الثآليل التناسلية


يُعدُّ فيروس الورم الحليمي البشري الأكثر شيوعًا في العدوى المنقولة جنسيًّا. يُمكن أن تُساعد اللقاحات في الوقاية من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري، والتي تتسبَّب في الثآليل التناسلية.


ثآليل الأعضاء التناسلية هي واحدة من أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًّا شيوعًا. يُصاب تقريبًا جميع الأشخاص النشطين جنسيًّا بنوع واحد على الأقل من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما من حياتهم، وهو الفيروس الذي يسبِّب ثآليل الأعضاء التناسلية.

تُصيب ثآليل الأعضاء التناسلية الأنسجة الرطبة في منطقة الأعضاء التناسلية. يمكن أن تبدو مثل نتوءات صغيرة الحجم بلون الجلد، ولها مظهر يشبه القرنبيط. في كثير من الحالات، تكون الثآليل صغيرة جدًّا فلا يمكن رؤيتها.

بعض سلالات فيروس الورم الحليمي البشري التناسلية يمكن أن تسبِّب ثآليل الأعضاء التناسلية، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يسبِّب السرطان. يمكن أن تساعد اللقاحات على الحماية من سلالات معيَّنة من فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي.


بالنسبة للنساء، يمكن للثآليل التناسلية أن تنمو على الفرج، وعلى جدار المهبل، والمنطقة الواقعة بين الأعضاء التناسلية الخارجية، وفتحة الشرج والقناة الشرجية وعنق الرحم. بالنسبة للرجال، قد تظهر على رأس أو عمود القضيب، أو كيس الصفن أو فتحة الشرج.

أيضًا قد تظهر الثآليل التناسلية بالفم أو حلق من قام باتصال جنسي فموي مع شخص مصاب.

من مؤشرات وأعراض الثآليل التناسلية ما يلي:

  • تورمات صغيرة بلون الجلد أو باللون البني أو الوردي في المنطقة التناسلية
  • عدة بثور قريبة بعضها من بعض تأخذ شكلًا يشبه القنَّبيط (القرنبيط)
  • الحكة أو الشعور بالانزعاج في منطقة الأعضاء التناسلية
  • نزيف أثناء الجماع

قد تكون الثآليل التناسلية صغيرة جدًّا ومسطحة حتى إنه لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة. في حالات نادرة، مثل حالات نقص المناعة، يمكن أن تتكاثر الثآليل التناسلية إلى مجموعات كبيرة.

متى تزور الطبيب

زر طبيبًا إذا كنت مصابًا أو شريكك ببثور أو ثآليل في منطقة الأعضاء التناسلية.


يسبِّب فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) الثآليل. هناك أكثر من 40 سلالة من فيروس الورم الحليمي البشري التي تؤثر على منطقة الأعضاء التناسلية.

عادةً ما تنتشر ثآليل الأعضاء التناسلية من خلال الاتصال الجنسي. لا يستلزم أن تكون الثآليل مرئية لك حتى تنقل العدوى إلى شريكك الجنسي.


يُصاب معظم الأشخاص ممن يتمتعون بنشاط جنسي بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري في بعض الوقت. تشمل العوامل التي يُمكن أن تَزيد من خطر الإصابة بالعدوى:

  • الاتصال الجنسي غير الآمن مع العديد من الشركاء
  • إذا كنتَ مصابًا بعدوى أخرى منقولة جنسيًا
  • ممارسة الجنس مع شريك ذي تاريخ جنسي غير معلوم لك
  • أن تكون نشطًا جنسيًّا في سن صغيرة
  • إذا كان لديكَ جهاز مناعي ضعيف، مثل حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري، أو الأدوية التي تُعطَى بعد زراعة الأعضاء

قد تتضمَّن مضاعفات عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ما يلي:

  • السرطان. وجد أن هناك ارتباط قوي بين سرطان عنق الرحم والإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلية. قد تسهم بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري أيضًا في سرطانات الفَرْج، والشرج، والقضيب، والفم، والحلق.

    لا تؤدي الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري دائمًا إلى الإصابة بالسرطان، ولكن من المهم بالنسبة للنساء إجراء اختبارات سرطان عُنُق الرحم بشكل منتظم، ولا سيما اللائي أُصِبنَ بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تشكل خطورة عالية.

  • مشكلات أثناء الحمل. في أحيان نادرة تتضخم الثآليل أثناء الحمل؛ مما يصعِّب التبول. قد تمنع الثآليل على جدار المهبل تمدُّد أنسجة المهبل أثناء الولادة. قد تنزف الثآليل الكبيرة الموجودة في الفرج أو المهبل عند تمدُّده أثناء الولادة.

    وفي حالات شديدة الندرة، يُصاب الرضيع المولود لأم مصابة بالثآليل التناسلية بثآليل في الحلق. قد يحتاج الطفل إلى الخضوع لجراحة لمنع انسداد مجرى الهواء.


إن الحدَّ من عدد الشركاء الجنسيين وتَلَقِّي اللقاحات سيُساعد في الوقاية من الإصابة بالثآليل التناسلية. يُعَدُّ استخدام الواقي الذكري في كل مرة تُمارِس فيها الجنس فكرة جيدة، لكنه لن يحميكَ بالضرورة من الإصابة بالثآليل التناسلية.

التطعيمات

اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ثلاثة لقاحات لفيروس الورم الحليمي البشري، كان أحدثها جارداسيل 9، الذي اعتُمِد للاستخدام في الذكور والإناث الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و45 عامًا للحماية من سرطان عنق الرحم وثآليل الأعضاء التناسلية.

يوصي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بإعطاء الفتيات والفتيان في عمر 11 و12 عامًا لقاحَ فيروس الورم الحليمي البشري بشكل روتيني، على الرغم من إمكانية إعطائه في سن مبكرة عند بلوغهم 9 سنوات.

من الأفضل أن يتلقى كلٌّ من الفتيات والفتيان اللقاح قبل الاتصال الجنسي وتعرُّضهم للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.

عادةً ما تكون الآثار الجانبية للقاحات بسيطة، وتشمل وجعًا في موقع الحَقْن أو الصداع أو حُمَّى بسيطة أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا،

ويوصي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها الآن بأن يحصل جميع المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و12 عامًا على جرعتين من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري، يفصل بينهما ستة أشهر على الأقل، بدلًا من الجدول الزمني الموصى به سابقًا، والذي تضمن ثلاث جرعات، ويُمكن أيضًا للمراهقين الأصغر سنًّا الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و10 سنوات، والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و14 عامًا الحصول على اللقاح وفقًا للجدول الزمني المحدَّث إلى جرعتين، وقد أظهرت الأبحاث أن الجدول الزمني ذا الجرعتين فعَّال للأطفال دون عمر 15 عامًا.

يجب أن يواصِل المراهقون واليافعون، الذين بدأوا في الحصول على اللقاحات بعد ذلك العمر، في أعمارٍ تتراوح بين 15 و26 عامًا تلقِّي ثلاث جرعات من اللقاح.

يوصي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) الآن بتلقي جرعات استدراكية من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لجميع الأشخاص حتى سن 26 عامًا ممن لم يحصلوا على لقاحات كافية.

تُشخَّص الثآليل التناسلية عادةً من مظهرها. وفي بعض الأحيان، قد يكون من الضروري أخذ خزعة.

اختبار عنق الرحم

بالنسبة للنساء، من المهم إجراء فحوصات منتظمة على الحوض واختبار سرطان عنق الرحم، والتي يمكن أن تساعد في اكتشاف التغيرات في المهبل وعنق الرحم التي تسببها بثرة الأعضاء التناسلية أو العلامات المبكرة لسرطان عنق الرحم.

أثناء اختبار سرطان عنق الرحم، يستخدم طبيبك جهازًا يسمى المنظار لفتح المهبل ورؤية الممر بين المهبل والرحم (عنق الرحم). سوف يستخدم أداة طويلة المدى لجمع عينة صغيرة من الخلايا من عنق الرحم. يتم فحص الخلايا بالمجهر بحثًا عن تشوهات.

اختبار فيروس الورم الحليمي البشري

تمَّ رَبْط أنواع قليلة فقط من فيروس الورم الحليمي البشري التناسُلي بسرطان عنق الرحم. تُؤخَذ عيِّنة من خلايا عنق الرحم خلال لطاخة عنق الرحم، يُمكن اختبارها للبحث عن سلالات فيروس الورم الحليمي البشري المُسبِّبة للسرطان.

يتمُّ إجراء هذا الاختبار بصفة عامة للسيدات في عمر الثلاثين أو أكبر. الاختبار ليس مفيدًا للنساء الأصغر سنًا؛ لأنه بالنسبة لهم، عادةً ما تنتهي العدوى بـ فيروس الورم الحليمي البشري دون علاج.


وإذا لم تُسبِّب الثآليل إزعاجًا لك، فقد لا تحتاج إلى العلاج. ولكن إذا كُنتَ مصابًا بالحُكَّة، أو الشعور بالحُرقة والألم، أو إذا كُنتَ تخاف من انتشار العدوى، فيُمكن لطبيبكَ أن يُساعدكَ في معالجة انتشار العدوى، سواء بالأدوية أو الجراحة.

ومع ذلك، غالبًا ما تعود الثآليل بعد المعالجة. ولا يوجد علاج للفيروس ذاته.

الأدوية

تشمل علاجات الوَرَم الثُّؤلولي التناسلي التي يمكن وضعها على جلدك مباشرةً ما يلي:

  • كْريم إيميكويمود (ألدارا أو زيكلارا). يبدو أن هذا الكْريم يُكثِّف قدرة جهازك المناعي على مقاومة الثُّؤلول عمومًا. تجنَّب الاتصال الجنسي أثناء وضع الكْريم على جلدك. فقد يُضعِف العازل الذَّكَري أو العازل الأُنثوي ويسبب ضيقًا للطرف الآخر.

    أحد الآثار الجانبية المُحتملة لهذا العلاج هو احمرار الجلد. وقد تشمل الآثار الجانبيّة الأخرى البثور وآلام الجسم والسعال والطفح الجلدي والإرهاق.

  • بودوفيلين وبودوفيلوكس (كونديلوكس). بوودوفيلين هو راتين مبني على أساس نباتي يعمل على إتلاف نسيج الثُّؤلول العام. يدهن لك طبيبك هذا المحلول. ويحتوي بودوفيلوكس على نفس المُركَّب الفعال ولكن يمكنك أن تدهنه أنت في بيتك.

    لا تدهن بودوفيلوكس أبدًا داخل الجسم. وأيضًا لا يُوصى باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل. وقد تشمل آثاره الجانبيّة تهيّجًا خفيفًا للجلد أو قُرَحً أو ألم.

  • حِمض ثُلاثي الكلوروأسيتيك. هذا العلاج الكيميائي يحرق الثُّؤلول التناسلي وقد يُستخدَم لعلاج الثُّؤلول بالأعضاء الداخلية. وقد تشمل آثاره الجانبيّة تهيّجًا خفيفًا للجلد أو قُرَحً أو ألم.
  • السينيكاتيكينات (فيريجين). يُستخدم هذا الكْريم لعلاج الثُّؤلول التناسلي الخارجي والثؤلول في القناة الشرجية أو حولها. وعادةً ما تكون الآثار الجانبية مثل احمرار الجلد أو الحكة أو الحُرقة أو الألم خفيفة.

لا تُحاول علاج الثُّؤلول التناسلي باستخدام مُزيلات الثُّؤلول المُتاحة بدون وصفة طبية. فهذه الأدوية ليست مُخصصةً للاستخدام في المنطقة التناسلية.

الجراحة

قد تحتاج إلى عملية جراحية لإزالة الثآليل الكبيرة، أو الثآليل التي لا تستجيب للأدوية، أو إذا كنتِ حاملًا، فقد يتعرض لها طفلكِ أثناء الولادة. تتضمَّن الحلول الجراحية:

  • التبريد باستخدام النيتروجين السائل (المعالجة بالبرد). يعمل التبريد عن طريق التسبب في ظهور بثور حول الثآليل. وعندما يُشفى جلدك، تتلاشى الآفات، وتسمح للجلد الجديد بالظهور. قد تحتاج إلى تكرار العلاج. الآثار الجانبية الرئيسة تشمل الألم والتورم.
  • الكَيُّ الكهربي. يُستخدَم هذا الإجراء التيار الكهربائي لحرق الثآليل. قد تشعر ببعض الألم والتورُّم بعد العملية.
  • الاستئصال الجراحي. قد يستخدم طبيبك أدوات خاصة لقطع الثآليل. ستحتاج إلى تخدير موضعي أو عام لهذا العلاج، وقد تشعر بألم بعد ذلك.
  • علاجات الليزر. قد يكون هذا النهج، الذي يستخدم حُزْمَة ضوئية مكثَّفة مكلِّفًا، وعادة ما يكون مخصصًا للثآليل الكثيرة وصعبة العلاج. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية تندُّب وألمًا.

من المرجَّح أن تبدأ بمراجعة طبيب عائلتكَ. يمكن للسيدات تحديد موعد طبي مع طبيب النساء الخاص بهنَّ.

ما يمكنك فعله

ضع قائمة ب:

  • أعراضك وموعد ظهورها. صِفْ أعراضك ولاحظ إن كان شريكك الجنسي لديه الأعراض نفسها.
  • تاريخك الجنسي, مشتملًا على آخر مرات التعرض لمصادر العدوى المحتملة، خاصةً إن كنت قد مارست الجنس غير المحميِّ أو مارست الجنس مع شريك جديد.
  • معلوماتك الطبية الأساسية، بما في ذلك الحالات الأخرى التي تُعالَج منها.
  • جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية الأخرى التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات.

بالنسبة للثآليل التناسلية، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يتعين عليك طرحها على الطبيب ما يلي:

  • ما الفحوصات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
  • هل يتعين اختباري للكشف عن أنواع العدوى المنقولة جنسيًّا الأخرى؟
  • ما نهج العلاج الذي توصي به، إن وُجد؟
  • ما الفترة التي سأستغرقها للتحسن بعد بدء العلاج؟
  • هل حالتي مُعدية؟ كيف يمكنني تقليل خطر انتقال العدوى لدي للآخرين؟
  • هل يجب اختبار شريكي بحثًا عن تلك العدوى؟
  • متى يمكنني ممارسة الجنس بأمان مرة أخرى؟
  • هل ستعود ثآليلي التناسلية مرة أخرى؟
  • هل أنا مُعرَّض لخطر الإصابة بمضاعفات مرتبطة بالثآليل التناسلية؟
  • كم مرة يجب أن أُفحَص بحثًا عن المشاكل الصحية الأخرى المتعلقة بالثآليل التناسلية؟
  • هل تَتوفر مواد مطبوعة يُمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تُوصِي بالاطلاع عليها؟

لا تتردَّدْ في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجَّح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، تتضمَّن ما يلي:

  • ما مدى حِدَّة الأعراض لديك؟
  • هل مارستَ الجنس الآمن؟ هل أنت معتاد على هذا؟
  • هل مارست الجنس مؤخرًا مع شريك جديد؟
  • هل خضع شريكك لإجراء اختبارات الكشف عن العَدوى المنقولة جنسيًّا؟
  • هل تلقيت تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)؟ متى؟
  • هل أنتِ حامل أو تخطيين للحمل؟


التحديث الاخير:

November 2nd, 2021

© 1998-2022 مؤسسة Mayo للتعليم والأبحاث الطبية (MFMER). كل الحقوق محفوظة.
شروط الاستخدام