المبال التحتاني هو عيب خِلقي تكون فيه فتحة مجرى البول على الجانب السفلي من العضو الذكري بدلاً من أن تكون على الطرف. تعرف على العلاج.
إن المبال التحتاني حالة تكون فيها فتحة مجرى البول على الجانب السفلي من العضو الذكري بدلاً من أن تكون على الطرف. إن مجرى البول هو الأنبوبة التي يمر البول من خلالها من مثانتك ليخرج من جسمك.
إن المبال التحتاني منتشرًا ولا يسبب صعوبة في الاعتناء بأطفالك. عادة، تسترجع العملية الجراحية الشكل الطبيعي لعضو طفلك الذكري. بعد علاج المبال التحتاني بنجاح، يتمكن معظم الذكور من التبول والتكاثر بصورة طبيعية.
في حالات الإحليل التحتي، تكون فتحة مجرى البول على الجانب السفلي من العضو الذكري بدلاً من أن تكون على الطرف. في معظم الحالات، توجد فتحة مجرى البول داخل رأس العضو الذكري. في حالات أقل، توجد الفتحة في منتصف أو قاعدة العضو الذكري. ونادرًا ما توجد الفتحة داخل أو أسفل كيس الصفن.
قد تتضمن أعراض الإحليل التحتي وعلاماته ما يلي:
متى تزور الطبيب
يشخص معظم الأطفال الرضع المصابين بالإحليل التحتي سريعًا بعد الولادة وهم لا يزالون بالمستشفى. بالرغم من ذلك، قد يصعب التعرف على وجود تزحزح طفيف لفتحة الإحليل. تحدَّث إلى طبيبك إن كانت تساورك المخاوف بشأن مظهر العضو الذكري لطفلك أو إن كانت هناك مشاكل في التبول.
يكون الإحليل التحتاني موجودًا منذ الولادة (خلقي). مع نمو القضيب لدى الرضع الذكور، بعض الهرمونات تحفز تكون الإحليل والقلفة. ويحدث الإحليل التحتاني عند حدوث خلل في وظيفة هذه الهرمونات، مما يتسبب في نمو الإحليل على غير الشكل الطبيعي.
وفي معظم الحالات، لا يزال السبب الحقيقي للإصابة بالإحليل التحتاني غير معروف. في بعض الأحيان، يكون الإحليل التحتاني وراثيًا، لكن البيئة قد تلعب دورًا أيضًا في الإصابة بالمرض.
على الرغم من أن سبب الإصابة بالمبال التحتاني عادةً ما يكون معروف، فقد ترتبط هذه العوامل بالحالة:
إذا لم يتم علاج المبال التحتاني، يمكن أن يؤدي إلى:
يمكن لطبيب الأطفال تشخيص المبال التحتاني استنادًا إلى الفحص البدني. ومن المرجح أن يحيلك إلى جراح متخصص لحالات الأعضاء التناسلية والبول (طبيب المسالك البولية للأطفال) لإجراء مزيد من التقييم. يمكن للمراكز الطبية مع الفرق المتخصصة مساعدتك في تقييم الخيارات ويمكن أن توفر العلاج على يد خبير.
عند وجود فتحة في مجرى البول غير طبيعية ولا يمكن الشعور بالخصيتين أثناء الفحص، قد يصعب تحديد الأعضاء التناسلية ما إذا كان ذكرًا أو أنثى بشكل واضح (الالتباس التناسلي). في هذه الحالة، يوصى بإجراء المزيد من التقييم مع فريق متعدد التخصصات.
تكون بعض أشكال المبال التحتاني طفيفة جدًا ولا تتطلب عملية جراحية. ومع ذلك، عادة ما يتضمن العلاج جراحة لإعادة وضع فتحة مجرى البول، وإذا لزم الأمر، تقويم جسم القضيب. وعادةً ما تتم الجراحة بين سن 6 و12 شهرًا.
إذا بدا القضيب غير طبيعي، فإنه ينبغي ألا يتم الختان. إذا تم اكتشاف المبال التحتاني في أثناء الختان، فإنه ينبغي إكمال الإجراء. وفي كلتا الحالتين، يوصى بالإحالة إلى طبيب مسالك بولية للأطفال.
يمكن تصحيح العديد من الأشكال من المبال التحتاني عن طريق إجراء عملية جراحية واحدة في عيادة خارجية. سوف تتطلب بعض الأشكال من المبال التحتاني أكثر من عملية جراحية واحدة لتصحيح العيب.
عندما تكون الفتحة الإحليلية بالقرب من قاعدة القضيب، قد يحتاج الجراح إلى استخدام طعوم الأنسجة من القلفة أو من داخل الفم من أجل إعادة بناء القناة البولية في وضع ملائم وبذلك يتم تصحيح المبال التحتاني.
وفي معظم الحالات، تكون الجراحة ناجحة للغاية. يكون مظهر القضيب طبيعيًا في معظم الحالات بعد الجراحة، ويكون لدى الأولاد القدرة الطبيعية على التبول والإنجاب.
وأحيانًا، يحدث فتح (ناسور) على طول الجانب السفلي من القضيب حيث تم إنشاء قناة التبول الجديدة ويؤدي إلى التسريب. ونادرًا، تحدث مشكلة في شفاء الجرح أو الندبات. وقد تتطلب هذه المضاعفات جراحة إضافية للإصلاح.
سوف يحتاج الطفل لزيارة الجراح بضع مرات بعد الجراحة. يوصى بعد ذلك بالمتابعة المنتظمة لطفلك مع طبيب مسالك بولية للأطفال بعد التدريب على استخدام المرحاض وفي سن البلوغ للتحقق من التماثل للشفاء والنظر في المضاعفات المحتملة.
في معظم الحالات، تُشخص إصابة طفلك بالإحليل التحتي بينما لا يزال في المستشفى عقب الولادة. قد تُحال إلى أحد أخصائيي المسالك البولية للأطفال. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.
قبل موعد الزيارة:
تتضمن الأسئلة التي قد تطرحها ما يلي:
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال الزيارة.
كوني مستعدة للإجابة عن أي أسئلة يطرحها عليك طبيب الطفل، مثل:
December 24th, 2020
