تعرَّف على أعراض ومخاطر الجمرة الخبيثة، وهو مرض بكتيري نادر ولكنه مميت وقد تم استخدامه في الإرهاب البيولوجي.
الجمرة الخبيثة مرض نادر وخطير، تسببه بكتيريا مكوّنة للأبواغ تسمى عصيات الجمرة الخبيثة (العصوية الجمرية). وتهدد الجمرة الخبيثة في الأغلب الماشية و الطرائد البرية. ويصاب البشر بالعَدوى عن طريق الاتصال المباشر أو غير المباشر بالحيوانات المصابة.
ولا يوجد دليل على أن الجمرة الخبيثة يمكن أن تنتقل من شخص إلى آخر، لكن من الممكن أن تكون الآفات الجلدية للجمرة الخبيثة مُعدِية من خلال الملامسة المباشرة أو من خلال ملامسة الجسم المصاب (أدَاةُ العَدوَى). وعادةً ما تدخل بكتيريا الجمرة الخبيثة للجسم عن طريق جرح في الجلد. كما يمكن الإصابة بالعَدوى عن طريق أكل اللحوم المصابة أو استنشاق الأبواغ.
ويمكن أن تتضمن مؤشرات المرض وأعراضه، والتي تتوقف على طريقة العدوى، على تقرُّحات الجلد والقيء والصدمة. ومن الممكن أن ينجح العلاج الفوري بالمضادات الحيوية في شفاء معظم حالات العَدوى بالجمرة الخبيثة. وتكون الجمرة الخبيثة المنقولة عبر الاستنشاق أصعب في المعالجة، وقد تكون قاتلة.
نادرًا ما توجد حالات إصابة بالجمرة الخبيثة في العالم المُتقدّم. ومع ذلك، لا يزال المرض مصدرًا للقلق، لأن هذه البكتيريا سبق استخدامها في هجمات الإرهاب البيولوجي في الولايات المتحدة.
هناك أربعة طرق شائعة لانتقال عدوى الجمرة الخبيثة، ولكل منها مؤشرات مرض وأعراض مختلفة. تظهر الأعراض - في أغلب الحالات - في خلال ستة أيام من التعرض للبكتيريا. لكن من الممكن أن تستغرق أعراض استنشاق الجمرة الخبيثة أكثر من ستة أسابيع حتى تظهر.
تدخل عدوى الجمرة الخبيثة المرتبطة بالجلد (الجمرة الخبيثة الجلدية) إلى جسمك عن طريق الجلد، وعادةً ما يحدث ذلك من خلال الجروح أو الالتهابات الأخرى. وهذا هو طريق المرض الأكثر شيوعًا إلى حد بعيد. وهو الأخف حدة كذلك. ومع تلّقي العلاج المناسب، نادرًا ما تكون الجمرة الخبيثة الجلدية قاتلة. تتضمَّن المؤشرات والأعراض ما يلي:
تنتج عَدوى الجمرة الخبيثة المَعدية المَعوية عن تناول لحم غير مطبوخ جيدًا من حيوان مصاب بها. وقد تؤثر هذه العدوى في القناة المَعدية المَعوية من الحلق إلى القولون. ومن مؤشرات المرض والأعراض ما يلي:
يتطور استنشاق الجمرة الخبيثة عندما تتنفس جراثيم الجمرة الخبيثة. وهذا هو أكثر أشكال المرض فتكًا، وغالبًا ما يكون قاتلًا، حتى مع تلقي العلاج. وتشمل المؤشرات والأعراض الأولية ما يلي:
هذا هو أحدث الطرق المعروفة للإصابة بعدوى الجمرة الخبيثة، ولم يتم رصده والإبلاغ عنه إلا في أوروبا فقط. وتحدث الإصابة من خلال حقن الأدوية غير المشروعة. تشمل مؤشرات المرض والأعراض الأولية ما يلي:
تبدأ العديد من الأمراض الشائعة بأعراض مشابهة للإنفلونزا. ومن المستبعد أن يكون التهاب الحلق وألم العضلات نتيجة للإصابة بالجمرة الخبيثة.
وإذا كنت تعتقد أنك قد تعرضت لها - من خلال بيئة يُحتمل أن توجد بها الجمرة الخبيثة مثلاً - فاستشر الطبيب على الفور للفحص والرعاية. إذا ظهرت عليك مؤشرات وأعراض الاضطراب بعد التعرض للحيوانات أو المنتجات الحيوانية في مناطق من العالم تنتشر فيها الجمرة الخبيثة، فيتعيّن عليك الحصول على العناية الطبية العاجلة. فإن التشخيص والعلاج المبكر لهما أهمية بالغة.
تتكون أبواغ الجمرة الخبيثة بفعل بكتيريا الجمرة الخبيثة الموجودة بشكل طبيعي في التربة في معظم أنحاء العالم. وقد تبقى الأبواغ خاملة لسنوات إلى أن تجد طريقًا إلى أحد العوائل. ومن العوائل الشائعة للجمرة الخبيثة الحيوانات البرية أو الداجنة مثل الأغنام والماشية والخيول والماعز.
مع أن الجمرة الخبيثة نادرة في الولايات المتحدة، لكنها ما زالت منتشرة في الدول النامية في مناطق مثل أمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية والدول الأفريقية في جنوب الصحراء الكبرى وآسيا الوسطى وجنوب غرب آسيا وجنوب أوروبا وأوروبا الشرقية ومنطقة الكاريبي.
تحدث أغلب حالات الإصابة البشرية بالجمرة الخبيثة بسبب التعرض للحيوانات المصابة أو لحومها أو جلودها المدبوغة. وقد أصيب بعض الأشخاص في الولايات المتحدة بالجمرة الخبيثة في أثناء تصنيعهم طبولاً أفريقية تقليدية من جلود حيوانات مصابة.
ومن الأمثلة القليلة المعروفة على انتقال العدوى بطرق غير حيوانية الهجوم الإرهابي البيولوجي الذي وقع في الولايات المتحدة في عام 2001. حيث أُصيب اثنان وعشرون شخصًا بالجمرة الخبيثة عقب التعرض لأبواغ مرسلة بالبريد، وقد تُوفي خمسة من هؤلاء المصابين.
وهناك واقعة أحدث شهدت حالتَي تفشٍّ منفصلتين تعرض فيها للجمرة الخبيثة متعاطيّ الهيروين في أوروبا عن طريق حقن المخدرات غير المشروعة. وتُوفي منهم 40 شخصًا إجمالًا. يأتي الهيروين المباع في أوروبا على الأرجح من مناطق يشيع فيها وجود الجمرة الخبيثة بشكل طبيعي.
تحدث الإصابة بالجمرة الخبيثة عند الاتصال المباشر بأبواغ الجمرة الخبيثة. وتزداد احتمالية حدوث ذلك إذا كنت:
تشمل أخطر مضاعفات الجمرة الخبيثة ما يلي:
لتجنب العدوى بعد التعرض لأبواغ الجمرة الخبيثة، توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بما يلي:
لقاح الجمرة الخبيثة متاح لمجموعات معينة من الناس. ولا يحتوي اللقاح على بكتيريا حية ولا يمكن أن يؤدي إلى الإصابة. ومع ذلك، يمكن أن يسبب اللقاح آثارًا جانبية تتراوح من الألم في موقع الحقن إلى تفاعلات الحساسية الأكثر خطورة.
واللقاح غير مخصص لعامة الناس. بل هو مخصص للأفراد العسكريين والعلماء الذين يتعاملون مع الجمرة الخبيثة والأشخاص العاملين في المهن الأخرى عالية الخطورة.
إذا كنت تعيش أو تسافر إلى دولة تشيع فيها الإصابة بالجمرة الخبيثة ولا يتم تحصين قطعان الحيوانات فيها بصورة روتينية، فتجنب الاحتكاك بجلد الماشية والحيوانات قدر الإمكان. وتجنب كذلك تناول اللحوم التي لا يتم طهيها جيدًا.
حتى في الدول المتقدمة، من الجدير بالأهمية التعامل مع أي حيوان نافق بعناية وتوخي الحذر عند التعامل مع أو معالجة الجلود، أو الفراء أو الصوف المستورد.
سيسألك الطبيب المعالج لك عن نوع العمل الذي تشغله، بالإضافة إلى أسئلة أخرى لتحديد احتمالية تعرضك للجمرة الخبيثة. وسيرغب أولًا في استبعاد الحالات الأخرى الأكثر شيوعًا التي قد تسبب العلامات والأعراض التي لديك مثل الإنفلونزا أو التهاب الرئة.
قد يتم إجراء اختبار سريع للإنفلونزا لك لتشخيص حالة الإنفلونزا بسرعة. إذا كانت الاختبارات الأخرى سلبية، فقد تخضع لمزيد من الاختبارات للبحث عن الجمرة الخبيثة على وجه التحديد، مثل:
العلاج القياسي للجمرة الخبيثة هو مضاد حيوي مثل سيبروفلوكساسين (سيبرو) أو دوكسيسيكلين (فيبراميسين) أو ليفوفلوكساسين. تعتمد الفاعلية العلاجية ذات الصلة بتحديد نوع المضاد الحيوي أو مجموعة المضادات الحيوية، وطول فترة العلاج في حالتك، على كيفية إصابتك بالجمرة الخبيثة، وعمرك، وصحتك العامة، وعوامل أخرى. فيكون العلاج أكثر فاعلية عندما يبدأ في أسرع وقت ممكن.
منذ هجمات عام 2001 في الولايات المتحدة، طوّر الباحثون علاجات مضادة للسموم -وهي راكسيباكوماب وأوبيلتوكساكسيماب- لعلاج الجمرة الخبيثة التي تنتقل عن طريق الاستنشاق. وبدلاً من تعقب البكتيريا المسببة للمرض، تساعد هذه الأدوية في التخلص من السموم التي تسببها العدوى. يمكن أيضًا استخدام الغلوبولين المناعي للجمرة الخبيثة لتحييد السموم. ويتم إعطاء هذه الأدوية بالإضافة إلى المضادات الحيوية وهي متاحة للأطباء من خلال مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة.
لقد تم علاج بعض حالات الجمرة الخبيثة التي تنتقل عن طريق الحقن بنجاح من خلال الاستئصال الجراحي للأنسجة المصابة.
وعلى الرغم من أن بعض حالات الجمرة الخبيثة تستجيب للمضادات الحيوية، إلا أن الإصابة المتقدمة بالجمرة الخبيثة عن طريق الاستنشاق قد لا تستجيب لها. وفي المراحل المتأخرة من المرض، غالبًا ما تكون البكتيريا قد أنتجت سمومًا أكثر مما تستطيع الأدوية القضاء عليه.
وإلى جانب المضادات الحيوية، يمكن علاج الأشخاص المصابين بالجمرة الخبيثة برعاية داعمة مكثفة بما في ذلك أجهزة التنفس الصناعي والسوائل والأدوية التي تُستخدم لتضييق الأوعية الدموية ورفع ضغط الدم (رافعات التوتُّر الوعائي).
غالبًا ما تظهر أعراض الجمرة الخبيثة فجأة ويمكن أن تكون خطيرة للغاية. إذا كنت على دراية بأنك تعرضت للجمرة الخبيثة أو إذا ظهرت عليك أعراض بعد تعرُّض محتمل للفيروس المسبب لها، فانتقل فورًا إلى غرفة الطوارئ.
إذا كان لديك متسع من الوقت قبل الذهاب، فقم بما يلي:
July 29th, 2021
