بالنسبة لبعض الأشخاص، لا يسبب انخفاض ضغط الدم أي مشكلات. أما بالنسبة لآخرين، فيمكن أن يسبب الدوخة والإغماء أو قد يهدد الحياة.
قد يبدو انخفاض ضغط الدم أمرًا مرغوبًا فيه، ولا يسبب مشاكل لبعض الأشخاص. ومع ذلك، بالنسبة للعديد من الأشخاص، يمكن أن يسبب الانخفاض غير الطبيعي في ضغط الدم الدوخة والإغماء. وفي الحالات الشديدة، يمكن أن يهدد انخفاض ضغط الدم الحياة.
تعتبر قراءة ضغط الدم التي تقل عن 90 ملم زئبق للرقم العلوي (الانقباضي) أو 60 ملم زئبق للرقم السفلي (الانبساطي) انخفاضًا بصفة عامة في ضغط الدم.
يمكن أن تتراوح أسباب انخفاض ضغط الدم من الجفاف إلى الاضطرابات الطبية الخطيرة. من المهم معرفة سبب انخفاض ضغط الدم حتى يمكن علاجه.
بالنسبة إلى بعض الأشخاص، يشير انخفاض ضغط الدم إلى وجود مشكلة أساسية، خاصةً عندما ينخفض فجأة أو يكون مصحوبًا بمؤشرات مرض وأعراض مثل:
يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم الشديد إلى هذه الحالة التي تهدد الحياة. تتضمَّن المؤشرات والأعراض ما يلي:
إذا كانت لديك علامات الصدمة أو أعراضها، فاطلب المساعدة الطبية الطارئة.
إذا كانت قراءات ضغط الدم لديك منخفضة باستمرار ولكنك تشعر بأنك بخير، فمن المحتمل أن يقوم الطبيب المعالج لك بمراقبتك خلال الفحوصات الروتينية.
وحتى الدوخة العرضية أو الدوخة قد تكون مشكلة بسيطة نسبيًا - نتيجة الجفاف الخفيف بسبب قضاء وقت طويل في الشمس أو في حوض الاستحمام الساخن، على سبيل المثال. ومع ذلك، من المهم أن تراجع الطبيب المعالج لك إذا كانت لديك علامات أو أعراض لانخفاض ضغط الدم لأنها قد تشير إلى مشاكل أكثر خطورة. وقد يكون من المفيد الاحتفاظ بسجل للأعراض التي لديك ووقت حدوثها وما تفعله في ذلك الوقت.
ضغط الدم هو قياس الضغط في شرايينك في أثناء مرحلتي النشاط والسكون لكل نبضة قلب.
تحدد الإرشادات الحالية ضغط الدم الطبيعي بأقل من 120/80 ملم زئبق.
تتفاوت قيم ضغط الدم على مدار اليوم، بناءً على:
عادةً ما يصل ضغط الدم إلى أدنى مستوياته في أثناء الليل، ويرتفع بشكل حاد عند الاستيقاظ.
ضغط الدم الذي يعتبر منخفضًا لديك قد يكون طبيعيًا لشخص آخر. ويرى معظم الأطباء أنه لا يُعد ضغط الدم منخفضًا للغاية إلا إذا تسبب في أعراض معينة.
كما يعرّف بعض الخبراء انخفاض ضغط الدم على أنه تسجيل قراءات أقل من 90 ملم زئبق انقباضي أو 60 ملم زئبق انبساطي. وإذا كان أي من هذين الرقمين أقل من ذلك، فإن ضغطك أقل من الطبيعي.
يمكن أن يكون الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم أمرًا خطيرًا. فإذا حدث تغيير قدره 20 ملم زئبق فقط - أي انخفاض من 110 انقباضي إلى 90 ملم زئبق انقباضي، على سبيل المثال -، يمكن أن يسبب الدوار والإغماء عند فشل الدماغ في تلقي الدم الكافي. ويمكن أن تكون معدلات الانخفاض الشديدة، مثل تلك الناجمة عن النزيف الحاد أو العَدوى الشديدة أو التفاعلات التحسُّسية ، مهددة للحياة.
تشمل الحالات التي يُمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم:
يمكن أن تسبب بعض الأدوية انخفاض ضغط الدم، بما في ذلك:
وغالبًا ما يقسم الأطباء انخفاض ضغط الدم إلى فئات وفقًا لأسباب وعوامل أخرى. تتضمن بعض أنواع انخفاض ضغط الدم ما يلي:
انخفاض ضغط الدم عند الوقوف (انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو الوضعي). وهو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم يحدث عند الاعتدال من وضعية الجلوس أو الاستلقاء.
تسبب الجاذبية تجمع الدم في ساقيك عند الوقوف. وعادةً ما يقوم جسمك بالتعويض عن طريق زيادة سرعة قلبك وتضييق الأوعية الدموية لتأمين ارتجاع كمية كافية من الدم إلى دماغك.
لكن تفشل آلية التعويض هذه في حالة الأشخاص المصابين بانخفاض ضغط الدم الانتصابي وينخفض ضغط الدم، ما يؤدي إلى الشعور بالدوار والدوخة وتغيم الرؤية وحتى الإغماء.
يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي لأسباب مختلفة، بما في ذلك الجفاف والراحة فترات طويلة في السرير والحمل والسكري ومشاكل القلب والحروق والحرارة المفرطة والأوردة الدوالية وبعض الاضطرابات العصبية.
يمكن أن يتسبب عدد من الأدوية أيضًا في انخفاض ضغط الدم الانتصابي، وخصوصًا الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم - ومدرات البول وحاصرات بيتا وحاصرات قناة الكالسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنغيوتنسين (ACE) - علاوة على مضادات الاكتئاب والأدوية المستخدمة لعلاج داء باركنسون وضعف الانتصاب.
يعد انخفاض ضغط الدم الانتصابي شائعًا بشكل خاص عند البالغين الأكبر سنًا، لكنه يؤثر أيضًا في الشباب، أو الأشخاص الأصحاء الذين يقفون فجأة بعد الجلوس ويضعون أرجلهم بشكل متقاطع فترات طويلة أو بعد الجلوس في وضع القرفصاء لفترة.
انخفاض ضغط الدم بعد تناول الطعام. يحدث هذا الانخفاض في ضغط الدم بعد ساعة إلى ساعتين من تناول الطعام ويؤثر في الغالب في البالغين الأكبر سنًا.
حيث يتدفق الدم إلى السبيل الهضمي بعد تناولك الطعام. ويزيد جسمك بشكل طبيعي من سرعة قلبك ويضيق أوعية دموية معينة للمساعدة في الحفاظ على مستوى ضغط الدم الطبيعي. لكن تفشل هذه الآليات مع بعض الأشخاص، ما يؤدي إلى الشعور بالدوار والإغماء والسقوط.
من المرجح أن يؤثر نقص ضغط الدم بعد الأكل في الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادية مثل داء باركنسون.
قد يساعد تناول وجبات صغيرة منخفضة الكربوهيدرات وشرب الكثير من المياه وتجنب تناول الكحوليات على تقليل الأعراض.
يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم لأي شخص، على الرغم من أن هناك أنواعًا معينة من انخفاض ضغط الدم منتشرة بناء على عمرك أو بعض العوامل الأخرى:
حتى الأشكال المعتدلة من انخفاض ضغط الدم يمكن أن تسبب الدوار والضعف والإغماء وخطر الإصابة الناجمة عن السقوط.
ويمكن أن يؤدي الانخفاض الشديد في ضغط الدم إلى حرمان جسمك من الأكسجين الكافي لأداء وظائفه، ما يؤدي إلى تلف القلب والدماغ.
يهدف اختبار انخفاض ضغط الدم إلى معرفة السبب الكامن. قد يُوصي طبيبك - إلى جانب استعراض تاريخك المَرَضي وفحصك بدنيًا وقياس ضغط دمك - بما يلي:
تخطيط كهربية القلب (ECG). توصل في أثناء إجراء هذا الاختبار غير الجراحي وغير المؤلم لصيقات (مسارات كهربائية) بجلد صدرك وذراعيك وساقيك. وتستشعر هذه اللصيقات الإشارات الكهربائية لقلبك، ويسجلها الجهاز على ورق رسم بياني أو يعرضها على شاشة.
يكتشف تخطيط كهربية القلب - الذي يمكن إجراؤه في عيادة الطبيب - اضطرابات نظم القلب والمشكلات الهيكلية في قلبك والمشكلات التي تؤثر في إمداد عضلة القلب بالدم والأكسجين. ويمكن أن يوضّح كذلك ما إذا كنت تواجه نوبة قلبية أو تعرضك إليها في الماضي.
اختبار الطاولة المائلة. إذا كنت تتعرض لانخفاض في ضغط الدم عند الوقوف أو نتيجة للإشارات الدماغية الخاطئة (انخفاض ضغط الدم المتواسط عصبيًا)، فيمكن الاستعانة باختبار الطاولة المائلة لتقييم استجابة جسمك للتغيّرات في وضعيته.
وفي أثناء هذا الاختبار، تستلقي على طاولة مائلة لرفع الجزء العلوي من جسمك بشكل يحاكي الحركة من الوضع الأفقي إلى وضع الوقوف.
نادرًا ما يتطلب انخفاض ضغط الدم الذي لا يسبب مؤشرات أو أعراضًا أو يسبب أعراضًا طفيفة فقط العلاج.
ويتوقف العلاج على السبب فيه إذا ظهرت عليك أعراضه. فعندما يكون سبب انخفاض ضغط الدم هو الأدوية على سبيل المثال، فعادة ما ينطوي العلاج على تغيير جرعة الدواء أو إيقافه أو خفض الجرعة.
لكن إذا لم يكن سبب انخفاض ضغط الدم واضحًا أو لا يوجد علاج متاح، فيكون الهدف عندئذ رفع ضغط دمك وتخفيف مؤشرات المرض والأعراض. وهناك عدة طرق لفعل ذلك بناءً على عمرك وحالتك الصحية ونوع انخفاض ضغط الدم مثل:
تناول المزيد من الملح. يُوصي الخبراء عادة بتقليل الملح في النظام الغذائي لأن الصوديوم يمكن أن يؤدي إلى رفع ضغط الدم؛ وأحيانًا لدرجة هائلة. وقد يكون هذا أمرًا جيدًا لذوي ضغط الدم المنخفض.
ولكن لأن الزيادة المفرطة في الصوديوم قد تؤدي إلى فشل القلب - خاصة بين كبار السن - فمن المهم أن تستشير طبيبك قبل زيادة الملح في نظامك الغذائي.
ارتداء الجوارب الضاغطة. قد يساعد ارتداء الجوارب المرنة التي تُستخدم عادة لتخفيف الألم وتقليل تورم دوالي الأوردة في تقليل تجمع الدم في ساقيك.
ويتحمل البعض ارتداء مشدات البطن المطاطية أكثر من تحملهم ارتداء الجوارب المطاطية.
الأدوية. يمكن استخدام العديد من الأدوية لعلاج انخفاض ضغط الدم الذي يحدث عند الوقوف (نقص ضغط الدم الانتصابي). فعلى سبيل المثال، يكثُر استخدام دواء الفلودروكورتيزون الذي يزيد من حجم الدم في علاج هذا النوع من انخفاض ضغط الدم.
ويستخدم الأطباء غالبًا عقار ميدودرين (أورفاتين) لرفع مستويات ضغط الدم عند الوقوف لدى الأشخاص المصابين بنقص ضغط الدم الانتصابي المزمن. ويعمل هذا الدواء من خلال تقييد قدرة الأوعية الدموية على التمدد وبذلك يرفع ضغط الدم.
قد تتمكن من تقليل الأعراض أو منعها بناءً على السبب المؤدي إلى انخفاض ضغط دمك.
انتبه لوضعيات جسمك. احرص على التحرُّك برفق من وضعية الانبطاح أو القرفصاء إلى وضعية الوقوف. وتجنّب الجلوس واضعًا ساقًا فوق الأخرى.
إذا بدأت تظهر عليك الأعراض أثناء الوقوف، اعقد فخذيك بطريقة المقص واضغط، أو ضع قدمًا واحدة على حافة أو كرسي وانحنِ إلى الأمام قدر الإمكان. فهذه الحركات تحفّز تدفق الدم من ساقيك إلى قلبك.
تناوَل وجبات صغيرة منخفضة الكربوهيدرات. للمساعدة في منع انخفاض ضغط الدم انخفاضًا حادًا بعد تناوُل الوجبات، تناوَل الطعام بكميات صغيرة على عدة مرات في اليوم، وقلِّل الأطعمة عالية الكربوهيدرات مثل البطاطس والأرز والمعكرونة والخبز.
قد يوصيك طبيبك أيضًا بشرب كوب أو كوبين من الشاي الثقيل أو القهوة الثقيلة المحتوية على الكافيين مع وجبة الإفطار. لا تشرب المشروبات المحتوية على الكافيين طوال اليوم لأنك بذلك ستصبح أقل حساسية للكافيين، ويمكن أن يسبب لك الكافيين الجفاف.
ليست هناك استعدادات خاصة ضرورية لفحص ضغط الدم. لا تتوقف عن تناول أدوية تعتقد أن لها تأثيرًا في ضغط دمك دون نصيحة من طبيبك.
إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.
جهِّزْ قائمة بما يأتي:
من الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك بشأن انخفاض ضغط الدم:
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك أسئلة، بما في ذلك:
July 29th, 2021
