تَعرَّف على هذا الورم النادر الذي يتشكل في الغدد اللعابية. تتضمن العلاجات الجراحة والمعالجة الإشعاعية.
أورام الغدد اللعابية هي نمو لخلايا غير طبيعية (أورام) تبدأ في الغدد اللعابية. وتتميز أورام الغدد اللعابية بندرتها.
وتصنع الغدد اللعابية اللعاب الذي يساعد على الهضم ويحافظ على رطوبة الفم ويدعم صحة الأسنان. لديك ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية الرئيسية تحت الفك وخلفه؛ الغدة النكفية وتحت اللسان وتحت الفك السفلي. وتوجد العديد من الغدد اللعابية الصغيرة الأخرى في شفتيك وداخل خديك وفي جميع أنحاء فمك وحلقك.
كما يمكن أن تبدأ أورام الغدد اللعابية بالظهور في أي من غددك اللعابية. إلا أن معظمها غير سرطانية (حميدة)، ولكن يمكن أن تكون سرطانية أحيانًا. ويُشار إلى أن معظم أورام الغدد اللعابية تظهر في الغدد النكفية.
وعادةً ما تُعالَج أورام الغدد اللعابية بعملية جراحية لاستئصال الورم. وقد يحتاج المصابون بسرطانات الغدد اللعابية إلى علاجات إضافية.
قد تتضمن علامات ورم الغدد اللعابية وأعراضه ما يلي:
حدِّد موعدًا مع الطبيب، إذا كانت لديك أي مؤشرات أو أعراض مستمرة تثير قلقك.
إن وجود كتلة أو منطقة متورمة بالقرب من الغدة اللعابية هي العلامة الأكثر شيوعًا لورم الغدد اللعابية، ولكن هذا لا يعني أنك مصاب بالسرطان. فمعظم أورام الغدد اللعابية غير سرطانية (حميدة). قد تؤدي العديد من الحالات غير السرطانية الأخرى إلى تورم الغدد اللعابية، بما في ذلك وجود التهاب أو حصوة في قناة الغدد اللعابية.
أورام الغدد اللعابية نادرة. والسبب وراءها غير واضح.
تبدأ أورام الغدد اللعابية عندما يحدث لبعض الخلايا في الغدة اللعابية تغيرات (طفرات) في الحمض النووي لهذه الخلايا. يحتوي الحمض النووي (DNA) للخلية على التعليمات التي تُوجِّه الخلية إلى ما يجب فعله.
تُوَجِّه تلك التغيرات الخلايا للنمو والانقسام بسرعة. وتستمر الخلايا غير الطبيعية في النمو بينما قد تموت الخلايا السليمة. تشكل الخلايا المُتراكمة هذه ورمًا.
إذا حدثت تغييرات إضافية في الحمض النووي، فقد تصبح الخلايا الشاذة سرطانية. يمكن أن تغزو الخلايا السرطانية الأنسجة المجاورة وتدمرها. ويمكنها أيضًا الابتعاد عن الورم والانتشار (السرطان النقيلي) إلى مناطق بعيدة من الجسم.
لأورام الغدد اللعابية عدة أنواع. ويصنِّف الأطباء أورام الغدد اللعابية بناءً على نوع الخلايا المتأثرة بالأورام. وتساعد معرفة نوع ورم الغدد اللعابية الذي لديك طبيبك في تحديد خيارات العلاج الأفضل لك.
تشمل أنواع أورام الغدد اللعابية غير السرطانية (الحميدة) ما يلي:
تشمل أنواع أورام الغدد اللعابية السرطانية (الخبيثة) ما يلي:
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتك بأورام الغدد اللعابية ما يلي:
من الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص أورام الغدة اللعابية ما يلي:
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الغدد اللعابية، فسوف يحدد طبيبك درجة (مرحلة) السرطان. وتحدد مرحلة السرطان الذي تعاني منه خيارات العلاج وتمنح طبيبك فكرة عن التنبؤات بخصوص سير المرض.
يتم تحديد مراحل السرطان بالأرقام الرومانية، حيث تشير المرحلة الأولى (I) إلى ورم موضعي صغير وتشير المرحلة الرابعة (IV) إلى وجود سرطان متقدم انتشر إلى العقد اللمفية في الرقبة أو إلى أجزاء بعيدة من الجسم.
عادةً ما تُعالَج أورام الغدد اللعابية بعملية جراحية لاستئصال الورم. وقد يحتاج المصابون بأورام الغدد اللعابية إلى علاجات إضافية، مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
قد تشمل جراحة أورام الغدد اللعابية ما يلي:
الجراحة الترميمية. بعد الجراحة لإزالة الورم، قد يوصي الطبيب المعالج لك بإجراء جراحة ترميمية لترميم المنطقة. إذا تمت إزالة العظام أو الجلد أو الأعصاب أثناء الجراحة، فقد تحتاج إلى ترميمها أو استبدالها باستخدام الجراحة الترميمية.
أثناء الجراحة الترميمية، يعمل الجراح على إجراء ترميمات من شأنها تحسين قدرتك على المضغ والبلع والتحدث والتنفس وتحريك وجهك. قد تحتاج إلى نقل الجلد أو الأنسجة أو العظام أو الأعصاب من أجزاء أخرى من جسمك لإعادةً بناء مناطق في فمك أو وجهك أو حلقك أو فكك.
قد تكون جراحة الغدد اللعابية صعبة نظرًا لوجود العديد من الأعصاب المهمة في الغدد وحولها. على سبيل المثال، هناك عصب في الوجه يتحكم في حركة الوجه يمر عبر الغدة النكفية.
قد تتطلب إزالة الأورام التي تتضمن أعصابًا مهمة شد الأعصاب أو قطعها. ويمكن أن يسبب هذا شللًا جزئيًا أو كليًا في وجهك (تدلي الوجه) يمكن أن يكون مؤقتًا أو دائمًا في بعض الحالات. يحرص الجراحون على الحفاظ على هذه الأعصاب كلما أمكن ذلك. في بعض الأحيان يمكن ترميم الأعصاب المقطوعة بأعصاب يتم أخذها من مناطق أخرى من الجسم أو باستخدام الطعوم العصبية المعالجة التي يتم أخذها من متبرعين.
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الغدد اللعابية، فقد يوصي الطبيب المعالج لك بالعلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حِزَمًا من الأشعة العالية الطاقة مثل الأشعة السينية والبروتونات، لقتل الخلايا السرطانية. أثناء العلاج الإشعاعي، تستلقي على طاولة بينما تتحرك آلة من حولك، وتُوجِّه حِزَمًا من الأشعة العالية الطاقة نحو نقاط محددة في جسمك.
وهناك نوع أحدث من العلاج الإشعاعي الذي يستخدم جزيئات تسمى النيوترونات قد يكون أكثر فعالية في علاج بعض سرطانات الغدد اللعابية. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة لفهم فوائد هذا العلاج ومخاطره. العلاج الإشعاعي النيوتروني غير متاح على نطاق واسع في الولايات المتحدة.
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية قد تبقى. إذا كانت الجراحة غير ممكنة لأن الورم كبير جدًا أو يقع في مكان يجعل إزالته محفوفة بالمخاطر، فقد يوصي طبيبك بالإشعاع وحده أو مع العلاج الكيميائي.
العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يستخدم أدوية لقتل الخلايا السرطانية. ولا يُستخدم العلاج الكيميائي حاليًا بوصفه علاجًا قياسيًا لسرطان الغدد اللعابية، لكن الباحثين يدرسون استخدامه.
وقد يكون العلاج الكيميائي خيارًا للأشخاص المصابين بسرطان الغدد اللعابية المتقدم. ويتم استخدامه أحيانًا مع العلاج الإشعاعي.
الرعاية التلطيفية هي الرعاية الطبية المتخصصة التي تركز على توفير تخفيف الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير. یعمل أخصائيو الرعایة التلطيفية معك ومع عائلتك وأطبائك الآخرین لتقدیم مستوى إضافي من الدعم لتکملة رعایتك المستمرة. يمكن استخدام الرعاية التلطيفية عند الخضوع لعلاجات عنيفة أخرى، مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
عندما يتم استخدام الرعاية التلطيفية جنبًا إلى جنب مع جميع العلاجات المناسبة الأخرى، قد يشعر الأشخاص المصابون بالسرطان بتحسن ويعيشون لفترة أطول.
يتم توفير الرعاية التلطيفية من قبل فريق من الأطباء والممرضين وغيرهم من المهنيين المدربين تدريبًا خاصًا. وتهدف فرق الرعاية التلطيفية إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالسرطان وأسرهم. يُقدم هذا النوع من الرعاية جنبًا إلى جنب مع المعالجة الشافية أو غيرها من العلاجات التي قد تتلقاها.
أحيانًا يعاني الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي على الرأس والرقبة من الجفاف الشديد للفم (جفاف الفم). يمكن أن تكون الإصابة بفم جاف غير مريحة. كما يمكن أن يؤدي إلى تكرار حالات العدوى في الفم والتسوس ومشكلات بأسنانك وصعوبة في تناول الطعام والبلع والكلام.
قد تجد بعض الراحة من جفاف الفم ومضاعفاته إذا كنت:
يُرجى إخبار طبيبك إذا كنت تعاني الفم الجاف. قد تساعدك العلاجات في التعايش مع العلامات والأعراض الأكثر شدة للفم الجاف. ربما يُحيلك الطبيب أيضًا إلى طبيب تغذية يمكنه مساعدتك في معرفة الأطعمة الأسهل في الأكل إذا كنت تعاني الفم الجاف.
لا توجد علاجات طبية تكميلية أو بديلة يمكنها علاج أورام الغدد اللعابية. إذا شُخِّصت إصابتك بسرطان الغدد اللعابية، فقد تساعدك علاجات الطب التكميلي والطب البديل في التعامل مع الآثار الجانبية لعلاج السرطان.
يشعر الكثيرون ممن يخضعون إلى العلاج الإشعاعي للسرطان بالإعياء. يستطيع طبيبك علاج الأسباب الكامنة للإعياء، ولكن قد يستمر الشعور بالتعب الشديد حتى مع العلاجات.
ومن الممكن أن تساعدك العلاجات التكميلية على التعايش مع الإعياء والتعب. اسأل طبيبك عن تجربة:
قد تكون معرفة إصابتك بورم في الغدد اللعابية أمرًا مخيفًا. ويتعامل كل شخص مع هذا التشخيص بطريقته الخاصة. ومع مرور الوقت، ستكتشف طرقًا للتكيف مع هذه الإصابة بما يناسبك. وحتى ذلك الحين، قد تجد بعض الراحة إذا قمت بعمل ما يلي:
حدد موعدًا مع طبيب العائلة أو طبيب الأسنان، إذا ظهرت عليك أي مؤشرات مرض أو أعراض تُثير قلقك.
إذا اشتبه طبيبكَ أو طبيب الأسنان في إصابتك بأحد أورام الغدد اللعابية، فقد يحيلك إلى طبيب متخصص في أمراض الوجه والفم والأسنان والفكّين والغدد اللعابية والعنق (جرَّاح الفم والوجه والفكين)، أو إلى طبيب متخصص في الأمراض التي تُصيب الأذنين والأنف والحنجرة (اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة).
ونظرًا إلى أن مواعيد الزيارات قد تكون قصيرة، وغالبًا ما يكون هناك الكثير من المعلومات التي تحتاج إلى معرفة، فمن الجيد أن تستعد استعدادًا جيدًا لها. وإليك بعض المعلومات التي ستساعدك على الاستعداد، ومعرفة ما تنتظره من طبيبك فيها.
وقتك مع طبيبك محدود؛ لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك في الاستفادة القصوى من وقتك معه. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية لتكون مستعدًا في حالة نفاد الوقت. بالنسبة لأورام الغدد اللعابية، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها ما يلي:
بالإضافة إلى الأسئلة التي قد أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك خلال موعدك.
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. إن الاستعداد للإجابة عن أسئلة الأطباء قد يتيح لك وقتًا لتغطية النقاط الأخرى التي تحتاج إلى مناقشتها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:
November 24th, 2020
