اعرف المزيد عن أعراض تباطؤ ضربات القلب عن المعدل الطبيعي وتشخصيه وعلاجه.
بطء القلب هو تباطؤ سرعة القلب عن المعدل الطبيعي. تبلغ سرعة القلب لدى البالغين أثناء الراحة عادةً بين 60 و100 نبضة في الدقيقة. فإذا كنت مصابًا ببطء القلب، فهذا يعني أن سرعة قلبك أقل من 60 نبضة في الدقيقة.
يمكن أن يسبب بطء القلب مشكلة خطيرة إذا كانت سرعة القلب بطيئة للغاية ولا يستطيع القلب ضخ كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين إلى أعضاء الجسم. فإن حدث ذلك، فقد تصاب بالدوخة والتعب أو الضعف الشديد وضيق التنفس. ولكن لا يسبب بطء القلب أعراضًا أو مضاعفات في بعض الأحيان.
لا يشكل سرعة القلب البطيئة مشكلة دائمًا. فعلى سبيل المثال، سرعة القلب أثناء الراحة بين 40 و60 نبضة في الدقيقة أمر شائع جدًا أثناء النوم ولدى بعض الناس، وبخاصة اليافعين الأصحاء والرياضيين المدربين.
إذا كان بطء القلب شديدًا، فقد يلزم زرع منظم ضربات قلب لمساعدة القلب على الحفاظ على سرعة مناسبة.
يمكن أن تتسبب ضربات القلب الأبطأ من المعدل الطبيعي (بطء القلب) في عدم حصول الدماغ وغيره من الأعضاء على الأكسجين الكافي، ما قد يتسبب في ظهور هذه المؤشرات والأعراض:
تتعدد العوامل التي تؤدي إلى ظهور مؤشرات بطء القلب وأعراضه. ومن المهم الحصول على تشخيص فوري ودقيق ورعاية ملائمة. ينبغي مراجعة مزود الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أو على طفلك أعراض بطء القلب.
وفي حال أصبت بإغماء أو شعرت بصعوبة في التنفس أو بألم في الصدر لمدة تزيد على بضع دقائق، فاتصل برقم 911 (أو رقم الطوارئ في بلدك أو مدينتك) أو خدمات الطوارئ الطبية. اطلب رعاية الطوارئ لأي شخص لديه هذه الأعراض.
يمكن أن ينتج بطء القلب عن:
لفهم أسباب بطء القلب على نحو أفضل، فقد يكون من المفيد معرفة الطريقة التي ينبض بها القلب عادة.
يتكون القلب الطبيعي من أربع غرف، اثنتين علويتين (الأذينين) واثنتين سفليتين (البطينين). تحتوي الغرفة العلوية اليُمنى للقلب (الأذين الأيمن) على مجموعة من الخلايا يُطلق عليها العقدة الجيبية. والعقدة الجيبية هي المنظم الطبيعي لضربات القلب. حيث ترسل هذه العقدة الإشارة التي تطلق كل نبضة من نبضات القلب.
ويحدث بطء القلب عند تباطؤ إصدار هذه الإشارات أو انقطاعها.
يبدأ بطء القلب عادة في منطقة القلب المسماة بالعقدة الجيبية. وتسبب مشاكل العقدة الجيبية لدى بعض المرضى سرعات ضربات قلب بطيئة وسريعة على التناوب (متلازمة بطء القلب وتسرُّع القلب).
يمكن كذلك حدوث بطء القلب في حال عدم انتقال الإشارات الكهربية للقلب من الحجرتين العلويتين للقلب (الأذينان) إلى الحجرتين السفليتين (البُطينان) بطريقة سليمة. وتُسمى هذه الحالة بإحصار القلب أو الإحصار الأذيني البطيني.
ينقسم إحصار القلب إلى ثلاث مجموعات رئيسية.
يرتبط بطء القلب عادةً بتلف أنسجة القلب نتيجة نوع ما من أمراض القلب. ويمكن لأي شيء يزيد من خطر مشاكل القلب أن يزيد من خطر بطء القلب. تشمل عوامل الخطر المرتبطة بمرض القلب ما يلي:
يمكنك إدخال تغييرات صحية في نمط حياتك أو الحصول على علاج طبي لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.
قد تشمل المضاعفات المحتملة لبطء القلب:
قد ينتج بطء القلب عن بعض الأدوية، وبخاصة عند تناولها بجرعات كبيرة، ولهذا من المهم تناول كل الأدوية حسب التعليمات. ورغم أن بطء القلب حالة لا يمكن الوقاية منها عادة، فإن مزودي الرعاية الصحية يوصون باتباع استراتيجيات معينة لتقليل احتمالية الإصابة بمرض في القلب. اتبع هذه الخطوات المفيدة لصحة القلب:
في حال الإصابة الفعلية بمرض قلبي، ثمة خطوات يمكن اتخاذها لتقليل مخاطر تفاقم حالة بطء القلب أو الإصابة باضطراب آخر للنظم القلبي كالتالي:
لتشخيص تباطؤ ضربات القلب، سيُجري مزود الرعاية الصحية لك فحصًا جسديًا، وسيستمع إلى قلبك باستخدام سماعة طبية. وقد يسألك عن الأعراض التي تظهر عليك وعن تاريخك الطبي.
قد يطلب منك مزود الرعاية الصحية إجراء بعض الاختبارات للتحقق من سرعة القلب واكتشاف ما إذا كنت مصابًا باضطراب في القلب يمكن أن يتسبب في تباطؤ ضربات القلب. وقد تُجرى لك اختبارات الدم للكشف عن الحالات الأخرى التي يمكن أن تتسبب في تباطؤ ضربات القلب، مثل العدوى أو خمول الغدة الدرقية (قصور الدرقية) أو عدم توازن الكهارل.
تخطيط كهربية القلب هو الاختبار الرئيسي لتشخيص بطء القلب، فهو يقيس النشاط الكهربي للقلب. وفيه تُثبّت لصيقات جلدية (أقطاب كهربائية) على الصدر، وفي بعض الحالات على الذراعين والساقين. وتتصل هذه الأقطاب الكهربائية عبر الأسلاك بجهاز كمبيوتر يعرض نتائج الاختبار. وفي نهاية المطاف، يمكن أن يوضح تخطيط كهربية القلب ما إذا كان القلب ينبض ببطء شديد أم بسرعة بالغة أم لا ينبض على الإطلاق.
لما كان مخطط كهربية القلب غير قادر على الكشف عن حالة بطء القلب ما لم يحدث تباطؤ نبض القلب أثناء الاختبار، قد ينصح مزود الرعاية الصحية باستعمال جهاز تخطيط كهربية القلب المحمول. ومن أجهزة تخطيط كهربية القلب المحمولة ما يلي:
يمكن إجراء تخطيط كهربية القلب باستخدام اختبارات أخرى لفهم مدى تأثير بطء القلب عليك. ومن هذه الاختبارات ما يلي:
قد ينصح مزود الرعاية الصحية بإجراء فحص للنوم إذا اعتقد بحدوث بطء القلب بسبب التوقف المتقطع في التنفس أثناء النوم (انقطاع النفس الانسدادي النومي).
يعتمد علاج بطء القلب على حدة الأعراض وسبب بطء النظم القلبي. ففي حال عدم وجود أعراض، قد لا يلزم العلاج.
قد يتضمن علاج بطء القلب إجراء تغييرات على نمط الحياة أو الأدوية أو زرع جهاز يُسمى منظم ضربات القلب. وفي حال وجود مشكلة صحية كامنة، مثل داء الغدّة الدرقية أو انقطاع النفس النومي، تسبب بطء ضربات القلب عن المعدل الطبيعي، فقد ينجح علاج تلك الحالة في تصحيح بطء القلب.
توجد عدة علاجات يمكن أن تسبب بطء القلب، منها تلك المستخدمة لعلاج حالات قلبية أخرى. فاحرص على إخبار مزود الرعاية الصحية بجميع الأدوية التي تأخذها، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية.
إذا كنت تتناول دواءً بعينه يسبب بطء القلب، فقد ينصحك مزود الرعاية الصحية بتقليل الجرعة أو أخذ دواء بديل.
عندما لا تكون العلاجات الأخرى ممكنة وتكون أعراض بطء القلب شديدة، يلزم زرع جهاز يسمى منظم ضربات القلب للتحكم في عدم انتظام ضربات القلب. تعمل أجهزة تنظيم ضربات القلب فقط عند الحاجة. فعندما ينبض القلب ببطء شديد، يرسل منظم ضربات القلب إشارات كهربائية إلى القلب لتسريع النبض.
يتطلب زرع جهاز تنظيم ضربات القلب في الصدر إجراء عملية جراحية. يُدخل الطبيب سلكًا أو أكثر في وريد رئيسي أسفل عظم الترقوة أو بالقرب منه، ويوجهه إلى القلب مستعينًا بالأشعة السينية كدليل له. ثم يربط أحد طرفي كل سلك في المنطقة المناسبة في القلب، ويربط الطرف الآخر بجهاز (مولد نبضات) يُزرع تحت الجلد أسفل عظم الترقوة.
أما جهاز تنظيم ضربات القلب الخالي من الأسلاك فيكون صغير الحجم وتحتاج زراعته عادةً إجراء جراحة طفيفة التوغل.
سواء بدأت بزيارة مزود الرعاية الصحية الأولية أو بالحصول على رعاية الطوارئ، فمن الراجح أن تُحال إلى طبيب متخصص في أمراض القلب للتشخيص والعلاج.
دوِّن المعلومات التالية إن أمكن وأحضرها معك للموعد مع مزود الرعاية الصحية:
واصطحب معك أحد أفراد عائلتك أو أصدقائك إذا أمكن، لمساعدتك في تذكر المعلومات التي تتلقاها.
بالنسبة لحالة بطء القلب، تتضمن الأسئلة الأساسية التي ينبغي طرحها على مزود الرعاية الصحية ما يلي:
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.
من المرجح أن يطرح عليك مزود الرعاية الصحية أسئلة، مثل:
December 9th, 2021
