ينتج هذا العيب الخِلقِي نتيجة الالتحام المبكِّر لمفصل أو أكثر بين الصفائح العظمية لجمجمة الرضيع قبل اكتمال تكوين الدماغ.
تَعَظُّمُ الدُّروزِ الباكِر هو عيب خِلْقي يتسبَّب في إغلاق مُبكِّر (الْتِحام) لواحد أو أكثر من المفاصل الليفية الموجودة بين عظام جمجمة طفلكَ (الدُّروز القحفية)، قبل النمو الكامل لدماغ الطفل. يستمرُّ نمو الدماغ؛ مما يُعطي مظهرًا مشوَّهًا.
عادةً ما تَظلُّ الدروز مَرِنة خلال سِنِّ الرَّضاعة؛ مما يُعطي دماغ طفلكَ الوقت الكافي للنمو. في مُقدِّمة الجمجمة، تتقاطع الدُّروز في البقعة الملساء الكبيرة (اليافوخ) في قمة رأس طفلك. اليافوخ الأمامي هو بقعة ملساء تشعُر بها خلف جبهة طفلك بالضبط. تقع التالية الأكبر حجمًا في الخلف (خلفية). يُوجد يافوخ صغير في كل جانب من جانبي الجمجمة.
عادةً ما يتضمَّن تَعَظُّم الدُّروز الباكِر الْتِحامًا مبكِّرًا لأحد الدُّروز القحفية، لكن قد يتضمَّن أكثر من واحد في جمجمة طفلكَ (تَعَظُّمُ الدُّروزِ الباكِر المُتعدِّد). نادرًا ما يَنتُج تَعَظُّم الدُّروز الباكِر بسبب متلازمات وراثية مُعيَّنة (متلازمة تَعَظُّم الدُّروز الباكِر).
يتضمَّن علاج تعَظُّم الدُّروز الباكِر إجراء عملية جراحية لتصحيح شكل الرأس والسماح للدماغ بالنمو بشكل طبيعي. يُتيح التشخيص والعلاج المُبكِّرَان مساحة كافية لنمو وتطوُّر دماغ طفلك.
رغم إمكانية حدوث تَلَف عصبي في الحالات الشديدة، فإن معظم الأطفال يمتلكون تطوُّرًا معرفيًّا طبيعيًّا، ويُحقِّقون نتائج تجميلية جيِّدة بعد الجراحة. التشخيص والعلاج المُبكِّرَان هما المِفتاح.
تظهر مؤشرات تَعَظُّم الدروز الباكر عادةً عند الولادة، لكنها ستصبح أكثر وضوحًا أثناء الشهور القليلة الأولى من عمر طفلك. تعتمد المؤشرات وحِدتها على عدد الدروز القحفية التي تلتحم، ووقت حدوث الالتحام أثناء نمو الدماغ. وقد تتضمَّن هذه ما يلي:
هناك العديد من أنواع تَعظُّم الدُّروز الباكِر. يشمل أغلبها التحام الدُّروزِ القحفية المنفردة. يتضمن الشكل المعقَّد من تعظُّم الدُّروزِ الباكر الْتحام دروز متعددة. ترتبط معظم حالات تَعظُّم الدُّروز المتعددة الباكِر بمتلازمات جينية تُسمَّى تَعظُّم الدُّروز الباكِر التلازمية.
يعتمد المصطلح الذي يُطلَق على كل نوع من تَعظُّم الدُّروز الباكِر على نوع الدروز المتأثِّرة. أنواع تَعظُّم الدُّروز الباكِر تشمل:
تشوُّه الرأس لا يشير دائمًا إلى الإصابة بتَعظُّم الدروز الباكر. على سبيل المثال، إذا كان الجزء الخلفي لرأس طفلك مسطحًا، فقد يكون ذلك نتيجة لقضاء الكثير من الوقت على جانب واحد من رأسه. يمكن معالجة ذلك عن طريق تغييرات منتظمة في وضع الرأس، أو إذا كان ذلك واضحًا، يمكن علاجه عن طريق العلاج بالخوذة (تقويم العظام القحفي) للمساعدة على إعادة تشكيل الرأس واستعادة مظهرها الطبيعي.
سيقوم طبيبك بمراقبة نمو رأس طفلك بانتظام في زيارات متابعة ورعاية الطفل. تحدَّث مع طبيب طفلك إذا كانت لديك مخاوف بشأن نمو رأس طفلك أو شكله.
غالبًا ما لا يُعرَف سبب الإصابة بتَعَظُّم الدروز الباكر، ولكنه يرتبط أحيانًا بالاضطرابات الوراثية.
إن لم تُعالَج، فقد يُؤدِّي تَعَظُّم الدُّروز الباكر، على سبيل المثال إلى:
خطر زيادة الضغط داخل الجمجمة (الضغط الدماغي) نتيجة تَعَظُّمُ الدُّروزِ الباكِر البسيط قليلة، طالما أن شكل الرأس ثابت جراحيًّا. لكن الأطفال المصابين بمتلازمة كامنة قد يُصابون بزيادة الضغط داخل الجمجمة إذا لم تتسِعْ جماجمهم بما يكفي لتوفير مساحة لعقولهم المتزايدة النمو.
إذا لم يعالَج، يُمكن لزيادة الضغط داخل الجمجمة أن يُؤدِّي إلى:
يلزم تَعَظُّمُ الدُّروزِ الباكِر التقييم بواسطة المختصين، مثل جراحة أعصاب الأطفال، أو اختصاصي جراحة التجميل والاستبناء. قد يشمل تشخيص تعظم الدروز الباكر على:
الحالات الخفيفة من تَعَظُّم الدروز الباكر قد لا تحتاج إلى علاج. قد يُوصي طبيبك بخوذة مقولبة خصوصًا للمساعدة في إعادة تشكيل رأس طفلك إذا كانت الدروز القحفية مفتوحة وشكل الرأس غير طبيعي. في هذه الحالة، يمكن للخوذة المقولبة أن تساعد على نمو دماغ طفلك وتصحيح شكل الجمجمة.
مع ذلك، تكون الجراحة بالنسبة إلى معظم الأطفال هي العلاج الأساسي. يعتمد نوع وتوقيت الجراحة على نوع تَعَظُّم الدروز الباكر وإذا ما كانت هناك متلازمة وراثية مسببة له. أحيانًا، يتطلب إجراء أكثر من عملية جراحية.
الغرض من الجراحة هو تصحيح شكل الرأس غير الطبيعي، وتقليص أو منع الضغط على الدماغ، وإتاحة المجال لنمو المخ بشكل طبيعي، وتحسين مظهر طفلك. وهذا يتضمن عملية التخطيط والجراحة.
قد تُساعد دراسات التصوير الجرَّاحين على تطوير خُطَّة إجراءات الجراحة. يُستخدَم التخطيط الجراحي الافتراضي لعلاج تعظُّم الدروز الباكر الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ثلاثي الأبعاد عالي الجودة، والتصوير بأشعة الرنين المغناطيسي لجمجمة طفلكَ؛ لوَضْع خُطة جراحية شخصية بمساعدة الكمبيوتر. يتمُّ استخدام النماذج المُخصَّصة لتوجيه الإجراءات بِناءً على التخطيط الجراحي الافتراضي.
غالبًا ما يُجرِي الجراحة فريق يتكوَّن من اختصاصي في جراحة الدماغ والوجه (جراحة القحف والوجه)، واختصاصي في جراحة الدماغ (جراحة الأعصاب). يُمكن إجراء الجراحة من خلال التنظير الداخلي أو الجراحة المفتوحة. كلا النوعين من الجراحة عادة ما تكون نتائجهم التجميلية جيدة وبأقل خطر للمضاعفات.
بعد جراحة التنظير الداخلي، تلزم زيارة الطبيب على فترات محددة لوضع خوذات للمساعدة في تشكيل جمجمة طفلك. سيحدِّد الجرَّاح طول فترة العلاج بالخوذة بناءً على سرعة استجابة شكل الجمجمة للعلاج. إذا أُجرِيت عملية جراحية مفتوحة، فلن تكون هناك حاجة للخوذة بعد ذلك.
عندما تعلَمين أن طفلكِ مُصاب بتعظُّم الدُّروز الباكِر، قد تشعرين بمجموعة من الانفعالات مثل الغضب والخوف والقلق والحزن والشعور بالذنب. فقد لا تعرفين ما يمكن أن تتوقعيه، وقد تشعرين بالقلق على قدرتك على العناية بطفلك. وأفضل دِرياق للخوف والقلق هو المعلومات والدعم.
راعي هذه الخطوات كي تُعدّي نفسكِ وتعتني بطفلكِ:
في بعض الأحيان، سيشك طبيب الأطفال في إصابة طفلك بتعظّم الدروز الباكر في أثناء الزيارات المعتادة للاطمئنان على صحته. في أحيانٍ أخرى، تبادر أنت بحجز موعدٍ مع الطبيب بسبب قلقك من طريقة نمو رأس طفلك. قد يحولك الطبيب إلى أحد المختصين للتشخيص والعلاج.
إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك. اصطحب معك أحد أفراد أسرتك أو أصدقاءك، إن أمكن. يمكن لمرافق تثق به أن يساعدك على تذكر المعلومات وأن يمدك بالدعم المعنوي.
قبل الذهاب إلى موعدك الطبي، تأكَّد من إعداد قائمة بما يلي:
قد تتضمَّن الأسئلة ما يلي:
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء الموعد مع الطبيب.
قد يطرح عليك طبيبك أسئلة، مثل:
سيسألك الطبيب أسئلة إضافية بناءً على ردودك. سيوفر استعدادكَ وتوقُّعك للأسئلة الاستفادة القصوى من موعدكَ مع الطبيب.
August 17th, 2020
