اكتشِف كيف يؤدي نقص فيتامينات مُعيَّنة إلى هذا الاضطراب الدموي وما العلاجات التي قد يوصي بها طبيبك.
إن فَقْر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات ما هو إلا فقرٌ في خلايا الدم الحمراء السليمة سببُه أن دمكَ به كميات من بعض الفيتامينات أقل من المُعدَّلات الطبيعية. إن الفيتامينات المرتبطة بفَقْر الدم بسبب نقص الفيتامينات تشمل الفولات وفيتامين B-12 وفيتامين C.
إن الإصابة بفَقْر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات تَحدُث لكَ إذا لم تكن تأكُل ما يكفي من الأطعمة الغنية بحمض الفوليك أو فيتامين B-12 أو فيتامين C، أو قد تَحدُث إذا واجه جسمكَ خللًا في امتصاص هذه الفيتامينات أو معالجتها.
ما يُهِمُّ هنا أن يقوم طبيبكَ بتشخيص فَقْر الدم ويُعالِجه. عادةً ما يُتدارَك فَقْر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات ويُعالَج بالمُكمِّلات الغذائية التي تحتوي على الفيتامينات وبإجراء تغييرات في النظام الغذائي.
قد تتضمَّن مؤشرات فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامين وأعراضه ما يلي:
عادة ما يَحدُث نقص في الفيتامينات ببطء على مدار شهور إلى سنوات عديدة. قد تكون مؤشرات وأعراض نقص الفيتامينات خفية في بادئ الأمر، ولكن تزداد كلما ازداد وتفاقَمَ النقص.
يحدث فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات عندما تقل الفيتامينات اللازمة لإنتاج عدد كافٍ من خلايا الدم الحمراء، والتي تحمل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم.
يحدث فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات إذا خلا نظامك الغذائي من فيتامينات محددة، أو في حال عجز جسمك عن امتصاص العناصر المغذية من الطعام الذي تتناوَله.
من أسباب فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات ما يأتي:
الفولات، المعروف أيضًا بفيتامين B-9، هو عنصر مغذٍّ يوجد بصفة أساسية في الفواكه والخضراوات ذات الورق الأخضر. عدم وجود تلك الأطعمة بصورة مستمرة في نظامكَ الغذائي يُمكن أن يُؤدِّي إلى النقص.
قد يَنتُج النقص أيضًا إذا كان جسمكَ غير قادر على امتصاص الفولات من الطعام. يتمُّ امتصاص معظم العناصر المغذية في الطعام عن طريق أمعائكَ الدقيقة. قد يكون لديكَ صعوبة في امتصاص الفولات أو حمض الفوليك، الشكل المصنَّع من الفولات والذي يتمُّ إضافته للأطعمة والمُكمِّلات الغذائية، إذا:
الحوامل والمرضعات لديهم زيادة في احتياجهنَّ للفولات/ وكذلك الأشخاص الذين يخضعون للغسيل الكُلوي بسبب أمراض الكُلى. يُمكن للفشل في توفير الاحتياج المتزايد أن يُؤدِّي إلى النقص.
ينشأ عَوَز فيتامين B-12 عن النظام الغذائي الفقير في فيتامين B-12 الذي يوجد أساسًا في اللحوم والبيض والحليب.
إلا أن السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم الناتج عن عَوَز فيتامين B-12 هو نقص مادة تُسمى العامل الداخلي ويحدث نقص هذه المادة عندما يهاجم جهازك المناعي خطأً خلايا المَعدة التي تُنتِج هذه المادة. ويُسمى هذا النوع من فقر الدم فقر الدم الوبيل.
والعامل الداخلي هذا بروتين تفرزه المَعدة ويرتبط بفيتامين B-12 في المَعدة وينقله عبر الأمعاء الدقيقة ليُمتَص في مجرى الدم. وبدون العامل الداخلي لا يُمتَص فيتامين B-12 ويخرج من جسمك في صورة فضلات.
والأشخاص المصابون باضطرابات مناعية ذاتية متعلقة بالغدد الصماء مثل السكري أو مرض الغدة الدرقية قد ترتفع لديهم خطورة الإصابة بفقر الدم الوبيل.
ويمكن أن يحدث أيضًا فقر الدم الناتج عن عَوَز فيتامين B-12 إذا كانت الأمعاء الدقيقة لديك غير قادرة على امتصاص فيتامين B-12 لأسباب أخرى غير نقص العامل الداخلي. وقد يحدُث هذا الأمر في الحالات التالية:
قد يحدُث نقص فيتامين C إذا لم تحصل على القدر الكافي منه من الأطعمة التي تتناولها. ويحدث أيضًا نقص فيتامين C إذا كان هناك ما يعيق امتصاصه من الطعام. على سبيل المثال، يضعف التدخين قدرة الجسم على امتصاص فيتامين C.
هناك بعض الأمراض المزمنة، مثل السرطان، أو أمراض الكلى المزمنة، التي تزيد من خطورة الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين C من خلال التأثير في امتصاص فيتامين C.
يُمكن لعدد من العوامل التأثير على مخازن الفيتامينات لديك. بصفة عامة، تزداد خطورة إصابتكَ بنقص الفيتامين في حالة:
اتِّباع نظام غذائي يحتوي على قليل من مصادر الفيتامين الطبيعية، مثل اللحوم ومشتقات الحليب والفواكه والخضراوات. قد يقع النباتيون الفيجيتريان الذين لا يأكلون مشتقات الحليب، والنباتيون الفيجان الذين لا يأكلون أي أطعمة ذات مصدر حيواني، في تلك الفئة.
يُمكن للمبالغة المستمرة في طهو الطعام أن تُسبِّب نقص الفيتامين.
نقص الفيتامينات يجعلكَ أكثر عرضةً للإصابة بالعديد من المشكلات الصحية، بما في ذلك:
السيدات الحوامل اللاتي لديهن نقص حمض الفوليك أكثر عرضةً للمضاعفات، مثل الولادة المبكِّرة. قد يُصاب جنين متزايد في النمو لا يحصل على حمض الفوليك الكافي من الأم بتشوُّهات خلقية في الدماغ والحبل النخاعي.
إذا كنتِ تفكرين في أن تُصبِحي حاملًا، فاسألي طبيبكِ عما إذا كان يجب عليكِ تناوُل مُكمِّلات حمض الفوليك بحيث تكون مخازن الجسم من حمض الفوليك كافية لدعم طفلك.
إن فيتامين B-12 مهم للجهاز العصبي مثلما هو مهم لتكوين خلايا الدم الحمراء،
وقد تؤدي حالات نقص فيتامين B-12 إن تُركَت دون علاج إلى مشاكل عصبية مثل النخز المستفر في يديك وقدميك، أو إلى مشاكل في الاتزان، وقد تؤدي أيضًا إلى تشوش عقلي وكثرة النسيان، وذلك لأن فيتامين B-12 ضروري لصحة وظائف الدماغ.
إن ترك نقص فيتامين B-12 دون علاج من شأنه أن يجعل المضاعفات العصبية دائمة. ويسبب نقص فيتامين B-12 أيضًا الحالات التالية قبل أن يسبب فقر الدم.
يمكن لنقص فيتامين C إلى الإصابة بالإسقربوط. تشمل أعراض ومؤشرات هذا المرض النادر النزيف تحت الجلد واللِّثة.
يُمكنكَ الوقاية من بعض أشكال فَقْر الدم الناتج عن نقص الفيتامين من خلال اختيار الأنظمة الغذائية الصحية المحتوية على أغذية متنوِّعة.
تتضمَّن الأطعمة الغنية بالفولات:
تتضمَّن الأطعمة الغنية بفيتامين B-12:
تتضمَّن الأطعمة الغنية بفيتامين C:
يحتاج معظم البالغين إلى هذه الكميات الغذائية اليومية من الفيتامينات التالية:
قد يحتاج الحوامل أو المرضعات إلى المزيد من هذه الفيتامينات.
إذا كنتَ مُهتمًّا بالحصول على ما يَكفيكَ من الفيتامينات من الأطعمة التي تتناولها، فاستفسرْ من طبيبكَ عما إذا كان تناوُل أقراص مُتَعَدِّد الفِيتامينات مفيدًا لك. يَحصُل غالبية الأشخاص على كمية كافية من الفيتامينات من خلال الأطعمة التي يتناولونها. ولكن في حال كان نظامكَ الغذائي محدودًا ومقيَّدًا، فربما تودُّ تناوُل أقراص مُتَعَدِّد الفيتامينات.
يتعارض التدخين مع امتصاص العناصر المغذية، مثل فيتامين C؛ مما قد يزيد من خطورة الإصابة بنقص الفيتامينات.
إذا كنتَ تُدَخِّن، أقلِعْ عن التدخين. إن لم تكن مدخنًا، فلا تُدخِّن. إذا حاولتَ الإقلاع عن التدخين بمفردك ولم تنجح، فتحدَّث مع طبيبك حول الاستراتيجيات التي تساعدك على الإقلاع عن التدخين.
يمكن أن يسهم الكحول في فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات، إذا اخترتَ احتساء المشروبات الكحولية، فاشربها باعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء، فالمعدلات الطبيعية للشرب عمومًا كالتالي:
ويبلغ مقدار الكأس 12 أونصة (355 ملليلتر) من البيرة، أو 5 أونصة (148 ملليلتر) من النبيذ، أو 1.5 أونصة (44 ملليلتر) من المشروبات الروحية المقطرة بدرجة كحول 80.
يُشخِّص الأطباء فَقْر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات من خلال اختبارات الدم، والتي تكشف عن:
عدد وشكل خلايا الدم الحمراء. الأشخاص المصابون بفقر الدم يكون عدد خلايا الدم الحمراء لديهم أقل من الطبيعي.
تظهر خلايا الدم الحمراء كبيرة وغير مُكتمِلة النمو، وذلك في حالة فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامين والمتعلِّقة بنقص فيتامين B-12 والفولات. قد ينخفض عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية أيضًا وتبدو غير طبيعية تحت المجهر في حالة النقص الحاد.
إذا كشفت اختبارات الدم عن نقص في الفيتامينات، فقد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات أخرى لتحديد النوع والسبب، مثل:
يتضمَّن علاج فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات تناوُل المكمِّلات الغذائية وإجراء تغيُّرات في النظام الغذائي.
ينطوي العلاج على تناول نظام غذائي صحي وأخذ مكمِّلات حمض الفوليك على النحو الذي يحدِّده الطبيب. في معظم الحالات، تؤخَذ مكملات حمض الفوليك عن طريق الفم.
بمجرد زيادة مستوى الفولات في جسمك إلى المعدل الطبيعي، قد تتمكن من التوقف عن تناول المكملات الغذائية. ولكن إذا كان لا يمكن تصحيح سبب نقص حمض الفوليك، فقد تحتاج إلى تناول مكمِّلات حمض الفوليك إلى أجل غير مسمى.
في بعض الأحيان يحدث نقص حمض الفوليك ونقص ب 12 في نفس الوقت. علاج نقص حمض الفوليك دون علاج نقص فيتامين B-12 قد يزيد من حدة الأعراض.
إذا كنت مصابًا بفقر الدم الخبيث، فيوصى بأخذ حقن تحتوي على فيتامين B-12 للعلاج. إذا كنت تفكر وطبيبك في تناول مكملات غذائية تحتوي على فيتامين B-12 عن طريق الفم، فستحتاج إلى مراقبة دقيقة من طبيبك.
إذا كان لديك نقص من فيتامين B-12 لأسباب أخرى، مثل عدم امتصاص فيتامين B-12 بسبب جراحة تحويل مسار المعدة، فيوصى عادة بأخذ حقن فيتامين B-12 كذلك.
في البداية، قد تتلقَّى الحقن الطبية في كثير من الأحيان يومًا بعد يوم. وفي النهاية، ستحتاج للحقن مرة في الشهر فقط ويستمر ذلك طوال الحياة حسب حالتك.
بالنسبة للحالات الأكثر اعتدالًا في نقص فيتامين B-12، قد يتضمن العلاج تغييرات في نظامك الغذائي والحصول على مكمِّلات غذائية تحتوي على فيتامين B-12 في شكل أقراص أو في شكل بخاخ الأنف.
يُعالَج فقر الدم المرتبط بعَوَز فيتامين C عن طريق أقراص فيتامين C. وإلى جانب ذلك يجب عليك زيادة ما تتناوله من الأغذية والمشروبات التي تحتوي على فيتامين C.
إذا كنت تشك أنك مصاب بفقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات، فمن المرجح أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة أو طبيب عام. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في علاج أمراض الدم (أخصائي أمراض الدم).
إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك وماذا تتوقع من طبيبك.
قد يكون وقتك مع طبيبك محدودًا؛ لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة سيساعدك على تحقيق أقصى استفادة من وقتك معًا. بالنسبة لفقر الدم بعوَز الفيتامين، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يتعين عليك طرحها على الطبيب ما يلي:
إضافةً إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أي أسئلة خلال موعدك الطبي في أي وقت تشعر أنك لا تفهم أمرًا ما.
من المرجَّح أن يطرح عليكَ طبيبكَ عددًا من الأسئلة. الاستعداد للإجابة عليها ربما يوفر الوقت لمناقشة أي نقاط توَد قضاء المزيد من الوقت في بحثها. قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:
December 24th, 2020
