يمكن أن يؤدي هذا الاضطراب العقلي الشديد إلى الهلوسة والتوهُّم والتفكير والسلوك المضطرب للغاية الذي يتعارض مع الحياة اليومية.
إن الفصام اضطراب عقلي شديد يفسر فيه الأشخاص الواقع بشكل غير طبيعي. وقد ينتج عن الإصابة بالانفصام في الشخصية مجموعة من الهلوسات والأوهام والاضطراب البالغ في التفكير والسلوك وهو ما يعرقل أداء الوظائف اليومية، ويمكن أن يسبب الإعاقة.
يحتاج المصابون بالفُصام إلى علاج مدى الحياة. ويمكن للعلاج المبكر أو يساعد على السيطرة على الأعراض قبل ظهور الأعراض الخطيرة وتحسين المظهر على المدى الطويل.
يشمل الفصام مجموعة من مشاكل التفكير (المعرفة)، والسلوك، والانفعالات. قد تختلف الأعراض والمُؤشِّرات، ولكن تشمل في أغلب الأحيان الضلالات، أو الهلاوس أو الحديث غير المنظم، ويعكس ضعف القدرة على العمل. وقد تشمل الأعراض على ما يلي:
يُمكن أن تختلف الأعراض في النوع والشدة بمرور الوقت، يتخلَّلها فترات تدهوُر وهدأة للأعراض. قد تظلُّ بعض الأعراض قائمة باستمرار.
في الرجال، تبدأ الأعراض في الظهور عادةً في الفترة بين بداية ومنتصف العشرينيات. وفي النساء، عادةً تبدأ الأعراض في أواخر العشرينيات. من غير الشائع تشخيص الفصام بين الأطفال ويندُر تشخيصه في من هم أكبر من 45 عامًا.
تشبه أعراضُ فصام الشخصية عند المراهقين أعراضَه عند البالغين، إلا أنه يكون من الصعب ملاحظته. يرجع جزء من ذلك لكون الأعراض المبكرة لفصام الشخصية عند المراهقين تشبه تصرُّفات المراهقين المعتادة في سنوات مراهقتهم، مثل:
كما أن تعاطي العقاقير الترفيهية، مثل الماريجوانا، أو ميث أمفيتامين، أو ثنائي إيثيل أميد حمض الليسرجيك (LSD) يسبِّب مؤشرات وأعراضًا مشابهة.
وبالمقارنة بأعراض فصام الشخصية عند البالغين، قد يبدو المراهقين:
غالبًا ما يفتقر المصابون بالفصام إلى الوعي بأن صعوباتهم تنجم عن اضطراب عقلي يتطلب عناية طبية. لذا غالبًا ما يلجأون إلى العائلة أو الأصدقاء لطلب المساعدة.
إن كنت تعتقد أن أحد معارفك تظهر عليه أعراض الفُصام، فتحدَّث معه أو معها عما يُقلِقك. بالرغم من أنه لا يمكنك إجبار أي شخص على طلب المساعدة المهنية، فإنه يمكنك تقديم التشجيع والمُساندة ومساعدة الشخص العزيز عليك في العثور على طبيب أو أخصائي صحة عقلية مؤهَّلَيْن.
إن كان ذلك الشخص العزيز عليك يشكِّل خطرًا على نفسه أو على الآخرين، أو لا يمكنه التكفُّل بطعامه أو ملابسه أو مأواه، فقد تحتاج إلى الاتصال بالرقم 911 أو بمُسعِفي الطوارئ الآخرين للمساعدة حتى يمكن تقييم حالة ذلك الشخص من قِبَل اختصاصي الصحة العقلية.
قد تكون المضادات الحيوية في بعض الأحيان ضرورية. تختلف قوانين الالتزام اللاإرادي لعلاج الصحة العقلية من ولاية إلى أخرى. يمكنك الاتصال بوكالات الصحة العقلية المجتمعية أو أقسام الشرطة في منطقتك للحصول على التفاصيل.
تشيع الأفكار والسلوكيات الانتحارية بين المرضى المصابين بالفصام. إذا كان لديك شخص عزيز عليكَ في خطر الإقدام على الانتحار أو قد حاول الانتحار من قبل، فتأكَّدْ من بقاء شخص ما بجانبه ولا تتركْهُ بمفرده. اتصلْ على الفور برقم الطوارئ 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بمنطقتك. أو خُذ هذا الشخص إلى أقرب مستشفى للطوارئ، إذا كنتَ تعتقد أنكَ قادر على فعل ذلك بأمان.
إن سبب الإصابة بالفصام غير معروف، ولكن يعتقد الباحثون أن هناك مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية وعوامل أخرى خاصة بكيمياء المخ تساهم في الإصابة بهذا الاضطراب.
قد تساهم مشاكل بعض المواد الكيميائية بالمخ التي تحدث بشكل طبيعي، بما في ذلك الناقلات العصبية التي يُطلق عليها دوبامين وجلوتامات، في انفصام في الشخصية. تعرض دراسات التصوير العصبي التغييرات في البنية الدماغية والجهاز العصبي المركزي للأشخاص المصابين بانفصام في الشخصية. ويشير الباحثون إلى أن الانفصام في الشخصية مرض بالدماغ، على الرغم من عدم تأكدهم من أهمية هذه التغييرات.
على الرغم من عدم معرفة السبب الدقيق لفصام الشخصية، يبدو أن عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بفصام الشخصية أو تحفيزها، وتشمل ما يلي:
إذا تُرك الفصام دون علاج، فقد يؤدي إلى مشاكل خطيرة تؤثر على كل مجال من مجالات الحياة. تتضمن المضاعفات التي قد يُسببها الفصام أو قد يرتبط بها ما يلي:
لا تُوجد طريقة مؤكدة للوقاية من الانفصام، ولكن يمكن أن يُساعد الالتزام بخطة العلاج في منع الانتكاسات أو تفاقُم الأعراض. بالإضافة إلى ذلك، يَتطلع الباحثون إلى أن معرفة المزيد عن عوامل خطر الإصابة بالفصام قد يُؤدي إلى تشخيص وعلاج مبكر.
ينطوي تشخيص الفصام على استبعاد غيره من اضطرابات الصحة النفسية والعقلية، وإثبات أن الأعراض ليست ناجمة عن تعاطي المخدرات، أو الأدوية، أو حالة طبية. قد يشتمل تحديد تشخيص الفصام على ما يلي:
يتطلب فصام الشخصية علاجًا لمدى الحياة حتى عند تراجع الأعراض. ويمكن أن يساعد العلاج بالأدوية والعلاج النفسي على السيطرة على هذه الحالة المرضية. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة للتطبيب داخل مستشفى.
وعادة ما يكون الشخص المسؤول عن توجيه العلاج طبيبًا نفسيًا متمرسًا في علاج فصام الشخصية. وقد يتكون الفريق العلاجي من اختصاصي علم نفس واختصاصي اجتماعي وممرض نفساني ومن المحتمل أن يضم مدير حالة لتنسيق الرعاية. قد يكون نهج الفريق المتكامل متوفرًا في العيادات التي تحظى بخبرة في علاج فصام الشخصية.
تُعد الأدوية أهم علاج للفُصام، كما أن الأدوية المضادة للذهان تُعد أكثر أدوية الوصفات الطبية شيوعًا. ويعتقد الأطباء أنها تسيطر على الأعراض بالتأثير على الدوبامين وهو الناقل العصبي بالدماغ.
والهدف من العلاج بالأدوية من مضادات الذهان السيطرة على العلامات والأعراض بأقل جرعة ممكنة. ويمكن أن يحاول الطبيب النفسي استخدام أدوية، أو جرعات أو تركيبات مختلفة عبر الوقت لتحقيق النتيجة المرجوة. ويمكن أن تساعد بعض الأدوية الأخرى، مثل مضادات الاكتئاب والقلق. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع لملاحظة تحسن في الأعراض.
ولأن أدوية الفُصام يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة، فقد يتقاعس المصابون بهذا المرض عن تناول هذه الأدوية. ولكن يمكن للرغبة في التعاون مع العلاج أن تؤثر على اختيار الدواء. فعلى سبيل المثال، قد يحتاج المريض الذي يقاوم تناول الدواء باستمرار، إلى الحصول على الحقن بدلاً من الأقراص.
يمكن سؤال الطبيب عن الفوائد والآثار الجانبية للأدوية الموصوفة بالوصفات الطبية.
عادةً ما تُفضَّل أدوية الجيل الثاني الأحدث هذه؛ نظرًا لأنها تُسبِّب آثارًا جانبية أقل خطورة عن مضادات الذهان من الجيل الأول. تشمل مضادات الذهان من الجيل الثاني ما يلي:
تلك المضادات للذهان من الجيل الأول لها آثار جانبية عصبية متكررة ومن المحتمل أن تكون شديدة، تتضمن إمكانية الإصابة باضطراب حركي (عسر الحركة المتأخر) الذي يمكن أو لا يمكن عكسه. يتضمن الجيل الأول من مضادات الذهان:
تلك المضادات للذهان تكون غالبًا أرخص ثمنًا من مضادات الذهان من الجيل الثاني، خاصةً الإصدارات الجنيسة، التي يمكن أن تكون ذات اعتبار مهم عندما يكون العلاج طويل الأمد ضروريًا.
قد تُعطى بعض مضادات الذهان من خلال الحقن بالعضل أو الحقن تحت الجلد. وعادةً تُعطى كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع، وفقًا للدواء المستخدم. أطلب من الطبيب تزويدك بمعلومات إضافية عن الأدوية التي يمكن حقنها. قد يعد هذا خيارًا مناسبًا إذا كان المريض يفضل تناول كمية أقل من الأقراص وكذلك قد يساعد على الالتزام في أخذ الدواء.
تتضمن الأدوية الشائعة المتوفرة في صورة حُقن:
بمجرَّد أن يتراجع الذهان، بالإضافة إلى الاستمرار في تناوُل العلاج، تُصبح التدخُّلات النفسية والاجتماعية (النفسية الاجتماعية) مهمة للغاية. وقد تتضمَّن ما يلي:
يتطلَّب معظم الأفراد المصابون بالفصام شكلًا من أشكال الدعم في الحياة اليومية. لدى العديد من المجتمعات برامج لمساعدة مرضى الفصام في الوظائف، والسكن، ومجموعات المساعدة الذاتية، وحالات الأزمات. يُمكن لمدير الحالة أو أحد أفراد فريق العلاج المساعدة في إيجاد الموارد. يتمكَّن أغلب المرضى المصابون بالفصام من التحكُّم في مرضهم مع أخذ العلاج المناسب.
قد تكون الإقامة في المستشفى ضرورية في أثناء فترات الأزمات، أو أوقات حدوث الأعراض الشديدة؛ لضمان السلامة، والتغذية المناسبة، والنوم الكافي، والنظافة الشخصية الأساسية.
بالنسبة إلى البالغين المصابين بالفُصام الذين لا يستجيبون للعلاج بالأدوية، فقد يُنظر في علاجهم بالصدمة الكهربائية (ECT). قد يساعد العلاج بالصدمة الكهربائية (ECT) الشخص المُصاب بالاكتئاب أيضًا.
قد يُمثِّل التكيُّف مع الاضطرابات العقلية الخطيرة كالفصام تحديًا كبيرًا لكلٍّ من المرضى المصابين به ولأصدقائهم وأسرهم. إليكَ بعض الطرق التي تساعدكَ على التأقلم مع الأمر:
في حالة السعي للحصول على مساعدة من أجل شخص مريض بالفصام، يمكن البدء بمقابلة طبيبه أو طبيب أسرته أو اختصاصي الرعاية الصحية. ومع ذلك، في بعض الحالات عند الاتصال لتحديد موعد، يمكن إحالتك فورًا إلى طبيب نفسي.
للاستعداد لموعدك، ضع قائمة بكل من:
اذهب مع من تحب لحضور الموعد. سيساعدك الحصول على المعلومات من مصدرها في التعرف على ما تواجهه وما تحتاج إلى القيام به من أجل من تحب.
بالنسبة للشيزوفرينيا، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية المطلوب طرحها على الطبيب ما يلي:
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى خلال الزيارة.
من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة. التحضير لبعض هذه الأسئلة سيجعل النقاش مثمرًا أكثر. قد تتضمن الأسئلة ما يأتي:
سيسألك الطبيب أو متخصص الصحة العقلية أسئلة إضافية بناءً على إجاباتك، والأعراض التي ذكرتها، وبحسب الحاجة.
July 9th, 2021
