التهاب البروستاتا
تعرّف على أعراض وفحوصات وعلاجات تورّم غدة البروستاتا والتهابها.
التهاب البروستاتا هو تضخّم والتهاب غدة البروستاتا، وهي غدةٌ بحجم الجوزة تقع خلف المثانة مباشرةً عند الرجال. تفرز البروستاتا السائل (المنوي) الذي يغذي وينقل الحيوانات المنوية.
يسبب التهاب البروستاتا صعوبةً وألمًا عند التبول. بجانب أعراضٍ أخرى كألمٍ بين الفخذين، وفي منطقة الحوض والأعضاء التناسلية وأعراضٍ مشابهة لأعراض الإنفلونزا أحيانًا.
يصيب التهاب البروستاتا الرجال في جميع المراحل العمرية، إلا أنه أكثر شيوعًا بين الذين تصل أعمارهم إلى 50 عامًا أو أصغر من ذلك. يؤدي العديد من الأسباب لهذه الحالة. أحيانًا لا يمكن معرفة السبب. إذا تسببت عدوى بكتيرية في التهاب البروستاتا، فإنه يمكن علاجها بالمضادات الحيوية.
قد يحدث التهاب البروستاتا فجأةً أو على عدة مراحل، اعتمادًا على نوع المسبب. ويمكن أن يتحسن الالتهاب بسرعة، إما وحده وإما بالعلاج. تدوم بعض أنواع التهاب البروستاتا لعدة أشهر أو تستمر في العودة بعد علاجها (التهاب البروستاتا المزمن).
تتوقَّف مؤشرات مرض التهاب البروستاتا وأعراضه على السبب. وتشتمل الأسباب على ما يلي:
- الشعور بألم أو حرقان في أثناء التبوُّل (عُسْر التبوُّل)
- الصعوبة في التبوُّل، مثل تقطير التبوُّل أو تقطيعه
- كثرة التبوُّل، وخصوصًا في الليل (البُوال الليلي)
- الشعور بحاجة مُلِحَّة إلى التبوُّل
- بول غائم
- ظهور دم في البول
- الشعور بألم في البطن أو الأُرْبِيَّة أو أسفل الظهر
- الشعور بألم في المنطقة الموجودة بين كيس الصفن والمستقيم (العِجان)
- الشعور بألم أو انزعاج في القضيب أو الخُصيتين
- الشعور بألم عند القذف
- الشعور بمؤشرات مرض وأعراض تُشبِه الإنفلونزا (في حالة التهاب البروستاتا الجرثومي)
متى يجب زيارة الطبيب
إذا شعرت بألم في الحوض أو واجهت صعوبة في التبول أو ألمًا أثناء القذف، فينبغي زيارة الطبيب. إذا تُركت بعض أنواع التهاب البروستاتا دون علاج، يمكن أن تسبب تفاقم العدوى أو مشاكل صحية أخرى.
غالبا ما يحدث التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد بسبب سلالات شائعة من البكتيريا. قد تبدأ العدوى عندما تتسرب البكتيريا في البول إلى البروستاتا. وتستخدم المضادات الحيوية لعلاج العدوى. إذا لم يتم القضاء على البكتيريا، فقد يتكرر التهاب البروستات أو يصعب علاجه (التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن).
قد يساهم تلف الأعصاب في المسالك البولية من الجهة السفلية — الذي قد يحدث بسبب جراحة أو صدمة في المنطقة — في التهاب البروستات الذي لا ينتج عن عدوى بكتيرية. في العديد من حالات التهاب البروستاتا، لا يتم تحديد السبب.
تشمل عوامل الخطر للإصابة بالتهاب البروستاتا ما يلي:
- أن تكون شابًّا أو في منتصف العمر
- أن تكون أُصِبتَ بالتهاب البروستاتا سابقًا
- أن يكون لديكَ عَدوى في المثانة، أو في الأنبوب الذي ينقل السائل المنوي والبول للقضيب (الإحليل)
- أن تكون لديكَ إصابة بمنطقة الحوض، مثل إصابة جسدية من ركوب الدراجات أو ركوب الخيل
- أن تكون استخدمت أنبوبًا منغرسًا في الإحليل؛ لنزح البول من المثانة (قسطرة بولية)
- أن يكون لديكَ فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)/مُتلازِمة النَّقص المناعي المُكتَسب (AIDS)
- أن تكون خضعتَ سابقًا لإجراء خزعة البروستاتا
يمكن أن تتضمن مضاعفات التهاب البروستاتا ما يلي:
- العدوى البكتيرية في الدم (تجرثم الدم)
- التهاب الأنبوب الملتف الملحق بالجزء الخلفي من الخصية (التهاب البربخ)
- تجويفًا مملوءًا بالصديد في البروستاتا (خراج البروستاتا)
- تشوهات السائل المنوي والعقم، والذي يمكن أن يحدث مع التهاب البروستاتا المزمن
لا يوجد دليل مباشر أن التهاب البروستاتا يؤدي إلى سرطان البروستاتا.
يشتمل تشخيص الْتِهاب البروستاتا على استبعاد الحالات المرضية الأخرى كسبب في الأعراض التي تشعر بها بالإضافة إلى تحديد نوع الْتِهاب البروستاتا الذي لديك. سيسألكَ الطبيب عن تاريخكَ الطبي والأعراض التي لديك. كما سيُجري فحصًا جسديًا، والذي سيشتمل على الأرجح على فحص المستقيم بالإصبع.
قد تشتمل الاختبارات التشخيصية الأولية على ما يلي:
- اختبارات البول. قد يطلب الطبيب عيِّنة من البول لتحليلها؛ للبحث عن مُؤشِّرات وجود الْتِهاب في البول (تحليل البول). كما قد يرسل الطبيب عيِّنة البول الخاصة بكَ إلى المختبر؛ لتحديد ما إذا كان لديكَ الْتِهابًأم لا.
- اختبارات الدم. قد يفحص الطبيب عيِّنات من دمكَ للبحث عن مُؤشِّرات الْتِهاب البروستاتا أو مشكلات أخرى بها.
- تدليك البروستاتا. في الحالات النادرة، قد يُدَلِّك الطبيب البروستاتا ويفحص الإفرازات.
- اختبارات التصوير. قد يطلب الطبيب إجراء تصوير مقطعي محوسب للجهاز البولي والبروستاتا أو مخطط تصواتي للبروستاتا، في بعض الحالات. ويُوفِّر التصوير المقطعي المحوسب معلومات أكثر تفصيلًًامما يُوفِّره التصوير بالأشعة السينية العادية. المخطط التصواتي عبارة عن صورة مرئية صادرة من الموجات فوق الصوتية.
سيستنتج الطبيب بناءً على أعراضكَ ونتائج الاختبارت أنكَ مصاب بأحد الأنواع الآتية لالْتِهاب البروستاتا:
- الْتِهاب البروستاتا الجرثومي الحاد. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الْتِهاب البروستاتا بسبب سلالات البكتيريا الشائعة، ويبدأ فجأةً بشكل عام، ويتسبَّب في ظهور مُؤشِّرات وأعراض شبيهة بالإنفلونزا، مثل الحُمَّى، والشعور بقشعريرة، والغثيان، والقيء.
- الْتِهاب البروستاتا الجرثومي المزمن. يَحدُث عندما لا تتمكَّن المضادات الحيوية من القضاء على البكتيريا المُسبِّبة لالتهاب البروستاتا، وعندئذٍ سيحدث تكرار العدوى أو صعوبة علاجها. لكنكَ قد لا تشعر بأي أعراض أو ربما أعراض بسيطة فقط في الفترات ما بين نوبات الْتِهاب البروستاتا الجرثومي المزمن.
- الْتِهاب البروستاتا المزمن/ متلازمة آلام الحوض المزمنة. لا يحدث هذا النوع من التهابات البروستاتا — الأكثر شيوعًا — بسبب البكتيريا. وغالبًا ما يكون السبب الدقيق غير معروف. بالنسبة لبعض الرجال، تبقى الأعراض كما هي مع مرور الوقت. ولكنها تحتدُّ وتهدأ في بعض الأوقات، بالنسبة للبعض الآخر.
- الْتِهاب البروستاتا عديم الأعراض. هذا النوع من الْتِهابات البروستاتا لا يُسبِّب أعراضًا، وعادةً ما يُكتشف صدفةً عند إجراء فحوصات لحالات مرضية أخرى. ولا يتطلَّب علاجًا.
يتوقف علاج البروستاتا على السبب الكامن. وقد تتضمن ما يلي:
-
المضادَّات الحيوية. يُشاع استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب البروستاتا. سيحدد طبيبك الدواء بناءً على نوع البكتيريا التي قد تسبب العدوى.
إذا كنت تشعر بأعراض حادة، فقد تحتاج إلى مضادات حيوية تحقن من خلال الوريد. من المحتمل أن تحتاج إلى تناول مضادات حيوية عن طريق الفم لمدة تتراوح من أربعة إلى ستة أسابيع، ولكن قد تحتاج إلى علاج أطول لالتهاب البروستاتا المزمن أو المتكرر.
- حاصرات ألفا. تساعد هذه الأدوية على استرخاء عنق المثانة وألياف العضلات حيث تُربط البروستاتا بالمثانة. قد يخفف هذا العلاج من الأعراض، مثل وجود ألم عند التبول.
- العوامل المضادة للالتهابات. قد تتسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) في شعورك بعدم الراحة.
قد يخفف ما يلي بعض أعراض التهاب البروستاتا:
- الاستنقاع في حمام ماء دافئ (حمام المقعدة)، أو استخدام وسائد أو ضمادات تدفئة.
- التقليل أو الامتناع عن تناول كل من: الكحول، والكافيين، والأطعمة الحريفة أو الحمضية، التي من شأنها جميعًا التسبب في تهيج البروستاتا.
- تجنب الأنشطة التي يمكن أن تهيج البروستاتا، الجلوس أو قيادة الدراجات مدة طويلة.
- اشرب كميات كبيرة من المشروبات منزوعة الكافيين. سيتسبب لك ذلك في التبول أكثر؛ ما يساعدك في طرد البكتيريا من المثانة.
تتضمن علاجات بديلة قد تبدو واعدة في تقليل أعراض التهاب البروستاتا ما يلي:
- ارتجاع بيولوجي. يستخدم أخصائيو الارتجاع البيولوجي إشارات مأخوذة عن معدات المراقبة لتعليمك كيفية السيطرة على وظائف معينة واستجابات في الجسم بما في ذلك استرخاء العضلات.
- العلاج بالوخز بالإبر. يتضمن ذلك إدخال إبر رفيعة للغاية عبر جلدك لأعماق مختلفة في مواضع بعينها في جسمك.
- العلاجات العشبية والمكملات. لا يوجد دليل على أن الأعشاب والمكملات الغذائية تُحَسّن من التهاب البروستاتا على الرغم من تناول العديدين لهم. تتضمن بعض العلاجات العشبية لالتهاب البروستاتا عشب الجاودار (مستخلص حبوب اللقاح)، ومادة كيميائية موجودة في الشاي الأخضر، والبصل ونباتات أخرى (كيرسيتين)، ومستخلص نبات المِنْشارَة النَّخْلِيَّة.
ناقش استخدامك لممارسات الطب البديل والمكملات مع طبيبك.
من المرجح أن تبدأ بمقابلة مقدم الرعاية الأساسية الخاص بك. أو قد تتم إحالتك إلى اختصاصي المسالك البولية والاضطرابات الجنسية (اختصاصي المسالك البولية).
إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك فعله
أعد قائمة بما يلي:
- الأعراض التي تعاني منها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بسبب تحديدك لموعد، ومتى بدأت
- المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الضغوط الكبيرة أو الأمراض الحديثة
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات
- الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك
اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء، إذا أمكن، لمساعدتك في تذكر المعلومات التي تُقدم إليك.
بالنسبة التهاب البروستاتا، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية لتطرحها على طبيبك:
- ما السبب الأرجح لهذه الأعراض؟
- ما هي الشروط الأخرى التي قد تكون سبب ألمي؟
- ما أنواع الاختبارات التي سأحتاج إلى الخضوع لها؟
- ما العلاج الذي توصي به؟
- هل تتوفر خيارات علاج أخرى؟
- هل توجد نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة، مثل:
- متى بدأت تعاني الأعراض؟
- ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
- هل كانت الأعراض مستمرةً، أم أنها كانت تأتي من حين لآخر؟
- هل تم تشخيصك مؤخرًا بإصابة بالتهاب الجهاز البولي؟
- هل أُصبت بالتهاب الجهاز البولي بصفة متكررة في السابق؟
- هل أُصبت مؤخرًا في أربيتك؟
- ما الذي قد يحسن من أعراضك، إن وُجد؟
التحديث الاخير:
December 24th, 2020
