تعرَّفْ على الأعراض والخيارات العلاجية لهذه الحالة، والتي قد تتسبَّب في العقم عند الرجال.
يحدث القذف المرتجع عندما يدخل المَني المثانة بدلاً عن قذفه عبر القضيب خلال النشوة. وعلى الرغم من استمرار شعورك بالنشوة الجنسية، فقد تقذف كمية بسيطة من السائل المنوي أو لا تقذف مطلقًا. ويُسمى ذلك أحيانًا بالنشوة الجافة.
ولا يسبب القذف المرتجع الضرر، ولكنه قد يسبب عقم الذكور. ويهدف علاج القذف المرتجع إلى استعادة الخصوبة.
لا يُؤثِّر القذف الرجوعي على قدرتكَ على الانتصاب أو النشوة الجنسية — ولكن عندما تصل إلى ذروتها، فإن السائل المنوي يذهب إلى المثانة بدلًا من الخروج من القضيب. مُؤشِّرات وأعراض القذف الرجوعي تشمل ما يلي:
والقذف الرجوعي غير ضار ولا يحتاج إلى علاج إلا إذا كنتَ تحاول أن تكون أبًا. ولكن إن كان لديك حالات إرجاز جاف، فاستَشِرْ طبيبك لتتأكد أن حالتك ليست ناتجةً عن مشكلة كامنة يجب الانتباه إليها.
وإن كان قد تم بينك وبين شريكتك اتصال منتظم بدون واقٍ لمدة سنة أو مدة أطول ولم تحمل شريكتك فاستَشِرْ طبيبك. فقد يكون القذف الرجوعي سبب مشكلتك إن كنتَ تقذف مَنيًّا قليلًا جدًّا أو لا يوجد أي مَني.
أثناء هزة الجماع الذكرية، ينقل أنبوب يُسمى الأسهر الحيوانات المنوية إلى البروستاتا؛ حيث تختلط مع سوائل أخرى لإنتاج السائل المنوي (القذف). تُشَد العضلات عند فتحة المثانة (عضلة عنق المثانة) لمنع دخول القذف إلى المثانة أثناء مرورها من البروستاتا إلى الأنبوب داخل القضيب (الإحليل). هذه نفس العضلات التي تحبس البول في المثانة حتى تقوم بالتبول.
عند القذف المرتجع، لا تُشَد عضلة عنق المثانة بشكل صحيح. نتيجة لذلك، يمكن للحيوانات المنوية أن تدخل المثانة بدلًا من إخراجها من جسمك عبر القضيب.
يمكن أن تسبِّب العديد من الحالات مشاكل في العضلات التي تُغلق المثانة أثناء القذف. وتتضمَّن ما يلي:
نشوة الجماع الجافة علامة أولية على القذف المرتجع. لكن نشوة الجماع الجافة — قذف القليل من السائل المنوي أو عدمه — يمكن أن تحدث أيضًا بسبب حالات أخرى، ومنها:
تزداد خطورة التعرض للقذف المرتد في الحالات التالية:
القذف المرتجع غير ضار. إلا أن له عددًا من المضاعفات من ضمنها:
إذا كنت تتناول أدوية أو لديكِ مشاكل صحية تُعرضك لخطر القذف المرتجع، فاسأل طبيبك عما إذا كان يمكن تقليل هذا الخطر.
إذا كنت تحتاج إلى إجراء جراحة قد تؤثر في عضلات عنق المثانة، مثل جراحة البروستاتا أو المثانة، فاسأل عن خطر الإصابة بالقذف المرتجع. إذا كنت تخطط لإنجاب أطفال في المستقبل، فتحدث مع طبيبك بشأن خيارات الحفاظ على السائل المنوي قبل الجراحة.
سيقوم طبيبك بالتالي:
إذا كانت لديك انتشاءات جافة، ولا يجد طبيبك سائلاً منويًا في المثانة، فقد تكون لديك مشكلة في إنتاج السائل المنوي. هذا يمكن أن يكون ناجمًا عن أضرار لحقت بالبروستاتا أو بالغدد المنتجة للسائل المنوي نتيجة لعملية جراحية أو العلاج الإشعاعي لسرطان في منطقة الحوض.
إذا كان طبيبك يشتبه في أن هذا الانتشاء الجاف هو شيء آخر غير القذف الرجعي، فقد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات أو إحالة إلى أخصائي لمعرفة السبب.
لا يتطلب القذف التراجعي عادة للعلاج إلا إذا كان يتعارض مع الخصوبة. وفي مثل هذه الحالات، يعتمد العلاج على السبب الأساسي.
يمكن أن تنجح الأدوية في علاج القذف المرتجع الناجم عن تلف الأعصاب. يمكن أن يحدث هذا النوع من التلف نتيجة لداء السكري، والتصلب المتعدد، وبعض العمليات الجراحية، وغيرها من الحالات والعلاجات.
غالبًا ما لا تساعد العقاقير إذا كان القذف المرتجع ناجمًا عن عملية جراحية تسببت في تغيرات بدنية دائمة في تشريحك الجسدي. تتضمن الأمثلة جراحة عنق المثانة وقطع البروستاتا عبر الإحليل.
إذا اشتبه طبيبك في أن الأدوية التي تتناولها ربما تكون تؤثر في قدرتك على القذف بشكل طبيعي، فقد يمنعك من تناولها لفترة من الزمن. تتضمن العقاقير التي يمكن أن تسبب القذف المرتجع بعض أدوية الاكتئاب وحاصرات ألفا — الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وبعض أمراض البروستاتا.
عقاقير علاج القذف المرتجع هي عقاقير مستخدمة بشكل رئيسي لعلاج حالات أخرى، بما في ذلك:
تساعد هذه الأدوية في إبقاء عضلة عنق المثانة مغلقة خلال القذف. بالرغم من أنها غالبًا ما تكون علاجًا فعالاً للقذف المرتجع، يمكن أن تسبب الأدوية آثارًا جانبية أو تفاعلات عكسية مع أدوية أخرى. يمكن أن تسبب بعض الأدوية المستخدمة لعلاج القذف المرتجع ارتفاع ضغط الدم ومعدل نبض القلب، مما يشكل خطرًا إذا كنت تعاني ارتفاع ضغط الدم أو مرضًا بالقلب.
إذا كنت تعاني من القذف المرتجع، فسوف تحتاج على الأرجح إلى علاج لتجعل شريكتك حاملاً. من أجل تحقيق الحمل، تحتاج إلى قذف كمية كافية من السائل المنوي لحمل الحيوانات المنوية إلى مهبل شريكتك وإلى رحمها.
إذا لم يمكنك العلاج من قذف السائل المنوي، فستحتاج على الأغلب إلى إجراءات للعقم تُعرف بتقنية المساعدة في الإنجاب، لتجعل شريكتك حاملاً. في بعض الحالات، يمكن استعادة السائل المنوي من المثانة، ومعالجته في المختبر ويُستخدم لتلقيح شريكتك (التلقيح داخل الرحم).
أحيانًا، قد تكون هناك حاجة إلى تقنيات أكثر تقدمًا للمساعدة في الإنجاب. يمكن للكثير من شريكات الرجال المصابين بالقذف المرتجع أن يحملن بعد السعي للعلاج مباشرة.
ترتبط تغييرات النشوة الجنسية بانخفاض الرضا العاطفي والبدني، وهو ما قد يؤدي إلى الضغط النفسي للزوجين. وقد يكون القذف الارتجاعي صعبًا خاصةً إذا كان الزوجان يرغبان في الإنجاب.
وبالرغم من أن معظم الرجال يمكن أن تحمل نساؤهم بعلاج العقم، فإنه باهظ التكلفة ويتطلب عمليات طبية ذات ضغط نفسي لكلا الزوجين على السواء. يمكن للتحدث إلى الاستشاري أن يفيد.
ويمكن لفهم كل الخيارات والتواصل مع الطبيب والزوج أو الزوجة أن يفيد.
من المحتمل أن تبدأ في زيارة طبيب الأسرة الخاص بك. وفقًا للسبب المحتمل للنشوة الجافة، وما إذا كنت بحاجة إلى تقييم وعلاج لمساعدتك في جعل شريكتك حاملاً، فقد تحتاج إلى زيارة أخصائي مسالك بولية وتناسلية (طبيب مسالك بولية).
إليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعد زيارتك إلى الطبيب، وما يجب أن تتوقعه منه.
يمكن أن يساعدك إعداد قائمة بالأسئلة لطبيبك على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا.
عند زيارة طبيبك للاستفسار عن القذف الجاف ـــ العلامة الأولية للقذف المرتجع ـــ بعض الأسئلة الأساسية لتطرحها على طبيبك:
إذا كنت تحاول أن تجعل شريكتك الأنثى حاملاً، فقد تحتاج أن تسأل:
لا تتردد في طرح أي أسئلة إضافية أثناء الموعد، بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك.
سيطرح عليك طبيبك أسئلة تتعلق بحالتك الصحية والأعراض التي تعاني منها. ربما يقوم الطبيب كذلك بإجراء فحص بدني يتضمن فحص القضيب، والخصيتين والمستقيم. ستكون لدى طبيبك الرغبة في تحديد ما إذا كانت النشوة الجنسية الجافة التي تعاني منها تمثل قذفًا مرتجعًا أم أنها ترتبط بمشكلة أخرى ربما تحتاج إلى المزيد من التقييم.
ربما يؤدي استعدادك للإجابة عن أسئلة الطبيب إلى توفير المزيد من الوقت للتطرق إلى أية نقاط ترغب في التركيز عليها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:
March 3rd, 2020
