تعرَّف على المزيد عن عوامل الخطر، وأوجه اختلاف هذا النوع من السرطان عن بقية أنواع اللمفومة وعلاجه.
لمفومة هودجكين — والمعروفة سابقًا بداء هودجكين — هو سرطان في الجهاز الليمفاوي، وهو جزء من جهازكَ المناعيِّ. قد يُصيب الأشخاص في أيِّ سن، ولكنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص في عُمر 20 و40 عامًا وأولئك الذين هم فوق 55 عامًا.
في لمفومة هودجكيِن، تنمو خلايا في الجهاز الليمفاوي نموًّا شاذًّا، وقد تتنشر للخارج.
هذا النوع من السرطان هو واحد من أكثر نوعين من السرطانات شيوعًا في الجهاز الليمفاوي. النوع الآخر، وهو اللمفومة اللاهودجكيِنية، أكثر شيوعًا للغاية.
لقد ساعد التطوُّر في تشخيص وعلاج لمفومة هودجكيِن على توفير الفرصة للأشخاص المصابين بهذا المرض للشفاء التام. تستمر التوقُّعات في تحسُّن الأشخاص المصابين بلمفومة هودجكين.
قد تتضمن علامات لمفومة هودجكين وأعراضها ما يلي:
حدِّد موعدًا مع الطبيب، إذا كان لديكَ أي علامات أو أعراض مستمرة تُثير قلقكَ.
لم يتأكد الأطباء من مسبِّبات سرطان الغدد اللمفاوية الهودجكينية. ولكنها تبدأ عندما تحدُث طفرات جينية في الخلايا المكافحة للعدوى، والتي تسمى الخلايا اللمفاوية. وتخبر الطفرةُ الخليةَ أن تتكاثر بسرعة؛ مما يُنتج خلايا مريضة تستمر في التكاثر.
تتسبَّب الطفرة في تراكم عدد كبير من الخلايا اللمفاوية الكبيرة الحجم وغير الطبيعية في الجهاز اللمفاوي، حيث يُزاحمون الخلايا السليمة؛ مما يسبِّب علامات وأعراض سرطان الغدد اللمفاوية الهودجكينية.
توجد عدة أنواع من سرطان الغدد اللمفاوية الهودجكينية. ويَعتمد تشخيصكَ على أنواع وسلوك الخلايا المشتركة في المرض. ويحدِّد نوعُ الورم اللمفاوي الذي شُخصتَ به خياراتِ علاجكَ.
يُعتبر ورم الغدة الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي هو أكثر أنواع هذا المرض شيوعًا. والأشخاص المُصابون بهذا المرض لديهم خلايا شاذة كبيرة تسمى خلايا ريد ستيرنبرغ في العُقَد اللمفية.
وتشمل الأنواع الفرعية من ورم الغدة الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي:
يتضمن هذا النوع الأكثر ندرة من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الخلايا الكبيرة وغير الطبيعية التي تُسمى أحيانًا خلايا الفشار بسبب مظهرها. قد يختلف العلاج عن النوع الكلاسيكي. قد يكون لدى الأشخاص المصابة بهذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكن فرصة أفضل للعلاج عندما يُشخص المرض في مرحلة مبكرة.
تشمل بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بلمفومة هودجكيِن ما يلي:
سيسألكَ الطبيب عن تاريخكَ وتاريخ عائلتكَ الطبي. وقد يُجرى لكَ/ لها بعض الفحوصات والتحاليل المستخدمة لتشخيص لمفومة هودغكين، مثل:
يمكن استخدام اختبارات وإجراءات أخرى وفقًا لحالتكَ.
بعد أن يتوصَّل طبيبك إلى نِطاق إصابتك بلِمفُومة هودغكين، سيتمُّ تصنيف سرطانك في إحدى المراحل. تُفيد معرفة نَوع الورَم السرطاني اللِّمفاوي الطبيب في تحديد توقُّعات سَير المرَض لدَيك وخيارات العلاج.
تشمل مراحل لِمفُومة هودغكين ما يلي:
وفضلاً عن ذلك، يَستخدِم طبيبك الحروف أ و ب للإشارة إلى ما إذا كنتَ مُصابًا بأعراض لِمفُومة هودغكيِن.
يُوجَد العديد من أنواع لِمفومة هودغكيِن، بما في ذلك الأنواع النادرة التي يصعُب على اختصاصيِّي الأمراض قليلي الخِبرة اكتشافُها. ويُعدُّ التشخيص وتحديد المرحلة بشكلٍ دقيق من أساسيات تطوير الخطَّة العلاجية. تُظهِر الأبحاث أن مُراجعة اختبارات الخَزعة التي أجراها عُلماء الأمراض غير المُتمرِّسين في اللِّمفومة تؤدِّي إلى نِسبةٍ كبيرة من التشخيص الخاطئ. اسْعَ إِلى الحصول على رأيٍ ثانٍ من أخصائي عند الحاجة.
تعتمد خيارات العلاج المناسبة للمفومة هودجكين على نوع المرض ومرحلته، وصحتك العامة، وتفضيلاتك. ويتمثل الهدف من العلاج في تدمير أكبر قدر ممكن من الخلايا السرطانية حتى يُشفى المريض من المرض.
العلاج الكيميائي هو علاج بالأدوية يَستخدم المواد الكيميائية لقتل خلايا اللمفومة. تنتقل أدوية العلاج الكيميائي عبر مجرى الدم، ويمكنها الوصول إلى كل أجزاء الجسم تقريبًا.
وغالبًا ما يُجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في حالة الأشخاص الذين لديهم النوع المعهود من لمفومة هودغكين في مرحلته المبكرة. يوصَف العلاج الإشعاعي في العادة بعد العلاج الكيميائي. في المراحل المتقدِّمة من لمفومة هودغكين، قد يُستخدم العلاج الكيميائي وحدَه أو مع العلاج الإشعاعي.
يمكن تناول أدوية العلاج الكيميائي في صورة حبوب أو عبر أحد أوردة الذراع، أو في بعض الأحيان تُستخدم الطريقتان. وتُستخدم العديد من تركيبات أدوية العلاج الكيميائي لعلاج لمفومة هودغكين.
تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على الأدوية التي تُعطَى لك. الآثار الجانبية الشائعة هي الغثيان وتساقط الشعر. قد تحدث مضاعفات خطيرة طويلة الأجل، مثل: تلف القلب، وتلف الرئة، ومشاكل بالخصوبة، وحدوث أنواع أخرى من السرطان كابيضاض الدم.
يَستخدِم العلاج الإشعاعي حُزَمًا مرتفعة الطاقة، مثل الأشعة السينية والبروتونات؛ للقضاء على الخلايا السرطانية. بالنسبة إلى لمفومة هودجكين الكلاسيكية، عادةً ما يُستخدَم العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي. وعادةً ما يخضع الأشخاص المصابون بمرحلة مبكرة من لمفومة هودجكين المهيمنة على اللمفاويات للعلاج الإشعاعي وحده.
أثناء العلاج الإشعاعي، تُوضَع على طاولة ثم تتحرك ماكينة حولك، حيث تقوم بإطلاق الأشعة على نقاط معينة في جسمك. يمكن توجيه الإشعاع على الغدد الليمفاوية (العُقَد اللمفية) المصابة، والعقد في المنطقة المجاورة حيث قد يتطور المرض. يختلف طول فترة العلاج الإشعاعي اعتمادًا على مرحلة المرض. قد تستلزم خطة العلاج النموذجية أن تذهب إلى المستشفى أو العيادة خمسة أيام في الأسبوع لعدة أسابيع. وفي كل زيارة، سوف تخضع للعلاج الإشعاعي لمدة 30 دقيقة.
يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي احمرارَ الجلد وتساقُط الشعر في الموقع الذي يستهدفه الإشعاع. يشعر كثير من الناس بالتعب خلال العلاج الإشعاعي. تتضمن المخاطر الأكثر خطورة، الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ومشاكل الغدة الدرقية والعقم وأنواع أخرى من السرطان مثل سرطان الصدر أو الرئة.
زراعة النخاع العظمي، والتي تُعرَف أيضًا بزراعة الخلايا الجذعية، هي علاج لاستبدال النخاع العظمي المريض بخلايا جذعية سليمة تُساعد في نُمو نخاع عظمي جديد. زراعة النخاع العظمي قد تكون خيارًا في حالة عودة لمفومة هودجكين على الرغم من العلاج.
أثناء زراعة النخاع العظمي، يتمُّ إزالة الخلايا الجذعية الخاصة بكَ في الدم، وتجميدها وتخزينها للاستخدام لاحقًا. بعد ذلك تحصل على جرعات عالية من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي؛ لتدمير الخلايا السرطانية في جسمكَ. في النهاية يتمُّ فك تجميد خلاياكَ الجذعية، وحقنها في جسمك من خلال الأوردة. تُساعد الخلايا الجذعية في بناء نخاع عظام صحيح.
ربما يكون الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع نخاع العظم أكثر عُرضةً للإصابة بالعدوى.
تشمَل الأدوية الأخرى المُستخدَمة لعلاج لمفومة هودغكين الأدوية الاستهدافيَّة التي تركِّز على نقاط الضَّعف المُحدَّدة في خلايا السرطان، والعلاج المناعي الذي يعمل على تنشيط جهاز المناعة الخاصِّ بك لقتْل الخلايا اللمفومة. إذا لم تُساعد العلاجات الأُخرى أو إذا عادت لمفومة هودغكين، فقد يتمُّ تحليل الخلايا اللمفوفة في المُختبر للبحث عن طفَرَات جِينية. قد يُوصي طبيبك بالعلاج بدواءٍ يَستهدف الطفرات الخاصَّة الموجودة في الخلايا اللمفوفة.
وتُعدُّ المُعالَجة المُستهدَفة مجالاً نشِطًا لبحوث السرطان. تتمُّ دراسة أدوية العلاج الاستهدافيَّة الجديدة في التجارب السَّريريَّة.
لا تُوجد أدوية بديلة متوفرة لعلاج اللمفومة اللاهودجكينيّة. لكن الطب البديل قد يُساعدك في التغلب على الضغوط المصاحبة للتشخيص بالإصابة بالسرطان، والآثار الجانبية لعلاج السرطان. تحدَّثْ إلى طبيبك حول الخيارات المتاحة أمامك، مثل:
قد يكون تشخيص لمفومة هودجكيِن صعبًا للغاية. ربما تساعدكَ الاستراتيجيات والموارد الآتية في التعامُل مع السرطان:
حَدِّد موعدًا مع الطبيب، إذا كان لديكَ علامات أو أعراض تُثير قلقك. إذا شكَّ طبيبكَ في إصابتكَ بأي نوع من أنواع الأورام اللمفية، فسيرسلكَ إلى أحد الأطباء المختصِّين بأمراض الدم (اختصاصي الدَّمَويات).
نظرًا إلى أن المواعيد الطبية يمكن أن تكون قصيرة، وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأمور الواجب توضيحها، فمن الجيد أن تكون مستعدًّا بشكل جيد للموعد الطبي. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد، وتكوين تصوُّر عما سيقوم به الطبيب.
وقتكَ مع طبيبكَ محدود؛ لذلك سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتِّب أسئلتك من الأكثر إلى الأقل أهمية لتحصل على إجابات كاملة في حالة انتهاء الوقت. بخصوص لمفومة هودغكين، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على الطبيب ما يلي:
بالإضافة إلى الأسئلة التي قد أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردَّد في طرح الأسئلة التي تطرأ لك.
من المرجَّح أن يطرح عليكَ طبيبكَ عددًا من الأسئلة. الاستعداد للإجابة عليها ربما يوفر الوقت لمناقشة أي نقاط توَد قضاء المزيد من الوقت في بحثها. قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:
November 10th, 2021
