تعرف على السرطان الذي يتكوّن في بطانة المريء. تشمل العلاجات استئصال المريء والعلاج الإشعاعي والكيميائي.
سرطان المريء هو سرطان يظهر في المريء — وهو أنبوب طويل ومفرغ يسري من حلقك وحتى معدتك. ويساعد المريء على نقل الطعام الذي تبتلعه من نهاية حلقك إلى معدتك لهضمه.
وسرطان المريء يبدأ عادة في الخلايا المبطنة للمريء من الداخل. ويمكن أن يحدث سرطان المريء في أي منطقة على طول المريء. يصاب الرجال أكثر من النساء بسرطان المريء.
سرطان المريء هو سادس أكثر أسباب الموت نتيجة السرطان شيوعًا على مستوى العالم. وتختلف معدلات الإصابة باختلاف المواقع الجغرافية. وفي بعض المناطق قد تعزى المعدلات المرتفعة لحالات سرطان المريء إلى تعاطي التبغ والكحول أو إلى عادات غذائية خاصة والبدانة.
تشمل علامات مرض سرطان المرِّيء وأعراضه ما يلي:
لا يسبب سرطان المريء المبكر ظهور أيَّ علامات للمرض أو أعراض.
حدد موعدًا مع طبيبك إذا ظهرت عليك أي مؤشرات أو أعراض مستمرة تُثير قلقك.
إذا شُخصت حالتك بمرِّيء باريت، وهي حالة محتملة التسرطن يسببها الجزْر الحمضي المزمِن، فإن احتمالية إصابتك بالسرطان المريئي تزداد. اسأل طبيبك عن الأعراض ومؤشرات المرض التي عليك الانتباه لها والتي قد تُشير إلى احتمالية تفاقم حالتك.
قد يكون الفحص الذي يُجرى للتحقق من الإصابة بالسرطان المريئي خيارًا واردًا للأشخاصِ المُصابينَ بمريء باريت. إذا كان مصابًا بمرِّيء باريت، فناقِش إيجابيات الفحص وسلبياته مع طبيبك.
لا يُعلم على وجه التأكيد ما يسبب سرطان المريء.
يَحدُث سرطان المريء عند حدوث تغيرات (طفرات) في الحمض النووي لخلايا المريء. وتجعل هذه التغييرات الخلايا تنقسم بشكل خارج عن السيطرة. تكوّن الخلايا الشاذة المتراكمة ورمًا في المريء يمكنه النمو وغزو الأعضاء القريبة والانتشار إلى بقية أجزاء الجسم.
يصنف سرطان المريء حسب نوع الخلايا المصابة. وتساعد معرفة نوع سرطان المريء في تحديد الخيارات العلاجية الممكنة لك. ومن أنواع سرطان المريء:
من المعتقد أن التهيج المزمن في مريئك قد يساهم في التغيرات التي تسبب سرطان المريء. العوامل التي تسبب التهيج في الخلايا مريئك وتزيد من خطورة تعرضك لسرطان المريء تشمل:
قد يسبب تفاقم حالة سرطان المريء مضاعفات مثل:
يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل خطر إصابتك بسرطان المريء. على سبيل المثال:
تتضمن الفحوصات والإجراءات المستخدمة لتشخيص السرطان المريئي ما يلي:
بمجرد تأكيد تشخيصك بسرطان المريء، قد يقترح طبيبك إجراء فحوصات إضافية ليعرف ما إذا كان السرطان قد وصل إلى العقد اللمفية أو أي مكان آخر في جسدك.
وقد تشمل الاختبارات ما يلي:
يستخدم طبيبك المعلومات الواردة في نتائج هذه الإجراءات لتحديد مرحلة السرطان لديك. يُشار إلى مراحل سرطان المريء باستخدام الأرقام الرومانية التي تتراوح من 0 إلى IV، وتشير أقل مرحلة إلى محدودية انتشار السرطان واقتصاره فقط على الطبقات الخارجية للمريء. ويشير الوصول إلى المرحلة IV (الرابعة) إلى أن تفاقم السرطان وانتشاره في أماكن أخرى بالجسم.
يستمر نظام تحديد مراحل السرطان في التطور ويصبح أكثر تقدمًا مع تحسين الأطباء لتشخيص السرطان وعلاجه. حيث يختار الأطباء العلاج المناسب لك بناءً على مرحلة السرطان لديك.
ماهية العلاجات التي تتلقاها لعلاج سرطان المريء تعتمد على نوع الخلايا الموجودة في السرطان المصاب به، ومرحلة السرطان، وصحتك بشكل عام والعلاج المفضّل لديك.
يمكن استخدام الجراحة بمفردها أو مع علاجات أخرى لاستئصال السرطان.
تتضمن العمليات المستخدمة لعلاج سرطان المريء ما يلي:
وتجدُر الإشارة إلى أنه تنطوي جراحة سرطان المريء على مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة، مثل العَدوى والنزيف والتسرب من المنطقة التي يتم فيها إعادة توصيل المريء المتبقي بالمعدة.
ويمكن إجراء الجراحة لاستئصال المريء كإجراء مفتوح باستخدام شقوق كبيرة أو باستخدام أدوات جراحية خاصة يتم إدخالها من خلال عدة شقوق صغيرة في جلدك (باستخدام المنظار). وتعتمد طريقة إجراء عمليتك الجراحية على حالتك الفردية والنهج الخاص بالجرَّاح في إدارتها.
يمكن أن تشمل علاجات انسداد المريء وصعوبة البلع (عسر البلع) ما يلي:
المعالجة الكيميائية هي علاج دوائي يستخدم مواد كيميائية لقتل الخلايا السرطانية. تُستخدم أدوية المعالجة الكيميائية عادةً (الأدوية التمهيدية المساعدة) قبل الجراحة أو بعدها (الأدوية المساعدة) في الأشخاص المصابين بسرطان المرئ. كما يُمكن الجمع بين المعالجة الكيميائية والمعالجة الإشعاعية.
بالنسبة للأشخاص المصابين بالسرطان في مراحل متقدمة، والذي انتشر وراء المرئ، يمكن استخدام المعالجة الكيميائية بمفردها للمساعدة في تخفيف مؤشرات المرض والأعراض التي يسببها السرطان.
تَعتمد الآثار الجانبية للمعالجة الكيميائية التي تُواجهها على نوعية أدوية المعالجة الكيميائية التي تَتلقاها.
تُستخدم حزم مرتفعة الطاقة في العلاج الإشعاعي، مثل الأشعة السينية والبروتونات، للقضاء على الخلايا السرطانية. ويصدر الإشعاع عادةً من جهاز خارج جسمك يوجه الحزم تجاه الخلايا السرطانية (الحزم الإشعاعية الخارجية). أو بشكل أقل شيوعًا، يمكن إدخال الإشعاع إلى جسمك بالقرب من الخلايا السرطانية (المعالجة الكثبية).
غالبًا ما يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والكيميائي للأشخاص المصابين بسرطان المريء. وتلك الطرق تُستخدم عادةً قبل الجراحة أو أحيانًا بعد الجراحة. كما يُستخدم العلاج الإشعاعي أيضًا للتخفيف من مضاعفات سرطان المريء المتقدم، كما في حالة نمو الورم بشكل كبير بما يكفي لمنع الطعام من المرور إلى معدتك.
تشمل الآثار الجانبية للإشعاع على المريء حدوث تفاعلات جلدية شبيهة بحروق الشمس وألم أو صعوبة في البلع وتلف الأعضاء المجاورة مثل الرئتين والقلب.
قد يؤدي الجمع بين المعالجة الكيميائية والمعالجة الإشعاعية إلى تعزيز فعالية كل علاج. يمكن أن يكون الجمع بين المعالجة الكيميائية والمعالجة الإشعاعية هو العلاج الوحيد الذي تتلقاه أو يمكن استخدام العلاج المركب قبل الجراحة. لكن قد يعمل الجمع بين المعالجة الكيميائية والمعالجة الإشعاعية على زيادة احتمالية الآثار الجانبية وشدتها.
تُركز العلاجات الدوائية الاستهدافيّة على نقاط ضعف محددة موجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال تقييد نقاط الضعف هذه، يمكن أن تتسبَّب العلاجات الدوائية الاستهدافيّة في قتل الخلايا السرطانية. في حالة الإصابة بسرطان المريء، عادةً ما يُجمع بين الأدوية الاستهدافيّة والمعالجة الكيميائية للسرطانات المتقدمة أو السرطانات التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
العلاج المناعي هو علاج دوائي يساعد جهازكَ المناعي على محاربة السرطان. فقد لا يهاجِم الجهاز المناعي لجسمك والمسؤول عن مكافحة الأمراض مرض السرطان؛ وذلك لأن الخلايا السرطانية تنتج بروتينات تزيد من صعوبة تعرُّف خلايا الجهاز المناعي على الخلايا السرطانية باعتبارها خلايا خطيرة. ويعمل العلاج المناعي من خلال التداخل مع تلك العملية. أما فيما يتعلق بسرطان المريء، فقد يتم استخدام العلاج الإشعاعي عند تطور السرطان أو عودته مرة أخرى أو انتشاره في الأجزاء الأخرى من الجسم.
قد تساعدك العلاجات البديلة والتكميلية على التكيف مع الآثار الجانبية للسرطان والآثار الجانبية للعلاج. فعلى سبيل المثال، قد يواجه المصابون بسرطان المريء ألمًا نتيجة تلقيهم للعلاج أو بسبب نمو الورم. وقد يتمكن الطبيب من السيطرة على هذا الألم من خلال علاج سبب الألم أو باستخدام الأدوية. ومع ذلك، قد يستمر الألم، لكن العلاجات البديلة والتكميلية يمكنها المساعدة على التكيف معه.
وتتضمن الخيارات ما يلي:
اسأل طبيبك عما إذا كانت هذه الخيارات آمنة بالنسبة إليك أم لا.
قد يستغرق التأقلم مع الصدمة والخوف والحزن المصاحبين لتشخيص الإصابة بالسرطان بعض الوقت. وقد تشعر بالارتباك عندما تحتاج إلى اتخاذ قرارات حاسمة. ومع مرور الوقت، يجد كل شخص طريقة للتأقلم مع التشخيص والتعود عليه.
وحتى تجد ما يجلب لك أكبر قدر من الراحة، فكّر في محاولة ما يلي:
البحث عمن يمكنك التحدث معه. قد يكون لديك مستمع جيد ضمن أصدقائك المقربين أو أفراد العائلة. أو تحدث مع أحد المستشارين أو الأخصائيين الاجتماعيين الطبيين أو المستشارين الدينيين، أو رعاة الأبرشية (الأساقفة).
ضع في اعتبارك أمر الانضمام إلى إحدى مجموعات الدعم التي تضم أشخاصًا مصابين بالسرطان. فقد تجد القوة والتشجيع في التواجد مع الأشخاص الذين يواجهون نفس التحديات التي تواجهها. اسأل الطبيب المعالج لك أو ممرضتك أو الأخصائي الاجتماعي عن المجموعات الموجودة في المنطقة التي تقيم بها. أو جرّب لوحات تبادل الرسائل عبر الإنترنت، مثل تلك المتوفرة من خلال جمعية السرطان الأمريكية.
إذا اشتبه طبيب العائلة في احتمال إصابتك بالسرطان المريئي، فقد تُحال إلى عدد من الأطباء للمساعدة في تقييم حالتك. قد يشمل فريق الرعاية الصحيّة الخاص بك أطباء للقيام بما يلي:
من الجيد أن تستعد جيدًا لموعدك الطبي لتحقيق أقصى استفادة منه. وإليك بعض المعلومات التي ستساعدك على التأهب لموعدك الطبي، وتكوين تصوُّر عما سيقوم به الطبيب.
سيُساعدك تحضير قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من الوقت الذي تقضيه مع طبيبك. بالنسبة لسرطان المريء، تشمل الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على طبيبك ما يلي:
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى تخطر لك خلال موعدك الطبي.
سيساعدك أطباء Mayo Clinic في مراجعة جميع خياراتك العلاجية واختيار العلاج الأفضل لاحتياجاتك وأهدافك.
تشمل مجموعة العلاجات المقدمة للأشخاص المصابين بسرطان المريء، العلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الإشعاعي بالبروتونات، والجراحات طفيفة التوغُّل، والجراحات المعتادة، مثل استئصال المريء.
May 4th, 2021
