تعرف على هذا النوع النادر والعنيف من سرطان الثدي الذي يُسبب تورم الثدي واحمراره. تتضمن العلاجات الجراحة والعلاج الإشعاعي والكيميائي وعلاجات أخرى.
سرطان الثدي الالتهابي نوع نادر من سرطان الثدي يتطور بسرعة جاعلاً الثدي المصاب أحمر اللون ومتورمًا ومؤلمًا عند اللمس.
يحدث سرطان الثدي الالتهابي عندما تسد الخلايا السرطانية الأوعية الليمفاوية في الجلد الذي يغطي الثدي، ما يتسبب في احمرار لون الثدي وتورّمه.
يعتبر سرطان الثدي الالتهابي سرطانًا متطورًا موضعيًا؛ ما يعني أنه ينتشر من نقطة بدايته إلى الأنسجة القريبة وربما إلى العُقَد اللمفية القريبة.
يمكن الخلط بسهولة بين سرطان الثدي الالتهابي وعدوى التهاب الثدي، الذي يُعد السبب الأكثر شيوعًا لاحمرار الثدي وتورمه. وفي حال لاحظتِ تغيرًا في شكل جلد ثديك، اطلبي الرعاية الطبية على الفور.
لا يشكل سرطان الثدي الالتهابي عادةً كتلة، كما يحدث مع أشكال أخرى من سرطان الثدي. بدلاً من ذلك، تتضمن علامات سرطان الثدي الالتهابي وأعراضه ما يلي:
لتشخيص سرطان الثدي الالتهابي، يجب أن تكون هذه الأعراض موجودة لمدة لا تقل عن ستة أشهر.
حدِّد موعدًا مع الطبيب، إذا كان لديكَ علامات أو أعراض تُثير قلقك.
هناك حالات أخرى أكثر شيوعًا لها مؤشرات وأعراض تشبه تلك الخاصة بسرطان الثدي الالتهابي. فقد تتسبب إصابة الثدي أو عدوى الثدي (التهاب الثدي) في حدوث احمرار وتورّم وألم.
ومن السهل أن يحدث خلطٌ بين سرطان الثدي الالتهابي وعَدوى الثدي، وهو الأكثر شيوعًا. وتعتمد طريقة العلاج المقبولة والشائعة على استخدام المضادات الحيوية أولًا ولمدة أسبوع أو أكثر. فإذا استجابت الأعراض لديكِ للمضادات الحيوية، فلا حاجة لإجراء اختبارات إضافية. ولكن إذا لم يتحسن الاحمرار، فقد يفكر طبيبكِ في أسباب أكثر خطورة وراء أعراضك، مثل سرطان الثدي الالتهابي.
وإذا كنتِ قد خضعتِ للعلاج من عَدوى الثدي ولكن المؤشرات والأعراض لم تختفِ، فاتصلي بطبيبكِ. قد يوصي الطبيب بإجراء صورة الثدي الشعاعية (الماموجرام) أو اختبار غيره لتقييم مؤشرات المرض والأعراض البادية عليكِ. والطريقة الوحيدة لتحديد ما إذا كانت أعراضكِ ترجع إلى الإصابة بسرطان الثدي الالتهابي هي إجراء خزعة لإزالة عينة من الأنسجة لفحصها.
يحدث سرطان الثدي الالتهابي لأسباب غير واضحة.
لكن الأطباء يعلمون أن سرطان الثدي الالتهابي يبدأ عندما تحدُث تغيرات في الحمض النووي لإحدى خلايا الثدي. وغالبًا ما تكون هذه الخلية موجودة في أحد الأنابيب (القنوات) التي تحمل حليب الثدي إلى الحلمة. لكن من الوارد أن يبدأ السرطان أيضًا بخلية في النسيج الغدي (الفُصيصات) التي يُنتج فيها حليب الثدي.
يحتوي الحمض النووي للخلية على التوجيهات التي تدل الخلية على ما عليها القيام به. وتلك التغيرات في الحمض النووي تخبر خلية الثدي أن عليها النمو والانقسام بسرعة. وتبدأ الخلايا الشاذة المتراكمة في اختراق الأوعية اللمفاوية الموجودة في جلد الصدر وتسبب انسدادها. يؤدي انسداد الأوعية اللمفاوية إلى احمرار الجلد وتورمه وتنقره؛ وهي من المؤشرات المشهورة للإصابة بسرطان الثدي الالتهابي.
تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي الالتهابي ما يلي:
تشمل الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص سرطان الثدي الالتهابي ما يلي:
قد يكون من الضروري إجراء اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العُقَد اللمفية أو لأماكن أخرى في الجسم أم لا.
قد تشمل هذه الاختبارات فحصًا بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) وفحصًا بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) وفحصًا للعظام. لا تحتاج جميع السيدات إلى إجراء كل الاختبارات، لذلك سيختار الطبيب الاختبارات الأنسب بناءً على حالتك أنت.
يستخدم الطبيب نتائج هذه الاختبارات لتحديد مرحلة السرطان. ويشار إلى مرحلة السرطان لديك باستخدام الأرقام الرومانية. ونظرًا للطبيعة العدوانية وسريعة النمو لسرطان الثدي الالتهابي، فإن مراحله تتراوح عادة بين الثالثة (III) والرابعة (IV)، وتشير المرحلة الأعلى إلى انتشار السرطان في أماكن أخرى من الجسم.
لا يتوقف نظام تحديد مراحل السرطان عن التطور واكتساب المزيد من التعقيد بالتوازي مع تشخيص السرطان وعلاجه. ويعتمد الأطباء على مرحلة السرطان لديك في تحديد العلاجات المناسبة لحالتك.
يبدأ علاج سرطان الثدي الالتهابي بالمُعالَجة الكيميائية. وإذا لم ينتشر السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم، فسوف يستمر العلاج من خلال الجراحة والمعالَجة الإشعاعية. أما إذا انتشر السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم، فقد يوصي طبيبك بعلاجات دوائية أخرى إلى جانب المعالجة الكيميائية لإبطاء نمو السرطان.
تستخدم المعالجة الكيميائية العقاقير لتدمير الخلايا سريعة النمو، مثل الخلايا السرطانية. قد تتلقى عقاقير المعالجة الكيميائية من خلال الوريد أو في شكل حبوب أو كليهما.
وتُستخدَم المعالجة الكيميائية قبل الجراحة في حالة سرطان الثدي الالتهابي. ويهدف العلاج قبل الجراحة، والذي يشار إليه باسم العلاج التمهيدي المساعد، إلى تقليص حجم السرطان قبل العملية وزيادة فرصة نجاح الجراحة.
إذا كان السرطان لديك معرَّضًا بشدة للعودة أو الانتشار إلى جزء آخر من جسمك، فقد يوصي طبيبك بمعالجة كيميائية إضافية بعد استكمالك للعلاجات الأخرى لتقليل فرصة تكرار السرطان.
بعد المعالجة الكيميائية، قد تخضعين للجراحة لإزالة نسيج الثدي المصاب بالكامل وجزء من العُقَد اللمفية القريبة. وغالبًا ما تشمل هذه العملية الجراحية ما يلي:
تحدَّث مع طبيبك عن الخيارات المتاحة فيما يتعلق بإعادة بناء الثدي. وغالبًا ما يتم تأخير جراحة إعادة بناء الثدي إلى ما بعد اكتمال جميع علاجات سرطان الثدي.
يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا مرتفعة الطاقة، مثل الأشعة السينية أو البروتونات، للقضاء على الخلايا السرطانية. ويجرى العلاج الإشعاعي عادة باستخدام آلة كبيرة توجه حزم الطاقة إلى جسمك (إشعاع الحزمة الخارجية).
وبالنسبة لسرطان الثدي الالتهابي، يتم استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. ويستهدف الإشعاع صدرك وإبطك وكتفك.
تعمل المعالجات الدوائية الاستهدافيّة على إزالة تغيرات شاذَّة محددة موجودة داخل الخلايا السرطانية. فعلى سبيل المثال، تُركّز العديد من عقاقير العلاج المُوجّه على البروتين الذي تفرزه بعض خلايا سرطان الثدي بشكل مفرط فيما يُعرف باسم مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2). ويساعد البروتين خلايا سرطان الثدي على النمو والبقاء. ومن خلال استهداف الخلايا التي تنتج الكثير من بروتين HER2، يمكن للأدوية إتلاف الخلايا السرطانية مع الحفاظ على الخلايا السليمة.
إذا كانت نتيجة اختبار خلايا سرطان الثدي الالتهابية إيجابية ببروتين HER2، فقد يوصي طبيبك بدمج العلاج الاستهدافي مع المعالجة الكيميائية الأولي. وبعد الجراحة، يمكن الجمع بين العلاج الاستهدافي والعلاج الهرموني.
فيما يتعلّق بالسرطان الذي ينتشر في مناطق أخرى من الجسم، تتوفر أدوية العلاج الاستهدافي التي تركز على المواضع الشاذة الأخرى داخل الخلايا السرطانية. وقد يتم اختبار الخلايا السرطانية لديك لمعرفة أي نوع من العلاج الاستهدافي قد يكون فعالًا في حالتك.
يُستخدم العلاج الهرموني - ربما يكون من الأنسب أن يُطْلَق عليه العلاج بحجب الهرمون - لعلاج أنواع سرطان الثدي التي تعتمد في نموها على هرموناتك. يُشير الأطباء إلى هذه السرطانات بسرطانات من نوع مستقبل الإستروجين (ER) الإيجابي ونوع مستقبل البروجستيرون (PR) الإيجابي.
يُمكن البدء في العلاج الهرموني بعد الجراحة أو غيرها من طرق العلاج بهدف الحد من فرص عودة الإصابة بالسرطان. وإذا كان السرطان قد انتشر بالفعل، فقد يقلص العلاج الهرموني انتشاره ويساعد في السيطرة عليه.
وتتضمَّن طرق العلاج المستخدمة في العلاج الهرموني ما يلي:
يعتمد العلاج المناعي على استخدام جهازك المناعي لمقاومة السرطان. قد لا يقوم جهازك المناعي المسؤول عن مقاومة الأمراض في جسمك بمهاجمة السرطان الذي أصابك لأن الخلايا السرطانية تنتج بروتينات تساعدها على الاختباء من خلايا الجهاز المناعي. يعمل العلاج المناعي من خلال التداخُل مع تلك العملية.
قد يكون العلاج المناعي خيارًا إذا انتشر السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم وكان سلبيًا ثلاثيًا، ما يعني أن الخلايا السرطانية لا تحتوي على مستقبلات للإستروجين أو البروجستيرون أو بروتين HER2. قد يختبر الطبيب المعالج لك الخلايا السرطانية لديك لمعرفة ما إذا كانت ستستجيب للعلاج المناعي أم لا.
الرعاية التلطيفية هي الرعاية الطبية المتخصصة التي تركز على توفير تخفيف الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير. یعمل أخصائيو الرعایة التلطيفية معك ومع عائلتك وأطبائك الآخرین لتقدیم مستوى إضافي من الدعم لتکملة رعایتك المستمرة. يمكن استخدام الرعاية التلطيفية عند الخضوع لعلاجات عنيفة أخرى، مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
عندما يتم استخدام الرعاية التلطيفية جنبًا إلى جنب مع جميع العلاجات المناسبة الأخرى، قد يشعر الأشخاص المصابون بالسرطان بتحسن ويعيشون لفترة أطول.
يتم توفير الرعاية التلطيفية من قبل فريق من الأطباء والممرضين وغيرهم من المهنيين المدربين تدريبًا خاصًا. وتهدف فرق الرعاية التلطيفية إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالسرطان وأسرهم. يُقدم هذا النوع من الرعاية جنبًا إلى جنب مع المعالجة الشافية أو غيرها من العلاجات التي قد تتلقاها.
يتطور سرطان الثدي الالتهابي بشكل سريع. يعني هذا أحيانًا أنك قد تحتاج إلى بدء العلاج قبل أن يكون لديك الوقت للتفكير مليًّا في كل شيء. يمكن أن يقودنا هذا إلى الشعور بفقدان السيطرة. للتأقلم، حاولي:
ابدئي أولًا بتحديد موعد مع طبيب العائلة أو مزود الرعاية الصحية إذا ظهرت لديكِ أي مؤشرات مرض أو أعراض تثير قلقكِ. وإذا تم تشخيص حالتكِ بالإصابة بسرطان الثدي الالتهابي، فسوف تُحالين إلى طبيب متخصص في علاج السرطان (اختصاصي الأورام).
نظرًا إلى أن المواعيد الطبية قد لا تستمر طويلاً، وغالبًا ما يكون هناك الكثير من المعلومات لمناقشتها، فمن الجيد الاستعداد التام لهذا الموعد. إليكِ بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبكِ.
وقتك مع طبيبكَ محدود؛ لذلك سيساعدكَ إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتِّب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية تحسُّبًا لنفاد الوقت. من الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على طبيبك بشأن سرطان الثدي الالتهابي:
بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تترددي في طرح أسئلة أخرى في أثناء موعدك الطبي.
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. استعدادك للإجابة عن هذه الأسئلة قد يوفِّر لك الوقت بعد ذلك لتغطية النقاط التي تريد مناقشتها. وقد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية:
August 4th, 2021
