إذا كنتَ مصابًا بهذه الحالة، فقد تُؤدِّي بعض المُحفِّزات إلى المعاناة من ألم المثانة وزيادة عدد مرات التبوُّل. تعرَّفْ على الطرق العلاجية والرعاية الذاتية.
التِهاب المثانة الخِلالي عبارة عن حالة مزمنة تسبب الضغط داخل المثانة، وألم بها، وفي بعض الأحيان ألم في الحوض. يتراوح الألم بين الإحساس البسيط بعدم الراحة إلى الألم الشديد. تُعَد هذه الحالة جزءًا من مجموعة الأمراض المعروفة بأعراض المثانة المؤلمة.
المثانة عبارة عن عضو عضلي أجوف يقوم بتخزين البول. تتمدد المثانة حتى تمتلئ، ثم تصدر إشارات إلى المخ بأنه قد حان وقت التبول، حيث يتم ذلك الاتصال من خلال أعصاب الحوض. يؤدي ذلك إلى الحث على التبول عند غالبية الناس.
مع التِهاب المثانة الخِلالي، فإن هذه الإشارات تختلط معًا - تشعر بالحاجة إلى التبول مرات أكثر من المعتاد، وبكميات أصغر من البول مقارنة بأشخاص آخرين.
يؤثر التِهاب المثانة الخِلالي عادةً على النساء، ويمكن أن يكون له تأثير ممتد وطويل على جودة الحياة. على الرغم من أنه لا يوجد علاج له، فإن العلاجات والجلسات العلاجية الأخرى قد تعطي قدرًا من الراحة.
يمكن أن تختلف مؤشرات وأعراض التهاب المثانة الخلالي وأعراضه من شخص إلى آخر. إذا كان لديك التهاب المثانة الخلالي، فقد تتفاوت أيضًا الأعراض التي تظهر عليك بمرور الوقت، وتشتد بصفة دورية نتيجة للتفاعل مع المحفزات الشائعة، ومنها الحيض والجلوس لفترات طويلة وممارسة التمارين الرياضية والنشاط الجنسي.
وتشمل أعراض التهاب المثانة الخلالي:
تتفاوت حدة الأعراض من شخص لآخر، وقد تمر فترات على البعض دون أعراض.
رغم تشابه مؤشرات أعراض التهاب المثانة الخلالي مع مؤشرات وأعراض عدوى الجهاز البولي المزمنة، فعادة لا تكون هناك أي عدوى. ولكن قد تتفاقم الأعراض إذا أصيب مريض التهاب المثانة الخلالي بعدوى في الجهاز البولي.
إذا شعرت بألم المثانة المزمن أو الحاجة المتكررة للتبول فاتصل بمزود الخدمة الصحية.
لا يوجد سبب دقيق معروف لالتهاب المثانة الخلالي، ولكن يرجح أن هناك العديد من العوامل وراء ذلك. فمثلًا، قد يصاب مرضى التهاب المثانة الخلالي كذلك بعيب في البطانة الوقائية (الظهارة) للمثانة. وقد يتيح التسرب في الظهارة للمواد السامة الموجودة في البول أن تهيّج جدار مثانتك.
وتتضمن بقية العوامل المحتملة وراء ذلك وإن كانت غير مُثبتة رد الفعل المناعي الذاتي، أو الوراثة، أو العدوى أو الحساسية.
ترتبط عوامل الخطر التالية بارتفاع احتمالية الإصابة بالتهاب المثانة الخلالي:
تشمل مضاعفات التهاب المثانة الخلالي التالي:
يشمل تشخيص التهاب المثانة الخلالي الإجراءات التالية:
لا يوجد علاج بسيط يقضي على علامات وأعراض التهاب المثانة الخلالي ولا يوجد علاج وحيد مناسب للجميع. قد تحتاج إلى تجربة علاجات متنوعة أو مجموعة من العلاجات قبل أن تصل إلى العلاج الذي يُخفف الأعراض.
قد يخفف العمل مع أخصائي علاج طبيعي من ألم الحوض المرتبط بألم العضلات، أو تقييد الأنسجة الضامة أو تشوهات العضلات في قاع الحوض.
قد تحسّن أدوية محددة تتناولها عن طريق الفم (أدوية فموية) مؤشرات وأعراض التهاب المثانة الخلالي:
بينتوسان عديد سلفات الصوديوم (Elmiron) المُعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحديدًا لعلاج التهاب المثانة الخلالي. ولا يُعرف مدى فاعلية هذا الدواء حتى الآن، إلا أنه يعمل على استعادة البطانة الداخلية للمثانة التي تحمي جدار المثانة من المواد الموجودة في البول التي يمكن أن تُهيجها. وقد يستغرق الأمر فترة تتراوح بين شهرين وأربعة أشهر قبل بدء الإحساس بالتخلص من الألم، ويمتد إلى ستة أشهر للحد من كثرة مرات التبول.
ارتبط مرض التنكس البقعي في العين باستخدام هذا النوع من العلاجات لدى بعض الأشخاص. قبل بدء هذا العلاج، قد تحتاج إلى فحص شامل للعينين. وقد تحتاج أيضًا إلى فحوص إضافية للعين لمراقبة أمراض العين بينما تواصل العلاج.
تقنيات التحفيز العصبي تشمل:
التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS). التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد، نبضات كهربية خفيفة تريح آلام الحوض، وتقلل في بعض الأحيان، من تكرار التبول. قد يساعد التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد على تدفق الدم إلى المثانة. قد يقوي هذا العضلات التي تساعد على التحكم في المثانة أو إطلاق المواد التي تمنع الألم.
تطلق الأسلاك الكهربائية الموضوعة فوق أسفل ظهرك أو فوق منطقة العانة بالضبط نبضات كهربائية — طول المدة وترددات العلاج تتوقف على مدى تحملك.
تحفيز العصب العجزي. أعصابك العجزية هي الرابط الأولي بين العمود الفقري والأعصاب الموجودة في مثانتك. تحفيز هذه الأعصاب قد يقلل من إلحاح البول المرتبط بالتهاب المثانة الخلوي.
تحفيز العصب العجزي، سلك رفيع موضوع قرب الأعصاب العجزية سيرسل نبضات كهربائية لمثانتك، مثلما يفعل منظم ضربات القلب مع قلبك. إذا خفض هذا الإجراء من أعراضك، فقد يتم زرع جهاز دائم جراحيًا. هذا الإجراء لا يسيطر على الألم من التهاب المثانة الخلوي، لكنه قد يساعد على التخفيف من بعض أعراض تكرار وإلحاح التبول.
يلاحظ بعض الأشخاص تحسنًا مؤقتًا في الأعراض بعد إجراء تنظير المثانة عن طريق تمديد المثانة. تمديد المثانة هو توسيع المثانة بالماء. في حال الشعور بتحسن على المدى البعيد، فقد تُكرّر العملية.
يمكن حقن مادة ذيفان الوشيقية أ (البوتوكس) في جدار المثانة أثناء عملية تمديد المثانة. لكن هذا العلاج قد يؤدي إلى عدم التمكن من إفراغ المثانة كليًا عند التبوّل. وقد تحتاج بعد هذا العلاج إلى استخدام قسطرة بنفسك أي التمكّن من إدخال أنبوب إلى مثانتك لتصريف البول.
في غسيل المثانة، يضع مزود الرعاية دواء ثنائي ميثيل السلفوكسيد (Rimso-50) في المثانة عبر أنبوب رفيع مرن (قسطار) يُدخله عبر الإحليل.
وأحيانًا يُخلط المحلول بأدوية أخرى مثل المسكن الموضعي، ويظل في المثانة لمدة 15 دقيقة. وبعد ذلك، عليك التبول لإخراج السائل.
يمكن أن تتلقى علاج ثنائي ميثيل السلفوكسيد -الذي يطلق عليه أيضًا DMSO- أسبوعيًا لمدة من ستة إلى ثمانية أسابيع، ثم تتلقى علاجات صائنة عند الحاجة كل بضعة أسابيع على سبيل المثال لمدة تصل إلى عام كامل.
في طريقة أخرى لغسيل المثانة، يُستخَدم محلول يحتوي على أدوية الليدوكايين وبيكربونات الصوديوم، والبنتوسان أو الهيبارين.
نادرًا ما يلجأ الأطباء للجراحة لمعالجة التهاب المثانة الخلالي، وذلك لأن إزالة المثانة لا تخفف الألم ويمكنها إحداث مضاعفات أخرى.
يُعد الأشخاص الذين يشعرون بألم شديد أو أصحاب المثانات التي لا يمكنها إلا حمل كميات قليلة من البول من المُرشحين المحتملين للجراحة، ولكن يحدث ذلك في العادة بعد أن تفشل العلاجات الأخرى وتؤثر الأعراض في جودة نوعية الحياة. الخيارات الجراحية تشمل:
يجد بعض المصابين بالتهاب المثانة الخِلالي راحة من الأعراض باتباع تلك الاستراتيجيات:
التغييرات في النظام الغذائي. قد يساعد التخلص من الأطعمة التي تُهيج المثانة والموجودة في نظامك الغذائي على تخفيف إزعاج التهاب المثانة الخِلالي.
تشمل مهيجات المثانة الشائعة - المعروفة باسم "الأربعة عناصر C" - المشروبات الغازية والكافيين بجميع أشكاله (بما في ذلك الشوكولاتة) والمنتجات الحمضية والمواد الغذائية التي تحتوي على تركيزات عالية من فيتامين C، وأيضًا فكر في تجنب الأطعمة المشابهة، مثل الطماطم والمخللات والكحول والبهارات. المحليات الاصطناعية قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض لدى بعض الناس.
إذا كنت تعتقد أن بعض الأطعمة قد تهيج المثانة، فحاول التخلص منها من نظامك الغذائي. ثم أعد إدخالها واحدة تلو الأخرى إلى نظامك الغذائي، وانتبه إلى أي منها يسبب تفاقم الأعراض، إن وجدت.
تدريب المثانة. يتضمن تدريب المثانة التبول في أوقات محددة - الذهاب إلى المرحاض وفقًا لمواعيد بدلًا من انتظار الحاجة للذهاب. تبدأ بالتبول على فترات زمنية محددة، مثل كل نصف ساعة - سواء كنت تشعر بالرغبة في الذهاب إلى المرحاض أم لا. ثم زد تدريجيًّا فترات الانتظار بين مرات الذهاب للمرحاض.
أثناء تدريب المثانة، قد تتعلم التحكم في الرغبة في التبول باستخدام تقنيات الاسترخاء، مثل التنفس ببطء وعمق أو تشتيت انتباهك إلى نشاطٍ آخر.
قد تساعد تدابير الرعاية الذاتية هذه أيضًا:
ظهر علاجان بديلان تكميليان واعدان يمنحان الأمل للمصابين بالتهاب المثانة الخلالي، وهما:
ولم تحظَ هذه العلاجات بالدراسة الكافية لتحديد مدى فعاليتها في علاج التهاب المثانة الخلالي، ولذلك احرص على مناقشة استخدام هذه العلاجات مع مزود الرعاية الصحية المتابع لحالتك.
قد يؤثر التهاب المثانة الخِلالي سلبًا على جودة حياتك. ورغم أهمية الدعم الذي يقدمه أفراد العائلة والأصدقاء، فقد تجد صعوبة في مناقشة الحالة المرضية بسبب أن المشكلة تتعلق بالمسالك البولية.
ابحث عن مزود رعاية صحية يهتم بجودة حياتك وبحالتك على حد سواء. واستعن بشخص يتعاون معك للمساعدة في تقليل عدد مرات التبول وإلحاح الحاجة إلى التبول وتخفيف ألم المثانة.
يمكنك أيضًا أن تستفيد من الانضمام إلى إحدى مجموعات الدعم. ففي مجموعة الدعم يمكنك أن تجد من ينصت إليك متعاطفًا وتحصل على معلومات مفيدة. واسأل مزود الرعاية الصحية عن معلومات عن مجموعات الدعم، أو راجع موقع جمعية التهاب المثانة الخِلالي على الإنترنت.
ربما يُطلب منك الاحتفاظ بمفكرة المثانة لبضعة أيام لتسجيل المعلومات، مثل عدد المرات التي تبولت فيها ومقدارها وأنواع السوائل التي تتناولها.
لإجراء المزيد من الاختبارات، قد تتم إحالتك إلى أحد المتخصصين في اضطرابات الجهاز البولي (أخصائي المسالك البولية) أو اضطرابات الجهاز البولي في النساء (أخصائي الأمراض النسائية البولية).
لتحقيق أقصى استفادة من زيارتك لمزود الرعاية الصحية، استعد مسبقًا:
تشمل الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها في حالة التهاب المثانة الخِلالي:
احرص على فهم ما يخبرك به مزود الرعاية فهمًا جيدًا. ولا تتردد في أن تطلب من مزود الرعاية تكرار المعلومات أو أن تطرح عليه أسئلة استفسارية لتوضيح تلك المعلومات.
استعد للإجابة عن الأسئلة التي يطرحها عليك مزود الرعاية، مثل:
November 10th, 2021
