تعرف على طرق الاكتشاف ونهج التشخيص وخيارات العلاج والطرق المتطورة لعلاج سرطان البروستاتا، بما في ذلك عملية استئصال البروستاتا الروبوتية والأبحاث الحالية.
سرطان البروستاتا هو سرطان يحدث في غدة البروستاتا. وهي غدة صغيرة على شكل حبة الجوز موجودة لدى الذكور، وتنتج السائل المنوي الذي يغذي الحيوانات المنوية وينقلها.
وسرطان البروستاتا هو أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا. تنمو العديد من أنواع سرطان البروستاتا ببطء وتقتصر على غدة البروستاتا، ومن الممكن ألا تُسبّب أضرارًا جسيمة. ومع ذلك، في حين أن بعض أنواع سرطان البروستاتا تنمو ببطء وقد تحتاج إلى حد ضئيل من العلاج أو قد لا تحاجه، هناك أنواع أخرى عدوانية ويمكن أن تنتشر بسرعة.
وسرطان البروستاتا الذي يتم اكتشافه مبكرًا، في المرحلة التي لا يزال فيها محصورًا في غدة البروستاتا، تكون فرص نجاح علاجه هي الأفضل.
قد لا ينجم عن سرطان البروستاتا ظهور أعراض أو علامات في مراحله المبكرة.
قد يسفر عن سرطان البروستاتا الأكثر تطورًا علامات وأعراض، مثل:
حدِّد موعدًا مع الطبيب، إذا كانت لديك أي مؤشرات أو أعراض مستمرة تثير قلقك.
ليس واضحًا ما يسبِّب سرطان البروستاتا.
يُدرك الأطباء أن سرطان البروستاتا يحدث عندما تطرأ تغييرات على الحمض النووي للخلايا الموجودة في البروستاتا. يحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي توجِّه الخلية نحو القيام بوظيفتها المحددة، ولكن تتسبب هذه التغيرات في توجيه الخلايا نحو النمو والانقسام بمعدل أسرع من الخلايا الطبيعية. وبذلك تواصل الخلايا الشاذة النمو بينما تموت الخلايا الأخرى.
تتراكم هذه الخلايا الشاذة لتشكِّل ورمًا ينمو ويهاجم الأنسجة القريبة منه. ثم تنفصل بعض الخلايا الشاذة بعد مرور بعض الوقت وتنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم.
تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ما يلي:
تشتمل مضاعفات سرطان البروستاتا وعلاجها على ما يلي:
يمكنك تقليل خطر إصابتك بسرطان البروستاتا إذا اتبعت الإرشادات التالية:
اختر نظامًا غذائيًّا صحيًّا غنيًا بالفواكه والخضراوات. تناوَلْ مجموعة متنوِّعة من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة. تحتوي الفواكه والخضراوات على العديد من الفيتامينات والعناصر الغذائية التي قد تعمل على تحسين صحتك.
رغم ذلك، لم تُثبت مسألة إمكانية الوقاية من سرطان البروستاتا عن طريق اتباع نظام غذائي صحي بشكل قاطع حتي الآن. ولكن اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على مجموعة متنوعة من الفواكه والخضراوات أمر يُحسّن من صحتك العامة على أي حال.
تحدَّث مع طبيبك عن زيادة احتمالية الإصابة بسرطان البروستاتا. فإذا كنت معرضًا بقوة للإصابة به، ففكّر أنت وطبيبك في الأدوية أو العلاجات الأخرى التي يمكنها تقليل هذا الخطر. تشير بعض الدراسات إلى أن تناول مثبطات مختزلة ألفا-5، والتي تشمل فيناسترايد (Propecia، وProscar) ودوتاستيريد (Avodart)، قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. تُستخدم هذه الأدوية للحد من تضخم غدة البروستاتا وتساقط الشعر.
ومع ذلك، تُشير بعض الأدلة إلى أن تناول بعض الأشخاص لهذه الأدوية قد يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بنوع خطير جدًا من سرطان البروستاتا (سرطان البروستاتا من الفئة العالية). وتحدث مع طبيبك إذا كنت قلقًا بشأن خطر إصابتك بسرطان البروستاتا.
ما زال فحص رجل يبدو على ما يُرام ولا تظهر عليه أعراض الإصابة بسرطان البروستاتا أمرًا خلافيًا. فهناك خلاف بين المؤسسات الطبية بشأن ما إذا كانت فوائد الاختبار تفوق المخاطر المحتملة.
تشجع معظم المؤسسات الطبية الرجال في الخمسينات من العمر على مناقشة إيجابيات وسلبيات فحوصات الكشف عن سرطان البروستاتا مع أطبائهم. يجب أن تتضمن المناقشة مراجعة لعوامل الخطر وأولوياتك تجاه الفحص.
يمكنك بدء المناقشات قبل ذلك السن إذا كنت من ذوي البشرة السوداء، أو لديك تاريخ عائلي من سرطان البروستاتا، أو لديك عوامل خطر أخرى.
قد تشمل اختبارات فحص البروستاتا ما يلي:
إذا اكتشف الطبيب وجود خلل خلال فحص سرطان البروستاتا، فقد يوصي بإجراء مزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا أم لا، مثل:
عندما تؤكد الخزعة وجود السرطان، فإن الخطوة التالية هي تحديد مستوى عدوانية (درجة) الخلايا السرطانية. يفحص طبيب في المختبر عينة من الخلايا السرطانية لتحديد مدى اختلاف الخلايا السرطانية عن الخلايا السليمة. تُشير درجة السرطان المرتفعة إلى الإصابة بسرطان أكثر عدوانية من المرجح أن ينتشر بسرعة.
تتضمن الأساليب المستخدمة لتحديد مدى خطورة هذا النوع من السرطان ما يلي:
مقياس جليسون. يُسمى المقياس الأكثر شيوعًا المستخدم في تقييم درجة سرطان البروستاتا بمقياس غليسون. يجمع مقياس غليسون رقمين ويمكن أن يتراوح بين 2 (سرطان غير عدواني) و10 (سرطان شديد العدوانية)، على الرغم من أن الجزء السفلي من النطاق لا يُستخدم كثيرًا.
معظم مقاييس غليسون المستخدمة لتقييم عينات خزعة البروستاتا تتراوح من 6 إلى 10. درجة 6 تُشير إلى سرطان البروستاتا منخفض الدرجة. درجة 7 تُشير إلى سرطان البروستاتا متوسط الدرجة. الدرجات من 8 إلى 10 تُشير إلى سرطان مرتفع الدرجة.
بمجرد تشخيص الإصابة بسرطان البروستاتا، يعمل طبيبك على تحديد شدة (مرحلة) السرطان. وإذا شك طبيبك في انتشار السرطان خارج البروستاتا، فقد يُوصي بإجراء اختبار واحد أو أكثر من اختبارات التصوير التالية:
ولا يحتاج كل شخص لإجراء كل تلك الاختبارات. سيساعدك الطبيب في تحديد الاختبارات الأفضل لحالتك الفردية.
يعتمد الطبيب على نتائج تلك الفحوصات ليحدد مرحلة السرطان. يُشار إلى مراحل سرطان البروستاتا بالأرقام الرومانية التي تتراوح بين I (واحد) وIV (أربعة). تُشير المراحل الدنيا إلى أن السرطان يقتصر على البروستاتا فقط. أما المرحلة الرابعة (IV) فهي مرحلة انتشار السرطان خارج البروستاتا إلى أجزاء أخرى من الجسم.
تعتمد خيارات علاج سرطان البروستاتا على عدة عوامل، مثل معدل سرعة نمو السرطان، ومدى انتشاره، وصحتك العامة، بالإضافة إلى الفوائد المحتملة أو الآثار الجانبية للعلاج.
قد لا يحتاج سرطان البروستاتة منخفض الدرجة إلى علاج على الفور. وقد لا تكون هناك حاجة للعلاج مطلقًا، بالنسبة لبعض الأشخاص. وبدلاً من ذلك، يوصي الأطباء أحيانًا بالمراقبة والمتابعة الدقيقة.
حيث يمكن إجراء فحوصات الدم وفحوصات المستقيم وخزعات البروستاتة للمتابعة المنتظمة لمراقبة تفاقم حالة السرطان. وإذا أظهرت الاختبارات أن السرطان يتفاقم، يمكنك أن تقرر علاج سرطان البروستاتة بالجراحة أو الإشعاع على سبيل المثال.
وقد تكون المراقبة والمتابعة الدقيقة خيارًا للسرطان الذي لا يسبب أعراضًا، ويبدو أنه من المتوقع أن ينمو ببطء شديد، ويقتصر على منطقة صغيرة من البروستاتة. ويمكن أيضًا التفكير في المراقبة والمتابعة الدقيقة للشخص الذي يعاني من حالة صحية خطيرة أخرى أو في سن متقدمة تجعل علاج السرطان أكثر صعوبة.
تتضمن جراحة سرطان البروستاتا إزالة غدة البروستاتا (الاستئصال الجذري للبروستاتا)، وبعض الأنسجة المحيطة بها وبعض العُقد اللمفية القليلة.
تُعد الجراحة أحد الخيارات المتاحة لعلاج السرطان الذي لم يتجاوز حدود البروستاتا. وتُستخدم أحيانًا لعلاج حالات سرطان البروستاتا المتأخرة جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى.
للوصول إلى البروستاتا، قد يستخدم الجراحون طريقة تشمل ما يلي:
تحدث إلى طبيبك عن أفضل أنواع الجراحة التي تناسب حالتك.
يستخدم العلاج الإشعاعي حزم طاقة عالية القدرة لقتل الخلايا السرطانية. قد تتضمن طرق العلاج الإشعاعي المخصص لعلاج سرطان البروستاتا ما يلي:
حزم الطاقة التي يولدها مصدر خارج الجسم (الحزم الإشعاعية الخارجية). وأثناء جلسة المعالجة بالحزم الإشعاعية الخارجية، تقوم بالاستلقاء على طاولة بينما يتحرك جهاز حول جسمك، موجهًا حزم الطاقة عالية القدرة، مثل الأشعة السينية أو البروتونات، نحو خلايا سرطان البروستاتا. ستخضع على الأرجح للمعالجة بالحزمة الإشعاعية الخارجية لمدة خمسة أيام في الأسبوع على مدى عدة أسابيع. تقدم بعض المراكز الطبية مسارًا أقصر للمعالجة الإشعاعية وفيه يتم استخدام جرعات أعلى من الإشعاع فقط على مدار عدد أيام أقل.
تُعد المعالجة بالحزم الإشعاعية الخارجية أحد الخيارات المتاحة لعلاج السرطان الذي لم يتجاوز حدود البروستاتا. يمكن استخدامها أيضًا بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية إذا كانت هناك احتمالية لانتشار الخلايا السرطانية أو عودتها مرة أخرى. أما في حالة انتشار سرطان البروستاتا في مناطق أخرى من الجسم، كالعظام مثلاً، يمكن الاستعانة بالمعالجة الإشعاعية حيث تعمل على إبطاء نمو الخلايا السرطانية وتخفيف حدة الأعراض وما يصاحبها من ألم.
في بعض الحالات، يُوصي الأطباء باستعمال نوعي المعالجة الإشعاعية كليهما.
تعمل المعالجات الاستئصالية بالتبريد أو التسخين على تدمير نسيج البروستاتة. تتضمن الخيارات ما يلي:
ويمكن استخدام تلك العلاجات لإزالة السرطانات صغيرة الحجم في البروستاتة حينما يستحيل إجراء عملية جراحية. وقد تُستخدم أيضًا لإزالة سرطانات البروستاتة المتقدمة في حالة إخفاق العلاجات الأخرى مثل العلاج بالإشعاع في تحقيق ذلك.
يدرس الباحثون ما إذا كان استخدام العلاج بالتبريد أو الموجات فوق الصوتية المركَّزة ذات الشدة العالية (HIFU) لعلاج جزء من البروستاتة قد يكون خيارًا للسَّرطان المُقتصِر على البروستاتة فقط. تُحدِّد هذه الإستراتيجية التي تسمى "العلاج البؤري" منطقة البروستاتة التي تحتوي على أكثر الخلايا السرطانية عدوانية وتُعالج تلك المنطقة فقط. وقد وجدت الدراسات أنَّ العلاج البؤري يُقلِّل من خطر الآثار الجانبية. ولكن ليس من الواضح ما إذا كان يُقدِّم نفس الفوائد في البقاء على قيد الحياة مثل علاج البروستاتا بأكملها.
العلاج بالهرمونات هو علاج لمنع جسمك من إنتاج هرمون التستوستيرون الذكري. تَعتمد خلايا سرطان البروستاتا على التستوستيرون لمساعدتها على النمو. وقد يؤدي قطع إمداد التستوستيرون إلى موت الخلايا السرطانية أو نموها على نحو أبطأ.
وتَشمل خيارات العلاج بالهرمونات:
وغالبًا ما يُستخدم العلاج الهرموني لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم لتقليص حجم السرطان وإبطاء نموه.
كما يُستخدم العلاج الهرموني أحيانًا قبل العلاج الإشعاعي للسرطان الذي لم ينتشر بعيدًا عن البروستاتا. حيث يساعد على تقليص حجم السرطان ويزيد من فعالية العلاج الإشعاعي.
تَستخدِم المعالجة الكيميائية العقاقير لقتل الخلايا سريعة النمو، بما في ذلك الخلايا السرطانية. يُمكِن إعطاء المعالجة الكيميائية عن طريق الوريد في ذراعكَ أو في شكل حبوب منع الحمل أو كليهما.
قد تكون المعالجة الكيميائية أحد الخيارات العلاجية لعلاج سرطان البروستاتا الذي وصل إلى مناطق أخرى من الجسم. قد تكون المعالجة الكيميائية أيضًا خيارًا لعلاج أنواع السرطان التي لا تستجيب للعلاج بالهرمونات.
يعتمد العلاج المناعي على استخدام جهازك المناعي لمحاربة السرطان. قد يعجز الجهاز المناعي المسؤول عن مقاومة الأمراض عن مهاجمة السرطان، وذلك لأن الخلايا السرطانية تُنتِج بروتينات تساعدها في الاختباء من خلايا الجهاز المناعي. يعمل العلاج المناعي من خلال التداخُل مع تلك العملية.
قد تتضمن المعالجة المناعية لسرطان البروستاتا ما يلي:
تُركِّز المعالجات الدوائية المُوجَّهة على نقاط شاذَّة محددة موجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال تقييد هذا الشذوذ، يُمكن أن تتسبَّب المعالجات الدوائية المُوجَّهة في قتل الخلايا السرطانية.
يُنصح باللجوء إلى أدوية المعالجة الاستهدافية لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم أو المتكرر إذا لم يستجب للمعالجة الهرمونية.
بعض علاجات الأدوية الموجهة لا تصلح إلا مع الأشخاص الذين تحتوي خلاياهم السرطانية على طفرات جينية معينة. قد تُختبَر خلايا السرطان في المختبر لمعرفة ما إذا كانت هذه الأدوية قد تساعدك أم لا.
لم يثبت وجود علاجات تكميلية أو بديلة لعلاج سرطان البروستاتا. غير أن هذه العلاجات التكميلية والبديلة المخصصة لسرطان البروستاتا قد تساعدك في التعامل مع الآثار الجانبية للسرطان وعلاجاته.
يمر كل شخص مُصاب بالسرطان تقريبًا بحالة من الضيق في مرحلة ما. فإذا أُصبت بهذه الحالة، فربما تشعر بالحزن أو الغضب أو القلق. وربما تواجه صعوبة في النوم أو تجد نفسك دائم التفكير في حالتك بعد الإصابة بالسرطان.
وهنا يأتي دور تقنيات الطب التكميلي التي قد تساعدك في التغلب على حالة الضيق التي تعاني منها، وتشمل هذه التقنيات ما يلي:
تحدث مع طبيبك بشأن مشاعرك ومخاوفك. قد يتطلب علاج حالة الضيق أحيانًا تناول بعض الأدوية.
*عندما يتم تشخيص إصابتك بسرطان البروستاتا، فقد تواجه مجموعة من المشاعر - بما في ذلك عدم التصديق والخوف والغضب والقلق والاكتئاب. *يجد كل شخص طريقته الخاصة في في التعامل مع تشخيص سرطان البروستاتا. مع مرور الوقت.
*حتى تجد ما يناسبك، حاول:
ابدأ بزيارة طبيب العائلة إذا لاحظت أي مؤشرات مَرضية أو أعراض غير معتادة تُثير قلقك.
إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بمشكلة في البروستاتا، فقد يحيلك إلى اختصاصي المسالك البولية. وفي حالة تشخيص إصابتك بسرطان البروستاتا، فقد تُحال إلى اختصاصي السرطان (اختصاصي الأورام) أو اختصاصي يستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان (اختصاصي علاج الأورام بالإشعاع).
نظرًا إلى أن المواعيد الطبية قد لا تستمر طويلاً، وغالبًا ما يكون هناك الكثير من المعلومات لمناقشتها، فمن الجيد الاستعداد التام لهذا الموعد. إليكِ بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد ومعرفة ما يمكن توقُّعه من طبيبك.
وقتكَ مع طبيبكَ محدود؛ لذلك سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتِّبْ أسئلتَك من الأكثر إلى الأقلِّ أهميةً لتكون مُستعدًّا في حالة لم يَسمح الوقت بطرْح كلِّ الأسئلة. بالنسبة لسرطان البروستاتا، تَشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يَجب طرحها على طبيبك:
بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح المزيد من الأسئلة أثناء الموعد الطبي.
من المرجح أن يطرح عليكَ طبيبكَ عددًا من الأسئلة. واستعدادك للإجابة عن هذه الأسئلة قد يوفِّر لك الوقت بعد ذلك لتغطية النقاط التي تريد مناقشتها. وقد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية:
December 9th, 2021
