تكتلات كيس الصفن لها أسباب كامنة كثيرة. حتى تكتلات كيس الصفن غير المؤلمة يجب تقييمها على الفور من قبل الطبيب.
الكتل الصفنية هي تشوهات في الكيس الجلدي المعلق خلف القضيب (الصفن). يحتوي الصفن على الخصيتين والبنية المتعلقة المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية والهرمونات الجنسية الذكرية وتخزينها ونقلها.
يمكن أن تحدث الكتل الصفنية نتيجة لتراكم السوائل أو نمو الأنسجة غير الطبيعية أو محتويات الصفن الطبيعية التي تصبح متورمة أو ملتهبة أو صلبة.
يجب فحص الكتل الصفنية على يد طبيب حتى لو لم تكن تشعر بألم أو تعاني من أعراض أخرى. يمكن أن تكون الكتل الصفنية سرطانية أو تكون قد نشأت عن حالة أخرى تؤثر على الصحة والوظيفة الخصوية.
يعد الفحص الذاتي واختبارات الطبيب المنتظمة للخصية مهمة للتعرف العاجل على الكتل الصفنية وتشخيصها وعلاجها.
تختلف علامات وأعراض تكتلات كيس الصفن بناءً على التشوهات. قد تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:
إذا كان السبب الكامن وراء حدوث تكتلات كيس الصفن عدوى ما، فقد تشمل العلامات والأعراض:
إذا أصابك ألم مفاجئ في كيس الصفن، فاطلب الحصول على رعاية طبية طارئة. تتطلب بعض الحالات علاجًا فوريًا لتجنب حدوث ضرر دائم بالخصية.
راجع طبيبك إذا اكتشفت وجود كتلة في كيس الصفن، حتى إذا لم تؤلمك أو إذا كنت تعاني من أعراض أخرى لتكتلات كيس الصفن.
بعض تكتلات كيس الصفن أكثر شيوعًا لدى الأطفال. راجع طبيبك إذا كان طفلك يعاني من أعراض تكتلات كيس الصفن، أو إذا كانت لديكِ مخاوف بشأن إصابة الأعضاء التناسلية، أو إذا كانت الخصية "مفقودة" — خصية غير نازلة أو منكمشة، وهذا قد يزيد من خطر الإصابة ببعض تكتلات كيس الصفن لاحقًا مع تقدم العمر.
تؤدي العديد من المشاكل إلى ظهور كتلةٍ صلبةٍ في كيس الصفن أو تشوهه، ويتضمن ذلك:
سرطان الخصية. سرطان الخصية هو ورمٌ يحتوي على أنسجةٍ غير طبيعيةٍ في الخصية، ويكون عبارةً عن كتلةٍ صلبةٍ في كيس الصفن.
يشعر بعض الرجال بالألم والتورم، إلا أن أغلب الأورام لا تسبب أية أعراض. راجع طبيبك إذا وجدت أي كتلٍ جديدة في كيس الصفن.
التهاب البربخ. هو التهابٌ في البربخ، والبربخ هو عضوٌ مقوّس يقع فوق الخصيتين وخلفهما ووظيفته هي تخزين ونقل الحيوانات المنوية.
ينتج التهاب البربخ كذلك عن عدوى بكتيرية، بما في ذلك العدوى المنتقلة جنسيًا، مثل الكلاميديا/داء المتدثرات. وفي حالاتٍ أقل شيوعًا، يحدث التهاب البربخ نتيجة عدوى فيروسية أو بسبب تدفق البول بالخطأ إليه.
قيلة مائية. القيلة المائية هي وجود كميةٍ كبيرةٍ من السوائل بين طبقات كيس الصفن المحيط بالخصيتين. حيث إن وجود كميةٍ صغيرةٍ من السوائل في تلك المنطقة أمرٌ طبيعي، إلا أن وجود كميةٍ كبيرةٍ منها غالبًا ما يؤدي إلى تورمٍ مؤلمٍ في كيس الصفن.
تظهر القيلة المائية في الأطفال بسبب وجود ممرٍ بين البطن وكيس الصفن لم يُغلق جيدًا في أثناء النمو.
تظهر القيلة المائية في البالغين بسبب فقدان التوازن بين إنتاج أو امتصاص السوائل في الجسم، وأحيانًا بسبب عدوى أو إصابةٍ في كيس الصفن.
القيلة الدوالية. وهو تضخم العروق الموجودة في كيس الصفن التي تحمل الدماء الخالية من الأكسجين من الخصيتين والبربخين. يشيع ظهور القيلة الدوالية في الجانب الأيسر من كيس الصفن نتيجة اختلاف الدورة الدموية في كلا الجانبين.
قد تسبب القيلة الدوالية العقم.
الفتق الأربي. في هذه الحالة يندفع جزءٌ من الأمعاء الدقيقة عبر فتحةٍ أو نقطة ضعفٍ في النسيج الفاصل بين البطن وما بين الفخذين.
غالبًا ما يحدث الفتق الأربي في الرضع بسبب عدم اكتمال نمو النسيج الموجود بين البطن وكيس الصفن.
يظهر الفتق الأربي على هيئة كتلةٍ صلبةٍ في كيس الصفن أو في منطقةٍ تعلوه بين الفخذين.
التواء الخصيتين. وهو التواء الحبل المنوي والأوعية الدموية والأعصاب والقناة المسؤولة عن نقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى القضيب.
ينقطع الدم عن الوصول إلى الخصية في هذه الحالة المؤلمة وقد يؤدي ذلك إلى خسارة الخصية تمامًا إذا لم تعالج فورًا. قد تميل الخصية المصابة إلى الجانب، وتكون متضخمةً وأعلى من مكانها المعتاد.
تختلف العوامل التي تزيد من خطر تكتلات كيس الصفن نتيجة للأسباب المختلفة لتشوهات كيس الصفن. تتضمن عوامل الخطر ما يلي:
الخصية غير النازلة لا تترك البطن وتدخل إلى الصفن أثناء مرحلة نمو الجنين أو مرحلة الطفولة المبكرة. أما الخصيتان المنكمشتان فتنزلان إلى كيس الصفن، ولكنهما تتراجعان إلى البطن. وأيًا منهما قد يزيد من خطر:
قد يزيد تشوه الخصيتين، أو القضيب أو الكليتين عند الولادة (الخلقي) من خطر الإصابة بسرطان الصفن وسرطان الخصية في وقت لاحق من الحياة.
إذا كنت مصابًا بسرطان الخصية في خصية واحدة، فلديك معدل خطر أكبر للإصابة بالسرطان في الخصية الأخرى. إن وجود أب أو أخ يعاني من سرطان الخصية يزيد أيضًا من خطر الإصابة.
لا ينتج عن كل الكتل الصفنية مضاعفات على المدى الطويل. إلا أنه يمكن أن تؤدى أي كتلة تؤثر في صحة أو وظيفة الخصية إلى:
ويعتمد الطبيب على عدد من العوامل لتشخيص الكتل الصفنية. قد يتضمن هذا:
تتطلب معظم حالات الكتل الصفنية العلاجات طفيفة التوغل أو لا تتطلب العلاج، ولكن بعض الحالات تتطلب الأدوية أو العمليات الأكثر خطورة.
يتم علاج أورام الصفن المكونة نتيجة لعدوى بكتيرية، كما هو الحال مع التهاب البربخ، باستخدام المضادات الحيوية. يتم علاج حالات العدوى الفيروسية المسببة لالتهاب البربخ أو الخصية بواسطة الراحة والثلج ومسكنات الألم.
يمكن ترك الكتل الصفنية الحميدة دون علاج أو استئصالها أو إصلاحها أو تصريفها جراحيًا. وتعتمد قرارات العلاج على عوامل، ومنها ما إذا تسببت الكتل الصفنية فيما يلي:
سيوصي المتخصص في علاج السرطان (اختصاصي علاج الأورام) بالعلاجات، وذلك بحسب انعزال السرطان في الخصية أو انتشاره إلى الأنسجة الأخرى من الجسم. كذلك يدخل العمر والصحة العامة تحت عوامل تحديد خيارات العلاج المتعلقة بسرطان الخصية.
في بعض الحالات، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي. يستخدم هذا النوع من العلاج جرعة عالية من الأشعة السينية أو غيرها من الإشعاعات عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية التي قد تبقى بعد استئصال الخصية المصابة.
ويمكن شفاء معظم الحالات المصابة بسرطان الخصية، ولكن يلزم الرعاية الطبية عن طريق المتابعة لمراقبة احتمالية معاودة المرض.
يمكن للفحوصات الذاتية للخصيتين أن تساعد في العثور على الكتل الصفنية مبكرًا مما يسمح بالحصول على الرعاية الطبية الفورية. وفي حالة إجراء الفحص بانتظام، يمكن للمريض معرفة معنى الشعور بالحالة "الطبيعية" والاستعداد بشكل أفضل لمعرفة الأحوال غير الطبيعية. لتنفيذ الفحص الذاتي للخصيتين، ينبغي اتباع هذه الخطوات التالية:
إذا عثرت على كتلة أو غيرها من الصفات غير الطبيعية، فاتصل بالطبيب في أقرب وقت ممكن.
إذا واجهت ألمًا، فاطلب الرعاية الطارئة. إذا لاحظت كتلة في كيس الصفن لديك، يرجح أنك ستبدأ بزيارة طبيب العائلة الخاص بك. قد تتم إحالتك إلى أخصائي اضطرابات مسالك بولية وأمراض تناسلية ذكورية (أخصائي مسالك بولية).
الاستعداد لموعدك أو موعد طفلك مع طبيبك أو مع أخصائي مسالك بولية سيساعدك على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع الطبيب.
دوّن المعلومات التي ستشاركها مع طبيبك، بما في ذلك:
قد تتضمن الأسئلة حول الكتل الصفنية ما يلي:
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، بما في ذلك:
December 24th, 2020
