تعرف على تشخيص سرطان الغدة الدرقية وعلاجه، بما في ذلك جراحة الغدة الدرقية واليود المُشِع وعلاج الغدة الدرقية الهرموني.
يحدُث سرطان الغدة الدرقية في خلايا الغدة الدرقية — هذه الغدة التي تأخذ شكل الفراشة، والتي تقع في قاعدة عنقكَ أسفل تفاحة آدم. تُفرِز الغدة الدرقية هرمونات لتنظيم معدَّل نبض القلب، وضغط الدم، ودرجة حرارة الجسم، والوزن.
قد لا يُسبِّب سرطان الغدة الدرقية أيَّ أعراض في البداية. ولكن مع نموِّه، يُمكن أن يُسبِّب الألم والتورُّم في عنقك.
يُوجد أنواع عديدة من سرطان الغدة الدرقية. بعضها ينمو ببطء شديد، والبعض الآخر قد يكون شرسًا للغاية. ويُمكن التعافي من معظم سرطانات الغدة الدرقية بالعلاج.
ويبدو أن مُعدَّلات الإصابة بسرطان الغدة الدرقية آخذة في الازدياد. يعتقد بعض الأطباء أن ذلك بسبب التقنيات الحديثة التي سمحت لهم بالعثور على السرطانات الصغيرة في الغدة الدرقية، والتي لم يكن بمقدورهم اكتشافها في الماضي.
عادة لا يسبب سرطان الغدة الدرقية أي مؤشِّرات أو أعراض في وقت مبكِّر من المرض. مع نمو سرطان الغدة الدرقية، قد يتسبَّب في:
إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تثير قلقك، فحدد موعدًا طبيًّا مع الطبيب.
أسباب سرطان الغدة الدرقية غير معروفة.
يحدث سرطان الغدة الدرقية عندما تتعرض خلايا تلك الغدة لتغيراتٍ جينية (طفرات). تسمح الطفرات للخلايا بالنمو والتكاثر بسرعة. كذلك لا تموت تلك الخلايا، كما يحدث للخلايا الطبيعية. تكوِّن خلايا الغدة الدرقية الشاذة المتراكمة ورمًا. يمكن للخلايا الشاذة أن تغزو الأنسجة المجاورة ويمكن أن تنتشر (تنتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم.
يتفرَّع سرطان الغدة الدرقية لأنواع مختلفة بناءً على نوع الخلايا الموجودة في الورم. يمكن تحديد النوع الذي أصابك عند فحص عينة من سرطانك تحت المجهر. يُؤخَذ نوع السرطان الذي أصابك في الاعتبار عند تحديد علاجك ومآل مرضك.
تشمل أنواع سرطان الغدة الدرقية:
تشتمل العوامل التي قد تَزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية على ما يلي:
على الرغم من العلاج، يمكن أن يتكرر سرطان الغدة الدرقية، حتى لو أزيلت الغدة الدرقية. يمكن أن يحدث هذا إذا انتشرت خلايا سرطانية مجهرية خارج الغدة الدرقية قبل إزالتها.
قد يتكرر سرطان الغدة الدرقية في حالة:
يمكن علاج سرطان الغدة الدرقية الذي يتكرر. قد يوصي طبيبك باختبارات دم منتظمة أو فحوصات تصوير إشعاعي على الغدة الدرقية لفحص مؤشرات تكرار سرطان الغدة الدرقية.
لم يتأكَّد الأطباء من المُسبِّبات لأغلب حالات سرطان الغدة الدرقية؛ لذا لا يوجد طريقة للوقاية من سرطان الغدة الدرقية في الأشخاص ممن هم عرضة للمرض بمستوى خطورة متوسِّط.
ربما يأخذ البالغون والأطفال الذين لديهم طفرة جينية موروثة تزيد من خطورة الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي جراحةَ الغدة الدرقية في الاعتبار للوقاية من الإصابة بالسرطان (استئصال الغدة الدرقية الوقائي). ناقش الخيارات المتاحة لكَ مع مستشار وراثي يستطيع أن يشرح لكَ خطورة سرطان الغدة الدرقية وخيارات العلاج.
يتم أحيانًا توفير دواء يمنع تأثيرات الإشعاع على الغدة الدرقية للأشخاص الذين يعيشون بالقرب من محطات الطاقة النووية. يمكن استخدام الدواء (أيوديد البوتاسيوم) في حال وقوع حادث مفاعل نووي غير مرجح. إذا كنت تعيش على بعد 10 أميال من محطة للطاقة النووية، وكنت قلقًا بشأن احتياطات السلامة، فاتصل بقسم إدارة الطوارئ المحلية في ولايتك لمزيد من المعلومات.
تتضمن الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص سرطان الغدة الدرقية ما يلي:
تعتمد خيارات علاج سرطان الغدة الدرقية على نوع سرطان الغدة الدرقية ومرحلته، وصحتك العامة، وتفضيلاتك.
ويمكن التعافي من معظم سرطانات الغدة الدرقية بالعلاج.
قد لا تحتاج سرطانات الغدة الدرقية الصغيرة جدًّا ومنخفضة الخطورة للانتشار داخل الجسم إلى العلاج فورًا. قد تفكر في التَّرصُّد النشط للسرطان مع المراقبة المتكررة، بدلاً من ذلك. قد يوصي طبيبكَ بإجراء اختبارات الدم وفحص الألتراساوند (محوِّل الطاقة الفوق صوتي) لرقبتكَ مرة أو مرتين خلال العام.
قد لا ينمو السرطان أبدًا، ولا يتطلب علاجًا أبدًا لدى بعض الأشخاص. بينما لدى آخرين، ربما يُرصد النمو في نهاية المطاف، ويُمكن بدء العلاج.
يخضع معظم المرضى بسرطان الغدة الدرقية لعملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية. تعتمد العملية التي قد يوصي بها طبيبك على نوع سرطان الغدة الدرقية وحجمه، وما إذا كان قد انتشر خارج الغدة الدرقية، ونتائج الفحص بالألتراساوند (محوِّل الطاقة فوق الصوتي) على الغدة الدرقية كاملةً.
تتضمن العمليات المستخدَمة لعلاج سرطان الغدة الدرقية ما يأتي:
تنطوي جراحة الغدة الدرقية على خطورة حدوث النزيف والعدوى. قد تتضرر أيضًا الغدد الجار درقية في أثناء الجراحة، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في جسمك.
هناك أيضًا خطورة أن الأعصاب المتصلة بالحبال الصوتية قد لا تعمل بشكل طبيعي بعد الجراحة، مما قد يؤدي إلى شلل الحبل الصوتي أو بحة الصوت، أو التغيُّرات في الصوت، أو الصعوبة في التنفُّس. يمكن للعلاج أن يحسن أو يعكس مشاكل الأعصاب.
بعد استئصال الغدة الدرقية، ربما تتناول دواء الهرمون الدرقي ليفوثيروكسين (ليفوكسيل، وسينثرويد، وغيرهما) مدى الحياة.
لهذا الدواء فائدتان: فهو يُمِدك بالهرمون الناقص الذي كانت ستنتجه الغدة الدرقية عادةً، كما أنه يُثبِّط إنتاج الهرمون المُنبِّه للدرق (TSH) من الغدة النخامية. يمكن أن تحفز مستويات الهرمون المُنبِّه للدرق المرتفعة نمو أي خلايا سرطانية متبقية.
يَستخدم العلاج باليود المشع جرعات كبيرة من أحد أنواع اليود المشع.
غالبًا ما يُستخدم علاج اليود المشع بعد استئصال الغدة الدرقية لتدمير أي أنسجة سليمة متبقية في الغدة الدرقية، بالإضافة إلى الأجزاء المجهرية في سرطان الغدة الدرقية التي لم تتم إزالتها أثناء الجراحة. يمكن أيضًا استخدام المعالجة باليود المشع لعلاج سرطان الغدة الدرقية الذي يعاود الظهور بعد العلاج أو ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.
يتوفر العلاج باليود المشع في شكل كبسولة أو سائل مناسب للابتلاع. تمتص خلايا الغدة الدرقية وخلايا سرطان الغدة الدرقية اليود المشع بشكل رئيسي، لذلك هناك خطر منخفض من تعرض الخلايا الأخرى في جسمك للضرر.
قد تتضمن الآثار الجانبية ما يلي:
يخرج معظم اليود المشع من جسمك في البول خلال الأيام القليلة التالية للمعالجة. سيتم تزويدك بتعليمات بشأن الاحتياطات التي يجب عليك اتخاذها خلال تلك الفترة لحماية الآخرين من الإشعاع. على سبيل المثال، قد يُطلب منك تجنب التعامل عن قُرب مع الأشخاص الآخرين بصورة مؤقتة، خاصة الأطفال والنساء الحوامل.
يُمكن أيضًا إعطاء المعالجة الإشعاعية خارجيًّا باستخدام داوء يُوجِّه حُزَمًا عالية الطاقة، مثل الأشعة السينية والبروتونات، نحو نقاط دقيقة على جسمكَ (الحزم الإشعاعية الخارجية). أثناء العلاج، تتمدَّد دون حركة على منضدة أثناء مرور الجهاز حولك.
يُمكن أن يُوصى بالمعالجة الإشعاعية بواسطة حزم الإشعاع الخارجي إذا كانت الجراحة ليست خيارًا واستمرَّ السرطان في النمو بعد العلاج باليود المشع. قد يُوصى أيضًا بالمعالجة الإشعاعية بعد الجراحة إذا وُجدت إذا زاد خطر معاودة ظهور السرطان لديك.
المعالجة الكيميائية هي علاج دوائي يعتمد على مواد كيميائية لقتل الخلايا السرطانية. عادةً ما تكون المعالجة الكيميائية بتقنية التسريب في الوريد. تنتقل المواد الكيميائية عبر جسدك، وتقتل الخلايا التي تنمو بسرعة، ويشمل ذلك الخلايا السرطانية.
لا تُستخدم المعالجة الكيميائية دائمًا في علاج سرطان الغدة الدرقية، إلا أنه يُنصَح بها في بعض الأحيان للمصابين بسرطان الغدة الدرقية الكشمي. يمكن أن تصاحب المعالجة الكيميائية المعالجة الإشعاعية أيضًا.
تُركِّز المعالجات الدوائية المُوجَّهة على نقاط شاذَّة محددة موجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال تقييد هذا الشذوذ، يُمكن أن تتسبَّب المعالجات الدوائية المُوجَّهة في قتل الخلايا السرطانية.
تستهدف المعالجات الدوائية المُوجَّهة لسرطان الغدة الدرقية الإشارات التي تحثُّ الخلايا السرطانية على النمو والانقسام. تُستخدم عادةً في علاج سرطان الغدة الدرقية المتقدِّم.
يتضمَّن الاستئصال باستخدام الكحول حقن السرطانات الدرقية بالكحول بواسطة التصوير، مثل التصوير فائق الصوت لضمان التوجيه الدقيق للحقن. يُؤدِّي استخدام هذه التقنية إلى تقلُّص السرطانات.
قد يكون الاستئصال باستخدام الكحول خيارًا إذا كان حجم السرطان صغيرًا للغاية ولا تُعدُّ الجراحة خيارًا. يُستخدَم أيضَا في بعض الأحيان لعلاج السرطان المعاود للظهور في العُقَد اللمفية بعد الجراحة.
الرعاية التلطيفية هي الرعاية الطبية المتخصصة التي تركز على توفير تخفيف الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير. يعمل اختصاصيو الرعاية التلطيفية معكَ ومع عائلتكَ وأطبائكَ الآخرين؛ لتقديم مستوى إضافي من الدعم لتكملة رعايتكَ المستمرة.
يُمكن أن تُستخدم الرعاية التلطيفية أثناء الخضوع للعلاجات العدوانية الأخرى، مثل الجراحة، والمعالجة الكيميائية والإشعاعية. وتُقدم مبكرًا، بصورةٍ متزايدة، في سياق علاج السرطان.
في حالة استخدام الرعاية التلطيفية بجانب جميع العلاجات المناسبة الأخرى، عندها قد يشعر الأشخاص المصابون بالسرطان بتحسُّن ويعيشون مدة أطول.
تُوفَّر الرعاية التلطيفية من قِبل فريق من الأطباء، والممرضات وغيرهم من المهنيين المدربين تدريبًا خاصًّا. وتهدف فرق الرعاية التلطيفية إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالسرطان وأسرهم.
يمكن أن يكون تشخيص سرطان الغدة الدرقية أمرًا مخيفًا. قد تشعر كما لو كنت غير متأكد من الخطوة التالية.
يجد كل شخص في النهاية طريقته في التأقلم مع تشخيص الإصابة بمرض السرطان. وحتى تجد ما يناسبك، جرب ما يلي:
ابدئي بزيارة طبيب العائلة إذا لاحظتِ أي مؤشرات مرض أو أعراض غير معتادة تُثير قلقكِ. إذا كان طبيبكِ يعتقد أنكِ مصابة بمشكلة في الغدة الدرقية، فقد يُحيلك إلى طبيب متخصِّص في أمراض الغدد الصماء (طبيب الغدد الصماء).
ونظرًا إلى أن المواعيد الطبية قد تكون قصيرة، وغالبًا ما تكون هناك الكثير من المعلومات تودّين مناقشتها، فإنه من المهم أن تكوني مستعدة جيدًا. إليكِ بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.
وقتك مع طبيبك محدود، لذلك سيساعدكَ إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتِّبْ أسئلتك من الأكثر إلى الأقل أهميةً تحسُّبًا لنفاد الوقت. هذه هي بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك فيما يتعلق بسرطان الغدة الدرقية:
لا تتردَّد في طرح أي أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك في أثناء الزيارة.
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. إن استعدادك للإجابة عن الأسئلة قد يوفر وقتًا للنقاط التي ترغب في مناقشتها بعمق أكبر. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:
August 17th, 2020
