يتوقَّف جسمك عن إنتاج خلايا الدم الجديدة الكافية في هذه الحالة النادرة والخطيرة؛ ما قد يتسبَّب في الشعور بالإرهاق، وزيادة خطر الإصابة بحالات العَدوى، والإصابة بالنزف غير القابل للسيطرة.
فقر الدم اللاتنسجي هو حالة نادرة تحدث عندما يتوقف الجسم عن إنتاج قدر كافٍ من خلايا الدم الجديدة. تجعلك هذه الحالة المرضية مرهقًا وأكثر عرضة للعدوى والنزيف غير القابل للسيطرة.
فقر الدم اللاتنسجي هو حالة نادرة وخطيرة قد تحدث في أي سن. وقد تحدث فجأة أو ببطء وتزداد سوءًا مع مرور الوقت. ويمكن أن تكون بسيطة أو شديدة.
قد يشمل علاج فقر الدم اللاتنسجي الأدوية أو عمليات نقل الدم أو زراعة الخلايا الجذعية، والمعروف أيضًا بزراعة نخاع العظم.
يمكن أن لا يكون لفقر الدم اللاتنسجي أي أعراض. عند وجودها، يمكن أن تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
يمكن أن يكون فقر الدم اللاتنسجي قصير الأجل ، أو يمكن أن يصبح مزمنًا. يمكن أن تكون شديدة وحتى مميتة.
تعمل الخلايا الجذعية الموجودة في نخاع العظم على إنتاج خلايا الدم، ألا وهي: خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية. عند الإصابة بفقر الدم اللاتنسجي، تكون الخلايا الجذعية تالفة. ونتيجةً لذلك، إما أن يكون نخاع العظم فارغًا (لاتنسجي) وإما يحتوي على القليل من خلايا الدم (ناقص التنسج).
إن السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بفقر الدم اللاتنسجي هو مهاجمة جهازك المناعي للخلايا الجذعية الموجودة في نخاعك العظمي. تشتمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة نخاع العظم وتؤثر في إنتاج خلايا الدم على ما يلي:
يعاني بعض الأشخاص المصابين بفقر الدم اللاتنسجي أيضًا من اضطراب نادر يُعرف باسم بيلة الهيموغلوبين الليلي الانتيابي، مما يؤدي إلى تكسر خلايا الدم الحمراء في وقت مبكر جدًا. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى فقر الدم اللاتنسجي، أو يمكن أن يتطور فقر الدم اللاتنسجي إلى حدوث البيلَةُ الهيموغلوبينيّة الليليَّة الانتيابِيّة.
فقر الدم فانكوني هو مرض وراثي نادر يؤدي إلى فقر الدم اللاتنسجي. يميل الأطفال المولودون إلى أن يكونوا أصغر من المتوسط من حيث الحجم ولديهم عيوب ولادية، مثل الأطراف غير مكتملة النمو. يُشخَّص المرض عبر اختبارات الدم.
فقر الدم اللاتنسُّجي هو مرض نادر. تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد الخطر ما يلي:
لا يوجد وقاية لمعظم حالات فقر الدم اللاتنسجي. تجنب التعرض للمبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب والمذيبات العضوية ومزيلات الطلاء والمواد الكيميائية السامة الأخرى قد يقلِّل من خطر الإصابة بالمرض.
يُمكن للاختبارات الآتية أن تُساعد في تشخيص فقر الدم اللاتنسُّجي:
بمجرَّد حصولكَ على تشخيص الإصابة بفقر الدم اللاتنسُّجي، قد تحتاج إلى إجراء اختبارات أخرى لتحديد سبب الإصابة.
قد تتضمن علاجات فقر الدم اللاتنسجي، التي تعتمد على شدة الحالة المرضية والعمر: الملاحظة، أو نقل الدم، أو الأدوية، أو زراعة نخاع العظم. فقر الدم اللاتنسجي الشديد، حيث يكون عدد خلايا الدم منخفضًا للغاية، مهدد للحياة ويحتاج للحجز في المستشفى بشكل فوري.
على الرغم من عدم وجود علاج لفقر الدم اللاتنسجي، بإمكان نقل الدم السيطرة على النزيف والتخفيف من الأعراض، وذلك من خلال إمدادكَ بخلايا دم لا ينتجها نخاع العظم لديكَ. قد تتلقى ما يلي:
في حين إنه، بصفةٍ عامة، لا يوجد حدٌّ لعدد مرات نقل الدم التي يمكنكَ الحصول عليها، فمن الممكن حدوث مضاعفات أحيانًا عند التعرُّض لنقل الدم عدَّة مرات. تحتوي خلال الدم الحمراء المنقولة على الحديد الذي يُمكن أن يتراكم في جسمكَ، وقد يتلف الأعضاء الحيوية الأساسية ما لم يُعالج. يُمكن أن تساعد الأدوية في تخليص جسمكَ من الحديد الزائد.
كما قد يكوِّن جسمكَ أجسامًا مضادة لخلايا الدم المنقولة بمرور الوقت؛ مما يقلل فاعليتها في تخفيف الأعراض. يقلل استخدام أدوية كبت المناعة من احتمالية حدوث هذه المضاعفات.
قد يُعد زراعة الخلايا الجذعية لإعادة بناء نخاع العظم من مانح بالخلايا الجذعية الخيار العلاجي الناجح الوحيد لمرضى فقر الدم اللاتنسجي. يُطلق على زراعة الخلايا الجذعية أيضًا زراعة نخاع العظم، وهي الاختيار العلاجي المناسب للمرضى الصغار ولديهم مانح متوافق معهم — غالبًا ما يكون شقيقه.
وفي حالة توفر المانح، فيُفرَّغ نخاعك العظمي أولًا عن طريق الإشعاع أو المعالجة الكيميائية. وتُرشح الخلايا الجذعية الصحية من المانح عبر الدم. تُحقن الخلايا الجذعية الصحية من خلال الوريد داخل مجرى الدم، ومنه تهاجر إلى تجاويف النخاع العظمي وتخلق خلايا الدم الجديدة.
تتطلب العملية المكوث في المستشفى لمدة طويلة. بعد عملية الزرع، ستتلقى أدوية للمساعدة في منع رفض الخلايا الجذعية المتبرع بها.
مخاطر الحاملين للخلايا الجذعية المزروعة. قد يرفض جسمك عملية الزرع، الأمر الذي يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. بالإضافة إلى ذلك، ليس كل شخص مرشحًا لإجراء عملية الزراعة أو يمكن إيجاد مانح مناسب.
بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون الخضوع لزراعة نخاع العظم، أو لأولئك الذين يعانون من فقر الدم اللاتناسجي بسبب اضطراب مناعي ذاتي، يمكن أن يشمل العلاج الأدوية التي تغير أو تثبط جهاز المناعة (مثبطات المناعة).
تعمل أدوية مثل السيكلوسبورين (الجينجراف والنيورال والسانديميون) والغلوبولين المضاد للخلايا التوتية على تثبيط نشاط الخلايا المناعية التي تضر بنخاع العظم الخاص بك. يساعد هذا نخاعك العظمي على الشفاء وتوليد خلايا دم جديدة. غالبًا ما يُستخدَم السيكلوسبورين والغلوبولين المضاد للخلايا التوتية معًا.
الكورتيكوستيرويدات، مثل الميثيل بريدنيزولون (ميدرول، سوليوميدرول)، غالبًا ما يتم استخدامها مع تلك الأدوية.
رغم فعالية تلك الأدوية، فإنها تضعف جهاز المناعة الخاص بك. من المحتمل لفقر الدم أن يتكرر عند إيقاف تلك الأدوية.
تُساعد بعض الأدوية على تحفيز نخاع العظم لإنتاج خلايا دم جديدة، وهي الأدوية التي تحتوي على العوامل المُحفزة للمستعمرات، مثل سارغراموستيم (لوكين)، وفيلغراستيم (نيوبوجين)، وبيغفيلغراستيم (نيولاستا)، وإيبوئيتين ألفا (إيبوجين/بروكريت)، وإلترومبوباج (بروكاتا). عادةً ما تُستخدَم عوامل النمو مع الأدوية المثبطة للمناعة.
حيث إن إصابتك بفقر الدم اللاتنسجي تُضعف جهازك المناعي، مما يجعلك أكثر عرضة للعَدوى.
إذا كنت مصابًا بفقر الدم اللاتنسجي، فاستشر طبيبك عند الشعور بأول علامة للعَدوى، مثل الحُمّى. فأنت حتمًا لا ترغب في تفاقم العَدوى، لأنها قد تكون مهددة للحياة. إذا كنت مصابًا بحالة شديدة من فقر الدم اللاتنسجي، فقد يصف طبيبك المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات للمساعدة في منع العَدوى.
عادة ما يتحسن فقر الدم اللاتنسُّجي الناجم عن المعالجة الإشعاعية والكيميائية للسرطان بعد توقف تلك العلاجات. ينطبق الشيء نفسه على معظم الأدوية الأخرى التي تؤدي إلى فقر الدم اللاتنسُّجي.
يتم علاج النساء الحوامل المصابات بفقر الدم اللاتنسُّجي عن طريق نقل الدم. بالنسبة للعديد من النساء، يتحسن فقر الدم اللاتنسُّجي المرتبط بالحمل بمجرد انتهاء الحمل. إذا لم يحدث ذلك، فما يزال العلاج ضروريًّا.
إن كنت مصابًا بفقر الدم اللاتنسجي، فاعتنِ بنفسك عن طريق:
من النصائح التي ستساعدك أنت وعائلتك على التأقلم مع مرضك:
ابدأ بتحديد موعد مع طبيب رعايتك الأولية. وقد يحيلك الطبيب/الطبيبة إلى طبيب متخصص في علاج اضطرابات الدم (اختصاصي الدَّمَويات). إذا ظهر فقر الدم اللاتنسجي فجأة، فقد يبدأ العلاج في غرفة الطوارئ.
إليكَ بعض المعلومات لمساعدتكَ على الاستعداد لموعدكَ الطبي.
جهِّز قائمة بما يلي:
اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديقًا عند الذهاب إلى الطبيب، إن أمكن، لمساعدتك على تذكُّر المعلومات التي ستتلقَّاها.
فيما يتعلق بفقر الدم اللاتنسُّجي، تتضمن الأسئلة التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:
من المرجح أن يطرح عليك الطبيب أسئلة، مثل ما يلي:
December 24th, 2020
