تعرف على المزيد حول خيارات التشخيص والعلاج، بما في ذلك جراحة تكونات الأوعية الدموية غير الطبيعية في الدماغ والعمود الفقري.
التشوهات الكهفية الدماغية (CCMs) هي أوعية دموية ذات تكوين غير طبيعي. على عكس أنواع الأورام الوعائية الأخرى، تتطور حالة الأوعية الدموية المصابة بالتشوهات الكهفية الدماغية، التي تشبه حبة توت صغيرة، وتخلق مشاكل في الدماغ أو الحبل الشوكي. وقد تكون هذه التشوهات، التي يمكن أن يختلف حجم قطرها من 2 ملليمتر إلى عدة سنتيمترات، وراثية ولكنها في الغالب تحدث من تلقاء نفسها.
قد تسرب التشوهات الكهفية الدماغية الدم؛ مما يؤدي إلى النزف في الدماغ أو الحبل الشوكي (نزيف). يمكن أن يؤدي نزيف الدماغ أو النزيف الشوكي إلى توليد نطاق واسع من الأعراض العصبية الأكثر وضوحًا، استنادًا إلى مكان التشوه الكهفي في الجهاز العصبي بالإنسان.
يمكن وجود التشوهات الكهفية الدماغية (CCMs) دون ظهور أعراض. تميل الأعراض الواضحة إلى الحدوث عندما تؤدي نوبات النزيف المتكررة أو تكوُّن جلطة دموية إلى نوبات، وذلك بالنسبة للتشوهات الكهفية الدماغية بالفص العلوي، أو مشاكل في الرؤية أو مشاكل بؤرية بالنسبة للتشوهات الكهفية الدماغية في جذع الدماغ والعقد القاعدية والحبل الشوكي.
يمكن أن تتضمن علامات وأعراض التشوهات الكهفية الدماغية بشكل عام الضعف أو التنميل أو وجود صعوبة في الكلام أو صعوبة في فهم الآخرين أو عدم الثبات أو تغيرات الرؤية أو الصداع الشديد. يمكن أيضًا حدوث نوبات كما يمكن أن تزداد المشاكل العصبية سوءًا بمرور الوقت مع حدوث نزيف متكرر (النزف). يمكن تكرار النزيف بمجرد انتهاء النزيف الأولي أو بعدها بقليل، أو يمكن عدم تكرار النزيف مطلقًا.
اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا شعرت بأي أعراض نوبة، أو انتابتك علامات أو أعراض قد تشير إلى وجود نزف بالدماغ، مثل:
تحدث أكثر التشوهات الكهفية الدماغية في صورة تكوين وحيد، بدون وجود سبب واضح وبدون وجود تاريخ عائلي.
ومع ذلك، فإن حوالي 20 بالمائة من المصابين بالاضطراب لديهم نوع عائلي (موروث) منه. في العديد من الحالات، يستطيع هؤلاء المصابون تحديد أفراد العائلة ذوي الإصابة المماثلة، والذين غالبًا ما تكون لديهم تشوهات متعددة. ويمكن تأكيد تشخيص النوع الموروث من الاضطراب بواسطة اختبار جيني.
تحدث بعض التشوهات الكهفية الدماغية كذلك عقب العلاج الإشعاعي البؤري للدماغ.
وكما ذُكر أعلاه، في حين تحدث الإصابة بتشوهات كهفية دماغية دون سبب واضح، يمكن للنوع الوراثي (النوع العائلي الوراثي) للحالة أن يسبب الإصابة بتشوهات كهفية متعددة، سواء كانت الإصابة من البداية أو مع مرور الوقت.
لقد حددت البحوث، إلى الآن، ثلاث متغيرات جينية مسؤولة عن التشوهات الكهفية العائلية التي يتم تتبعها تقريبًا في أغلب حالات التشوهات الكهفية العائلية المنتشرة.
تنبع أكثر مضاعفات التشوهات الكهفية الدماغية إثارةً للمخاوف من النزيف المتكرر (النزف)، الذي قد يؤدي إلى تلف عصبي متفاقم.
والنزف أكثر عرضة للتكرر لدى الأشخاص الذين تم تشخيصه لديهم من قبل. كما أنه أكثر عرضة لمعاودة الحدوث عند وجود تشوهات في جزع الدماغ.
كثيرًا ما لا يظهر على الأشخاص المصابين بتشوهات كهفية دماغية (CCMs) أي علامات أو أعراض. قد ينتج تشخيص إصابتك من التصوير الدماغي للكشف عن حالات أورام عصبية أخرى، أو أعراض معينة قد تدفع طبيبك لإجراء اختبارات أكثر شمولاً.
واعتمادًا على سبب الاشتباه في الحالة، قد يأمر الأطباء بإجراء اختبارات لتأكيد الإصابة بالتشوهات الكهفية الدماغية أو لتحديد الحالات الأخرى ذات الصلة أو استبعادها. ينبغي إجراء التصوير الدماغي في أقرب وقت ممكن بعد ظهور أي أعراض جديدة، للكشف عن وجود نزيف أو ظهور أي تشوهات جديدة.
يعمل كل من الأطباء المدربين على الحالات الدماغية وحالات الجهاز العصبي (أطباء الأعصاب) وجراحة الدماغ والجهاز العصبي (جراحي الأعصاب) والتصوير الدماغي (أخصائيي طب الأشعة العصبي)، وغيرها من التخصصات معك لعلاج التشوهات الكهفية الدماغية بالإضافة إلى الحالات العصبية الأخرى.
قد يتضمن علاجك:
إذا تضمنت خطة علاجك الجراحة، فقد تكون تقنيات التصوير المتقدمة، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي وتصوير توتر الانتشار، مفيدة في سياقات محددة.
العديد من تقنيات التصوير الإشعاعي تبشِّر بتحسين التنبؤات حول تقدُّم المرض في بعض السياقات، ولتعزيز مستوى المعلومات المتاحة حول الحالة المرضية لفرد معين، ويشمل ذلك التطورات المحتملة في التصوير من خلال رسم خرائط الحساسية الكمية (QSM)، والتصوير النافذ باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز باستخدام صبغة، واستخدام صبغات أخرى للرنين المغناطيسي مثل فيروموكسيتول. إن كنت قيد الفحوصات، فإنَّ مثل هذه التطورات تبشِّر بتعزيز التصوير الذي قد يؤدي إلى رعاية طبية أكثر دقة وفعالية في المستقبل.
أحضر معك للموعد أي فحوص للدماغ حديثة في قرص مضغوط.
وإذا كنت تعاني أيضًا نوبات، فقد يرغب الطبيب في طرح أسئلة على شخص شهدها؛ لأنه من المحتمل ألا تعي جميع الأمور التي تحدث لك أثناء حدوث النوبة.
سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية لتكون مستعدًا في حالة نفاد الوقت. ستتم تغطية أغلب هذه الأمور أثناء الزيارة. إليك بعض الأمثلة على الأسئلة الجيدة لتطرحها على طبيبك.
قد تكون بعض الأسئلة الأخرى مفيدة لاحتياجاتك الخاصة. يوفر الموقع الإلكتروني الخاص بمنظمة Angioma Alliance (تحالف الأورام الوعائية) مجموعة أكثر شمولاً من الأسئلة المقترحة.
بالإضافة إلى الأسئلة التي قد أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أسئلة خلال موعدك في أي وقت تشعر بأن هناك شيئًا لا تفهمه.
ومن المرجح أيضًا أن يطرح الطبيب عليك عددًا من الأسئلة:
يمكن لبعض الحالات والأنشطة أن تؤدي إلى بدء النوبات؛ لذا قد يكون من المفيد أن:
December 24th, 2020
