تعرَّف كيف يمكن أن تؤدي تفاعلات دوائية معينة، أو زيادة جرعة بعض الأدوية إلى زيادة السيروتونين إلى مستويات قد تشكل خطورة.
تحدث متلازمة السيروتونين عند تناول الأدوية التي تسبب ارتفاع مستويات السيروتونين الكيميائية في جسمك.
السيروتونين هو مادة كيميائية يفرزها جسمك وهي ضرورية للخلايا العصبية لديك ولكي يعمل دماغك. ولكن يسبب فرط السيروتونين علامات وأعراضًا يمكن أن تتراوح بين خفيفة (ارتعاش وإسهال) إلى حادة (الصمل العضلي والحمى والنوبات المَرَضية). قد تسبِّب متلازمة السيروتونين الحادة الوفاة إن لم تُعالج.
قد تحدث متلازمة السيروتونين عند زيادة الجرعة لبعض الأدوية أو إضافة دواء جديد إلى نظامك. تسهم بعض العقاقير غير القانونية والمكملات الغذائية أيضًا في متلازمة السيروتونين.
قد تُشفى الأشكال المعتدلة لمتلازمة السيروتونين خلال يوم واحد من إيقاف الأدوية التي تسبب الأعراض، وأحيانًا بعد تناول الأدوية التي تمنع السيروتونين.
عادةً ما تَظهر أعراض متلازمة السيروتونين خلال عدة ساعات من تناوُل دواءٍ جديدٍ أو زيادة جرعة أحد الأدوية التي تتناولها بالفعل.
تتضمَّن المؤشرات والأعراض ما يلي:
قد تُشكِّل متلازمة السيروتونين الشديدة خطرًا على الحياة. وتشمل مُؤشِّرات المرض ما يلي:
إذا كان لديك شك في احتمال إصابتك بمتلازمة السيروتونين بعد بدء دواء جديد أو زيادة جرعة الدواء الذي تتناوله بالفعل، فاتصل بطبيبك على الفور أو انتقل إلى غرفة الطوارئ. إذا كانت الأعراض لديك حادة أو تزداد سوءًا، فاطلب علاجًا طارئًا على الفور.
تظهر أعراض متلازمة السيروتونين، نتيجة لتراكم السيروتونين في جسمك.
وتحت الظروف الطبيعية، تنتج الخلايا العصبية في المخ والحبل النخاعي مادة السيروتونين التي تساعد في تنظيم الانتباه، والسلوك ودرجة حرارة الجسم.
والخلايا العصبية الأخرى في جسمك، وخاصة في الأمعاء تنتج أيضًا مادة السيروتونين. يلعب السيروتونين دورًا في تنظيم العملية الهضمية، وتدفق الدم، والتنفس.
ومن المحتمل أن تناول دواء واحد فقط يُستعمل في زيادة مستويات السيروتونين التسبب في الإصابة بمتلازمة السيروتونين في الأشخاص الأكثر عُرضة، كما تحدث هذه الحالة غالبًا عند الجمع بين أدوية معينة.
على سبيل المثال، قد تحدث متلازمة السيروتونين عند الجمع بين تناول دواء مضاد للاكتئاب مع دواء لمعالجة الشقيقة (الصداع النصفي). كما قد تحدث أيضًا عند الجمع بين دواء مضاد للاكتئاب والعقاقير أفيونية المفعول المسكنة للألم.
والسبب الآخر لمتلازمة السيروتونين هو الجرعة المفرطة المتعمدة لأدوية مضادات الاكتئاب.
وهناك عدد من الأدوية المتاحة دون وصفة طبية والأدوية الموصوفة بواسطة الطبيب ترتبط بمتلازمة السيروتونين، وخاصة مضادات الاكتئاب. وقد ترتبط متلازمة السيروتونين أيضًا بتناول المخدرات غير المشروعة والمكملات الغذائية.
ومن أنواع المخدرات والمكملات الغذائية المرتبطة باحتمال الإصابة بمتلازمة السيروتونين ما يلي:
بعض الناس أكثر عرضة للأدوية والمُكمِّلات الغذائية التي تُسبِّب متلازمة السيروتونين عن الآخرين، ولكن يُمكن أن تحدُث الحالة في أي شخص.
أنتَ في خطر متزايد من الإصابة بمتلازمة السيروتونين إذا:
بصفة عامة، لا تسبب متلازمة السيروتونين أي مشكلات ما أن تعود مستويات السيروتونين إلى معدلها الطبيعي.
وقد تؤدي متلازمة السيروتونين الشديدة إلى فقد الوعي والوفاة إذا تركت من دون علاج.
إن تناول أكثر من دواء مرتبط بالسيروتونين أو زيادة الجرعة التي تتناولها من دواء مرتبط بالسيروتونين يزيد من خطورة الإصابة بمتلازمة السيروتونين.
تأكد من التحدث إلى طبيبك إذا شعرت أو شعر فرد بالعائلة بأعراض مرض بعد تناول الدواء.
تحدث إلى طبيبك أيضًا بشأن الخطورة المحتمَلة. لا تتوقف عن تناول أي من هذه الأدوية من تلقاء نفسك. إذا وصف طبيبك لك دواءً جديدًا، فتأكد من علمه بجميع الأدوية الأخرى التي تتناولها، وخصوصًا إذا كنت تتلقى أدوية من أكثر من طبيب.
إذا قررت أنت وطبيبك أن فوائد الجمع بين أدوية معيَّنة التي تؤثر على مستوى السيروتونين يفوق المخاطر، فكن حذِرًا من احتمال حدوث متلازمة السيروتونين.
لا يمكن لأي فحص واحد تأكيد تشخيص الإصابة بمتلازمة السيروتونين. سيشخِّص الطبيب حالتك باستبعاد الاحتمالات الأخرى.
من المحتمل أن يَبدأ طبيبك بالسؤال عن الأعراض والسجل الطبي وأي أدوية تتناولها. سيُجري طبيبك أيضًا فحص بدني.
للتأكُّد من أن الأعراض ناتجة عن متلازمة السيروتونين وليس بسبب آخر، قد يُجري طبيبك الاختبارات من أجل:
يُمكِن أن تُسبِّب عدد من الحالات في ظهور أعراض مشابهة لأعراض متلازمة السيروتونين. يمكن أن تحدث الأعراض البسيطة بسبب عدة حالات، في حين أن الأعراض المعتدلة والشديدة المشابهة لأعراض متلازمة السيروتونين يمكن أن تنتج عن:
قد يَنصحك طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات لاستبعاد المسببات الأخرى المحتملة للأعراض التي تظهر عليك. قد تشمل الاختبارات ما يلي:
يعتمد علاج متلازمة السيروتونين على شدة الأعراض لديك.
بناءً على الأعراض التي تشعر بها قد تتلقى العلاجات الآتية:
التي تضبط سرعة القلب وضغط الدم. قد تشمل هذه الأدوية إزمولول (بريفيبلوك) أو نِيتروبروسيد (نِتروبرِس) لتقليل ارتفاع سرعة القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
إذا كان ضغط الدم لديك منخفضًا للغاية فقد يُعطيك طبيبك فينيليفرين (فاسكولاب) أو إبينيفرين (الأدرينالين أو الحاقن الذاتي للإبينيفرين أو غير ذلك).
عادةً ما تُشفى الصُّوَر الأخفّ من متلازمة السيروتونين خلال 24 إلى 72 ساعةً من التوقُف عن تناوُل الأدوية التي تُزيد السيروتونين وبعد تناوُل الأدوية التي تعمل على إحصار آثار السيروتونين في جسمك إن كُنتَ بحاجة إليها.
ولكن رُبما تستغرق أعراض مُتلازمة السيروتونين الناتجة عن مُضادات الاكتئاب عدة أسابيع حتى تختفي تمامًا. فهذه الأدوية تظلّ في جسمك مدةً أطول من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبِّب متلازمة السيروتونين.
نظرًا لأن متلازمة السيرتونين قد تكون مهددة للحياة، اطلب علاجًا طارئًا إذا كانت لديك أعراض متفاقمة أو شديدة.
إذا لم تكن أعراضك شديدة، فيرجح أن تبدأ بزيارة طبيب العائلة أو ممارس عام. إليك بعض المعلومات التي تساعدك في الاستعداد لموعدك والتعرف على ما يمكنك توقعه من الطبيب.
سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك. بالنسبة إلى الأعراض التي تعتقد أنها ناجمة عن متلازمة السيروتونين، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية لتطرحها على طبيبك ما يلي:
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك على طبيبك.
قد يطرح طبيبك عليك عددًا من الأسئلة، مثل:
December 24th, 2020
