمامات القلب. اعرف كيفية علاجه.
عيب القناة الأذينية البطينية، المعروف أيضًا باسم عيب الحاجز الأذيني البطيني، هو مجموعة من مشكلات القلب التي تؤثر في مركز القلب. وتظهر هذه الحالة القلبية مع الولادة (عيب خلقي في القلب). ويكون الأطفال المصابون بهذه الحالة مصابين بثقب بين غرف القلب وتكون لديهم مشكلات في الصمامات التي تتحكم في تدفق الدم داخل القلب.
يسمح عيب القناة الأذينية البطينية بتدفق دم زائد إلى الرئتين. ويجبر هذا الدم الزائد القلب على العمل بجهد بالغ يؤدي إلى تضخم عضلة القلب.
يمكن أن يؤدي عدم علاج عيب القناة الأذينية البطينية إلى فشل القلب وارتفاع ضغط الدم في الرئتين. ولذلك يوصي الأطباء عامة بإجراء جراحة خلال العام الأول بعد الولادة لإغلاق الثقب الموجودة في القلب وإعادة بناء الصمامات.
يمكن أيضًا تسمية عيب القناة الأذينية البطينية (عيب الحاجز الأذيني البطيني) عيب الوسائد الشغافية. وترتبط هذه الحالة غالبًا بمتلازمة داون.
يمكن أن يشمل عيب القناة الأذينية البطينية الغرفتين العلويتين للقلب (عيب جزئي) أو الغرف الأربع جميعها (عيب كلي). وفي الحالتين كلتيهما، يتدفق دم زائد إلى الرئتين. وتتوقف المؤشرات والأعراض على ما إذا كان العيب جزئيًا أم كليًا.
عادة ما تظهر مؤشرات وأعراض اعتلال القناة الأذينية البطينية الكامل خلال الأسابيع الأولى من حياة الرضيع. وتتشابه هذه المؤشرات والأعراض بوجه عام مع تلك المرتبطة بفشل القلب، وقد تشمل ما يلي:
قد لا تظهر مؤشرات عيب القناة الأذينية البطينية الجزئي وأعراضه حتى بدايات سن البلوغ، وقد تكون مرتبطة بمضاعفات تحدث نتيجة لهذا العيب. قد تشمل مؤشرات المرض والأعراض تلك ما يلي:
يحدث عيب القناة الأذينية البُطينية قبل الولادة أثناء نمو قلب الطفل. ولا يعلم الأطباء على وجه اليقين ما يسبب عيب القناة الأذينية البُطينية. قد تزيد متلازمة داون احتمالية تعرض الأطفال للإصابة بهذا العيب الخلقي في القلب.
ينقسم القلب إلى أربع حجرات، اثنتان على اليمين واثنتان على اليسار.
ينقل الجانب الأيمن من القلب الدم إلى الأوعية المؤدية إلى الرئتين، حيث يحصل الدم على الأكسجين. يسري الدم المحمل بالأكسجين في الأوعية الدموية ليعود مرة أخرى إلى الجانب الأيسر من القلب وإلى الشريان الرئيسي في الجسم (الأورطي). ويسري الدم من هناك إلى سائر أعضاء الجسم.
تتحكم الصمامات في سريان الدم إلى حجرات القلب ومنها. تنفتح صمامات القلب هذه لتسمح بدخول الدم وتنغلق لتمنع الدم من السريان العكسي.
عيب جزئي في القناة الأذينية البطينية:
عيب كامل في القناة الأذينية البطينية:
من العوامل التي قد تزيد من خطر تعرض الطفل للإصابة باعتلال القناة الأذينية البطينية ما يلي:
تتضمن المضاعفات المحتملة لعيب القناة الأُذينية البطينية ما يلي:
يحسِّن العلاج بدرجة كبيرة التوقعات المستقبلية للأطفال المصابين بعيب في القناة الأذينية البطينية. ومع ذلك، قد يُصاب بعض الأطفال الذين خضعوا لجراحة لعلاج عيب القناة الأذينية البطينية بمشكلات في القلب عندما يصبحون بالغين، بما في ذلك:
بشكل عام، لا يمكن الوقاية من عيب القناة الأذينية البطينية.
فبعض عيوب القلب تنتقل في العائلات (موروثة). فإذا كان لدى عائلتك تاريخ من عيوب القلب، أو إذا كان لديك بالفعل طفل مصاب بعيب خلقي في القلب، فينبغي التحدث إلى استشاري وراثة وطبيب قلب قبل الحمل مرة أخرى.
يمكن اكتشاف عيب القناة الأذينية البطينية عند الطفل قبل الولادة باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية وتقنية خاصة لتصوير القلب.
بعد الولادة، عادةً ما تكون مؤشرات عيب القناة الأذينية البطينية الكامل وأعراضه ملحوظة خلال الأسابيع القليلة الأولى. وعند الاستماع إلى قلب طفلك، قد يسمع طبيبك صوت أزيز غير طبيعي (نفخة قلبية).
إذا ظهرت على طفلك مؤشرات وأعراض لعيب القناة الأذينية البطينية، فقد يُوصي طبيبك بإجراء الاختبارات التالية:
يلزم إجراء جراحة لعلاج اعتلال القناة الأذينية البطينية الكامل أو الجزئي. وقد يستلزم الأمر الخضوع لأكثر من جراحة واحدة. تتضمن جراحة علاج اعتلال القناة الأذينية البطينية استخدام لصيقة جلدية واحدة أو اثنتين لإغلاق الثقب في جدار القلب. وتظل هذه اللصيقات الجلدية موجودة في القلب بصورة دائمة وتصبح جزءًا من جدار القلب بسبب نمو بطانة القلب فوقها.
تعتمد العمليات الجراحية الأخرى على ما إذا كنت مصابًا باعتلال جزئي أو كامل ومشكلات القلب الأخرى التي قد تكون مصابًا بها. في حال الإصابة باعتلال القناة الأذينية البطينية الجزئي، يلزم إجراء الجراحة لترميم الصمام التاجي لكي يغلق بإحكام. إذا كان الترميم غير ممكن، فقد يلزم استبدال الصمام حينئذ.
وفي حال الإصابة باعتلال القناة الأذينية البطينية الكامل، لا بد أن يقسم الجراحون الصمام الكبير الفردي غير الطبيعي الموجود بين حجرات القلب العلوية والسفلية إلى صمامين. إذا لم يكن تقسيم الصمام الفردي ممكنًا، فقد يلزم استبدال صمام القلب لكل من الصمام ثلاثي الشرف والصمام التاجي.
عند نجاح عملية ترميم عيب القلب، فمن المحتمل ألا تفرض أي قيود عليك أو على طفلك.
ولكن ستحتاج أنت أو طفلك إلى رعاية تفقدية مدى الحياة مع طبيب قلب متخصص في أمراض القلب الخلقية. من المحتمل أن يوصي طبيب القلب بإجراء فحص متابعة تفقدية مرة واحدة كل عام أو أكثر في حال استمرار مشكلات مثل صمام القلب المُسرِّب.
قد يحتاج البالغون الذين عولجت عيوب القلب الخلقية لديهم في مرحلة الطفولة إلى رعاية مدى الحياة من طبيب قلب متخصص في أمراض القلب الخلقية لدى البالغين. وقد تكون هناك حاجة إلى اهتمام ورعاية خاصة قُرب أي إجراءات جراحية مستقبلية، حتى تلك التي لا تتعرض للقلب.
قد تحتاج أنت أو طفلك أيضًا إلى تناوُل المضادات الحيوية الوقائية قبل بعض إجراءات الأسنان والإجراءات الجراحية الأخرى إذا كان أحدكما:
تُستخدم المضادات الحيوية لمنع الالتهاب والعَدوى التي تُصيب بطانة القلب (الشغاف).
لا يحتاج العديد من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة تصحيحية لعيب القناة الأذينية البطينية إلى جراحة إضافية. ومع ذلك، فقد تتطلب بعض المضاعفات -مثل وجود تسربات من صمام القلب- علاجًا.
بوجه عام، يمكن للنساء اللاتي أُصبن باعتلال القناة الأذينية البطينية وعالجنه جراحيًا قبل الإصابة بتلف الرئة الدائم، الحمل بشكل طبيعي. لكن لا يُنصح للنساء المصابات بضرر حاد في القلب أو الرئة بالحمل قبل إجراء جراحة لعلاج اعتلال القناة الأذينية البطينية.
وتُنصح النساء اللاتي عالجن اعتلال القناة الأذينية البطينية أو لم يعالجنها بتقييم حالتهن على يد طبيب قلب متخصص في علاج عيوب القلب الخلقية (أطباء عيوب القلب الخلقية لدى البالغين) قبل الشروع في الحمل.
قد يكون إنجاب طفل مصابًا بعيب خلقي في القلب أو رعايته أمرًا صعبًا. وللمساعدة على تسهيل الأمور، اتبع التدابير التالية:
رغم اختلاف كل ظرف عن غيره، لكن تذكر أن العديد من الأطفال المصابين بعيوب خلقية في القلب يكبرون ليعيشوا حياة صحية.
ربما تتم إحالتك أو إحالة طفلك إلى طبيب متخصص في أمراض القلب (طبيب القلب).
من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة. ربما يوفر الاستعداد للإجابة عنها الوقت لمناقشة أي نقاط أخرى تود قضاء المزيد من الوقت في الحديث عنها. قد تُطرح عليك أسئلة مثل:
لا شك أن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك. وبالنسبة إلى اعتلال القناة الأذينية البطينية، قد تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي ترغب في طرحها على طبيبك ما يلي:
بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء زيارة الطبيب.
December 9th, 2021
